Как подпольные аборты в Дагестане стали пугающей реальностью?

В Дербенте — в одном из крупных городов Дагестана — непростая ситуация: женщины стали чаще делать криминальные аборты, сообщают «Аргументы и факты Северный Кавказ». Их рост некоторые врачи связывают с закрытием платного мини-абортария в Центральной городской больнице.

В других регионах за год также сократилось количество клиник, где женщины могут прервать беременность. О том, с какими рисками сталкиваются будущие мамы на фоне разговоров о повышении рождаемости любой ценой, — в материале ForPost.

Традиции и аборты

В Дагестане — регионе с традиционным укладом жизни, где многодетная семья является нормой, — официально снижается количество абортов.

По данным Минздрава Дагестана, за первое полугодие этого года было сделано 2532 аборта. Это на 268 аборта меньше, чем за такой же период прошлого года.

«Такую тенденцию стараются поддерживать благодаря психологическому консультированию женщин, тщательному медицинскому сопровождению беременности. Здравоохранение Дагестана нацелено на повышение рождаемости», — приводят «Аргументы и Факты Северный Кавказ» слова акушера-гинеколога Минздрава Дагестана Джамины Гебековой.

В кавказских регионах, по данным аналитиков, семьи в среднем заводят двух-трёх детей и рожают первенца раньше всех в стране — в 23–25 лет. Замуж тоже выходят рано — примерно в 24 года. Аборты не распространены, современные средства контрацепции тоже. 

Но вдруг выяснилось, что дагестанские женщины отваживаются на криминальное прерывание беременности и часто делают это в тайне от мужей — адептов исламского патриархата, отмечают дагестанские врачи.

В Дербенте вакуумный аборт «можно сделать в поликлинике №4, в Женской консультации ГБУ, в гостиничном корпусе «Алые Паруса» и в Диагностическом центре Disono, сказано в онлайн-справочнике города.

Корреспондент ForPost для уточнения информации позвонил по указанным в нём телефонам:

• в Женской консультации на телефонный звонок не ответили,
• в «Алых Парусах» и Discono опровергли информацию о предоставлении платной услуги по прерыванию беременности.

В поликлинике №4 аборты также не делают.

«У нас работают гинекологи, но они этим не занимаются. Что касается подпольных абортов, то они есть. У нас закрыли платный мини-абортарий. Где конкретно делают подпольные аборты и сколько они стоят, я не знаю. Этим вопросом не интересуюсь», — сообщила ForPost медсестра, которая работает в регистратуре.

Почему дагестанки ушли в подполье?

В Дербентской ЦГБ работал платный мини-абортарий. Но главврач Ислам Мурадов решил его закрыть. На месте мини-абортария, по словам Мурадова, откроется кабинет охраны зрения для детей с оборудованием, которое позволит возвращать остроту зрения детям от 20 до 100%.

«Пока такого кабинета в Дербенте нет, и жители города вынуждены возить детей на длительные курсы процедур в Махачкалу», — уточнил главврач.

Аборты, по заверениям ЦГБ, продолжают делать бесплатно в гинекологическом отделении. Но женщины туда не идут. По словам заведующей закрытого мини-абортария Миланы Умаровой, в гинекологическом отделении аборты делают только по показаниям и не сохраняют анонимность.

С её слов, платными услугами мини-абортария пользовались женщины, забеременевшие без мужей, или женщины из малообеспеченных семей, которым не под силу содержать ещё одного ребёнка. Они заходили через отдельную дверь и избавлялись от нежеланного ребёнка анонимно.

Теперь сохранить анонимность невозможно. Дагестанки понимают, что им грозит в мусульманском регионе, если они открыто отважатся на аборт. Поэтому сейчас, подчеркнула Умарова, женщины «вынуждены будут делать криминальные аборты».

«Пациентки страдают и просят открыть кабинет, потому что в частных клиниках даже в других городах сейчас аборты не делают, а в отделении акушерства и гинекологии нашей больницы — только по показаниям», — пояснила ситуацию Умарова.

По её словам кабинет закрыли после того, как три его сотрудницы, включая Салихат Макашерипову и Татьяну Фаталиеву, подняли вопрос об оплате труда. Они работали по хозрасчёту и получали только проценты от проведённых операций. Проверяющий из Минздрава, как говорит Милана Умарова, заявил, что им должны платить оклады, а сверху — бонусы за платные услуги.

В феврале 2023 года кабинет закрыли, его сотрудниц перевели в отделение гинекологии на улице Шеболдаева. Но там, по словам Умаровой, не было ни оборудования, ни условий для проведения мини-абортов.

Главврач Ислам Мурадов назвал другую аргументацию:

«Они (врачи мини-абортария) занимались криминальными абортами с нарушением сроков (выше пяти недель). Вакуум-аспирация делается только в стационаре, а они хотят делать её в поликлинике на несертифицированном оборудовании. Оплата идёт мимо кассы, никакой медицинской документации и отчётности не ведут. Больше в больнице не будут делать платные аборты», — сообщил он Осторожно Media.

Также он указал на убыточность мини-абортария:

«Несмотря на плату пациенток, кабинет требовал вложения более 600 000 рублей в год. Убыточное отделение занимало целых 100 кв. метров больничной площади».

Прокуратура, как говорят сотрудницы мини-абортария, встала на их сторону, и они через суд потребовали отменить приказ о своём перемещении в другое отделение.

Точку в этой истории поставит суд. Пока он на стороне сотрудников.

«Решением Верховного суда Дагестана мы восстановлены на прежнем месте работы. Руководство больницы пыталось обжаловать это решение в Пятигорске, его оставили в силе. Тем не менее нас продолжают преследовать. Дело всё ещё в суде, экспертиза считает, сколько нам не доплатили», — добавила Умарова.

Минус аборты, плюс рождаемость?

Известный акушер-гинеколог Любовь Ерофеева не удивлена тому, что происходит на Северном Кавказе. Она лично разбирала жалобы жительниц этого региона и знает о ситуации не понаслышке.

«Уже несколько лет региональные министры здравоохранения пытаются уменьшить число клиник, где производятся операции по прерыванию беременности. Все эти попытки приводят к тому, что возникают очереди, возникает недовольство. Появляются криминальные структуры, которые мгновенно реагируют на ситуацию: спрос рождает предложение», — сказала ForPost Ерофеева.

По её мнению, такая ситуация возникает из-за того, что «мужчины во власти, не разбираясь досконально в ситуации, пришли к выводу: если отменить аборты, рождаемость вырастет».

В их числе вице-спикер Госдумы Пётр Толстой. В прошлом году он призвал Минздрав РФ рассмотреть вопрос о запрете абортов в коммерческих клиниках и взять под контроль гормональные препараты для абортов.

Патриарх Московский и всея Руси Кирилл в прошлом году также попросил спикера Госдумы Вячеслава Володина рассмотреть вопрос о запрете на проведение абортов в частных клиниках.

В своём письменном обращении он указал на то, что «многие члены врачебного сообщества» поддержали введение запрета проводить аборты частными клиниками. 

Крестовый поход против абортов возымел свои плоды: в ноябре прошлого года пресс-служба Министерства здравоохранения Республики Крым выступила с заявлением:

«Прерывание беременности в Крыму будет доступно только в государственных клиниках».

Глава крымского Минздрава Константин Скорупский объяснил принятое решение так:

«Руководителям коммерческих клиник было предложено отказаться от проведения абортов. Коллеги положительно оценили инициативу и на сегодняшний день все частные клиники Крыма официально уведомили Минздрав региона о своём добровольном отказе от оказания услуг по прерыванию беременности».

Ерофеева объяснила, почему такая политика «ошибочная».

«Мы пытаемся ограничить аборты для достижения благой цели — роста рождаемости. Однако наука доказала, что уровень абортов не связан с уровнем рождаемости. Это несообщающиеся сосуды. Например, в Польше аборты запрещены. В течение года их делается не так много, как у нас. Что в итоге? В Польше рождаемость ниже, чем в Российской Федерации. Между запретом абортов и ростом рождаемости связи нет никакой», — отметила доктор.

Она напомнила представителям духовенства, депутатам Госдумы и чиновникам разного уровня, что «любые попытки наступить на права женщины, заканчиваются ухудшением состояния репродуктивного здоровья, ухудшением состояния социальной стабильности».

«Женщина найдёт способ избавиться от нежеланного ребёнка. И лучше, если это она сделает под наблюдением врачей, а не у бабушки-повитухи на квартире», — отметила доктор.

Невидимый враг рождаемости

На этом фоне почти незаметной прошла другая статистика: в стране увеличилось количество стерилизованных женщин. Интернет-журнал Медвестник, проанализировав данные Росстата, пришёл к неутешительному выводу: число операций по стерилизации в 2022 году достигло максимума за 16 лет — 44,6 стерилизации на 100 тысяч женщин в возрасте от 15 до 49 лет.

Данных за 2023-2024 годы в открытом доступе пока нет.

Врачи отмечают: с ростом популярности стерилизации другие методы женской контрацепции «становятся менее востребованными». За последние 12-14 лет гормоны стали принимать на 20% меньше женщин, а количество будущих мам с внутриматочной спиралью сократилось на 88% — до 2,5 тыс. в 2022-м году.

Как следствие, количество абортов тоже уменьшилось. Раз женщина стерилизована, то ей эта медицинская услуга не нужна. Отчасти поэтому на руках чиновников такая положительная статистика по абортам, отмечают врачи.

Как сделать так, чтобы всем было хорошо?

Нельзя нарушать конституционные права женщины, подчеркнула акушер-гинеколог Любовь Ерофеева.

«В основном документе страны сказано, что у россиянок есть право материнства. Но это материнство не насильственное, а добровольное. Заставить женщину родить, особенно ту, которая находится в не очень благоприятной ситуации, невозможно. Она 33 раза подумает и найдёт способ, как прервать беременность. Иногда это может ей стоить жизни и здоровья», — уточнила доктор.

Второй аспект лежит в области психологии. Ерофеева считает, что мужчинам во власти нужно изменить свой подход к материнству: начать с себя, а не с женщин.

«А что я сделал для того, чтобы у моей жены была счастливая семейная жизнь и было двое, трое или даже больше детей. Если бы на государственном уровне был такой подход к материнству, возможно, ситуация была бы иной. Но пока мужчины не спешат влезать в шкуру женщин, которые взвалили на свои плечи очень многое. При таком подходе побороть криминальные аборты пока не удастся», — резюмировала доктор.

Роберт Вочовский