В правительстве решили облегчить жизнь школам, детсадам, детдомам, муниципальным больницам и поликлиникам. В 2024 году в них не будет плановых проверок, их заменят на профилактические визиты. При этом за нарушения будут выписывать не штрафы, а лишь предписания по их устранению.
О том, почему власти решили заменить кнут пряником, — в материале ForPost.
Когда кошмарят больницы
Гендиректор Медицинского центра иммунокоррекции им. Ходановой Людмила Лапа отмечает: последние несколько лет врачам работать непросто «из-за дамоклова меча надзорных органов, который навис над ними».
«Некоторые молодые специалисты уходят из медицины, потому что прокуратура проводит жёсткий надзор. Порой за небольшие провинности, в некоторых случаях даже недоказанные, медработников штрафуют, а это неправильно», — сказала ForPost Лапа.
Она считает, что при такой форме контроля «невозможно применять индивидуальный подход при лечении пациента».
«Нам рекомендуют лечить по протоколу и никак иначе. Отошел от него — штраф», — уточнила доктор.
Почему штрафуют? Лапа объяснила этот феномен отечественной медицины:
«Доктор назначил лечение, пациент ему не следовал, но при этом пожаловался на оказание некачественной медпомощи. Контролёры вышли с проверкой и оштрафовали врача. Что получается? Пациент ничего не делал, а ответственность за это почему-то несёт доктор. Во время проверок он остаётся крайним. По этой причине индивидуальных программ по лечению в нашей стране достаточно мало», — уточнила наша собеседница.
Самое страшное, отметила Лапа, когда результаты проверки отправляют в Главное управление экономической безопасности и противодействия коррупции МВД РФ. Люди в погонах, «далекие от сферы здравоохранения», «выносят суровой приговор отечественной медицине», подчеркнула доктор.
Читайте также по теме: Найден способ защитить пациентов от горе-врачей
Новый контроль
Теперь контроль заменят профилактикой. Контролёры продолжат осматривать помещения, отбирать пробы, проводить экспертизы. Однако теперь они будут выписывать предписания о нарушении, а не штрафы.
Учитель истории из города Химки Григорий Назаров говорит, что в правительстве за основу взяли опыт Московской области.
«В нашем регионе с 2021 года контрольно-надзорную деятельность, в результате которой могут быть вынесены какие-то штрафы, отменили до 2030 года. Все проверочные мероприятия теперь называются ''профилактическими''», — сказал ForPost Назаров.
Он объяснил, как в образовательном учреждении работает новый механизм контроля. Представители регионального Минпросвещения приезжают в школу. Контролёры просматривают различные документы в кабинете директора, общаются с педколлективом, а в завершение профилактического визита дают свои рекомендации, предложения.
«Теперь суть проверки не в том, чтобы оштрафовать, а в том, чтобы дать рекомендации по улучшению работы образовательного учреждения. Что в итоге? Количество проверок, из-за которых администрация школы может трястись, сократилось. Это освобождает время для главного — для общения с детьми», — подчеркнул Назаров.
Почётный адвокат России Евгений Харламов солидарен с педагогом. С юридической точки зрения, считает он, от новой формы контроля в выигрыше останутся все.
«Законодатель идёт по пути гуманизации надзора. Не будет такой жёсткости, как раньше. И это, несомненно, плюс», — сказал ForPost Харламов.
Он уверен: после смягчения формы контроля нарушителям не удастся избежать административной ответственности.
«Предписание не умаляет последствий, если его не исполнить. Могут как приостановить деятельность, так и закрыть учреждение», — подчеркнул наш собеседник.
Читайте также по теме: В Перми учителя сошлись в неравном бою с ветеранами СВО
Не все так просто?
По данным «Коммерсанта», новая форма контроля заработает после внесения поправок в действующий закон «О госконтроле». С её помощью должна быть решена проблема, с которой столкнулись соцучреждения после введения моратория на проверку бизнеса.
Надзорные органы с общепита переключились на школы и больницы. Средства, которые выделялись учреждениям образования, здравоохранения, в том числе на модернизацию, «стали перетекать на уплату растущих штрафов», пишет «Коммерсант».
Такое положение дел членов Кабмина не устроило. Поэтому они стали менять форму контроля.
Это хорошо отразится на работе, считает доктор Людмила Лапа:
«Безусловно, профилактика лучше, чем надзор. От неё точно хуже никому не будет. Она позволит совершенствоваться врачам и отвечать за свои поступки. Минус заключается в том, что профилактировать будут люди, далёкие от медицины. Они начнут читать протокол, при этом забывая об индивидуальном подходе в медицине».
Она напомнила и о том, что Минздрав РФ имеет право обратиться в ОБЭП и выше. Никто не отменял и отзыв лицензии за недобросовестное оказание медуслуг.
«Как будут работать профилактические визиты на практике, пока сказать сложно. Главное, чтобы не получилось, как в пословице: ''Гладко было на бумаге, да забыли про овраги''», — выразила свое мнение доктор.
Власти пока не видят поводов для сомнений. В Минэкономики уверены: такой подход позволит минимизировать практику неэффективного перекладывания бюджетных средств из одной статьи бюджета в другую и направить их на решение задач модернизации социальной инфраструктуры и улучшения качества услуг.
Осталось дождаться принятия закона. Судя по новостям, перемены произойдут совсем скоро.
Читайте также по теме: Почему врачи всё хуже, а доверяем мы им всё больше?
Роберт Вочовский
Резон в этом (на примере доктора) конечно есть, но нужно и проверять таки, что реально выписал доктор.
Мой случай: выписали флю, когда нужен был рентген. Молодая девочка, вероятнее всего - практикантка. Как и "медсестра" у ней, думаю работали вида "сегодня я доктор, ты - сестра, а завтра - наоборот". Сделал, пришел в поликлинику - ее уже и следа нет, отпрактиковалась, врач смотрит - "а зачем Вы эту флю делали?".
Виновата ли та девочка? Не без того, она все же явно не со второго курса пошла на практику, а где-то с четвертого, поди чем отличается флю от рентгена ребер должна знать. Но виноват и главврач поликлиники, который доверил ей работать самостоятельно, без присмотра. Но это детали, а мне - либо забить и забыть, либо через несколько дней получать повторную дозу радиации.