На минувшей неделе перед журналистами выступил председатель СГГА Владимир Яцуба. В числе прочих социально-экономических вопросов, он остановился на проблемах реформирования городской медицины.
В частности, он отметил: «У нас целая программа реформирования здравоохранения, она уже полным ходом идёт. Кроме изменения материальной базы – это и скорые помощи, и строительство больницы и открытие нескольких реконструированных помещений в больничных комплексах. Это и взаимодействие с частными клиниками, наведение порядка во взаимоотношениях власти и этих клиник. Это и систематизация состояний больничных подразделений».
Губернатор также сказал, что к концу года планируется обновление парка машин скорой помощи, коснулся и строительства ЛОР-отделения: «Но задача № 1 к 30 июля открыть наше отделение в Первой горбольнице. Там строительство идёт полным ходом в три смены. Сейчас уже начат монтаж конструкций и арматуры на 3-м этаже. Я думаю, что уже числа до 20 марта – 10 апреля мы закончим практически полностью бетонные работы, и каркас будет готов».
«Мы должны отладить систему использования тех средств, которые есть – это тендеры, техническая документация, генеральное планирование, экспертиза и всё остальное, что с этим связано. Мы должны ещё лучше отработать механизм использования средств … чтобы ни одна копейка бюджета не была израсходована не по назначению. Вот самый главный вопрос. А всё остальное у нас отрегулировано. У нас в бюджете есть деньги на строительство больницы - 46 млн. …», - поставил задачу градоначальник.
Последнее высказывание главы города говорит о том, что в использовании бюджетных средств есть проблемы, да мы это и сами знаем. Стоит хотя бы вспомнить итоги работы финансовой инспекции в Севастополе, о которых автор писал на «Форпосте»* или о неиспользованных «Севморторгпортом» 16 миллионов на приобретение катеров.
Вместе с тем, давая интервью севастопольским телеканалам после заседания коллегии Управления здравоохранения СГГА по итогам работы в 2011 году, начальник управления здравоохранения Виктор Пологов назвал главной проблемой здравоохранения города недостаточное финансирование отрасли, по его словам, здравоохранение получает порядка 50% от необходимых средств.
Видимо, с этим связаны попытки власти перевести целый ряд медицинских учреждений на самофинансирование. То есть на финансирование за счёт больных или нас с вами – это, прежде всего, стоматология (напомню, что на ближайшей сессии СГС планируется рассмотреть вопрос об изменении статуса городской стоматологической поликлиники №1: из коммунального учреждения она должна превратиться в коммунальное предприятие), и, как недавно выяснилось, дермато-венерология. Какими новинками в этом плане нас ещё порадуют?
Спасибо, конечно, Владимиру Григорьевичу, за попытку строить новые объекты для здравоохранения и обновлять парк карет скорой помощи. Мы это ценим. Об этом говорится много, о проблемах же часто молчат.
А нас всех интересуют и другие вопросы. Если говорить о стоматологии, то - как будут обслуживаться люди с острой болью? Сегодня власти выделили деньги на протезирование ветеранов, правильно и спасибо! Ну, а как быть людям не увенчанных лаврами, но жевать которым всё же хочется? Ведь даже качественное лечение сегодня многим, кого власть не относит к категории малоимущих, просто не по карману, не говоря уже о протезировании.
Недавно с содроганием узнал, что ещё одно медучреждение собираются отпустить на вольные хлеба. Если предложение Виктора Пологова о переводе городского кожно-венерологического диспансера (КВД) на хозрасчет будет поддержано Горсоветом, то город ждет всплеск венерических заболеваний. Такое мнение высказал один из опытных врачей, много лет проработавший в кожвендиспансере.
Если сегодня, хотя бы под страхом уголовной ответственности за распространение венерических заболеваний хоть кто-то проходит периодические проверки в КВД, то завтра при таком подходе к монетизации городской медицины представители группы риска по венерическим болезням в КВД не пойдут. Соответственно, город может захлестнуть волна венерических заболеваний.
Осведомлённые люди говорят, что в будущем подобные перемены ожидают и городской Центр крови. Может быть, всё же на хозрасчет нельзя переводить психиатрические и кожно - венерологические лечебные заведения, как нельзя переводить на самоокупаемость и медицинские учреждения, оказывающие неотложную помощь людям?
Если принять во внимание заявление главного санитарного врача города Романа Проскурнина о том, что во вновь создаваемом Главном управлении санэпидемслужбы в г. Севастополе количество сотрудников сократится на 52%, то его оптимизм в отношении того, что «в 1912 году вспышек инфекционной заболеваемости в городе не будет» кажется исключительно смелым и необоснованным. Позволяя напомнить, что вспышку инфекционных заболеваний в лагере «Альбатрос» не смогли предотвратить даже полным составом СЭС. Какие ноу-хау собирается задействовать Главный санитарный врач, чтобы уберечь город от инфекционных заболеваний?
Хотелось бы подробнее узнать и о том, на чём основано заявление Виктора Пологова, что превышение в городе на 42% по сравнению со всей Украиной онкозаболеваний вызвано успехами наших медиков в диагностировании данного класса заболеваний. Что, наши врачи располагают лучшей диагностической аппаратурой, чем в других регионах? Или их материально стимулируют за успехи в диагностике? Или они медицинский факультет Сорбонны заканчивали, и каждый год в онкоцентрах Германии стажируются? Можно подробнее, чтобы и мы радость медицинских чиновников разделили. Пока же, как отмечают сами врачи, онкозаболевания чаще всего выявляют на последних стадиях, когда уже только хоспис может помочь достойно отойти в мир иной.
Поскольку автора и «Форпост» чиновники уже не один раз обвиняли в том, что мы хотим уничтожить систему образования, нерушимую дружбу с США, украинский язык и т.д., хочу сразу оговориться: моя статья преследует исключительно одну цель - поговорить серьёзно о проблемах медицины. Поговорить, убрав периодически повторяющийся в речах должностных лиц рефрен – «Всё хорошо, всё хорошо!», вопреки тому, что мы вокруг себя видим. Думаю, редактор издания по сложившейся традиции предоставит возможность высказаться на «Форпосте» всем заинтересованным лицам.
Владимир Несмеянов
* Смотрите пожалуйста: «Чёрные дыры», в которых исчезают деньги из городского бюджета Севастополя, показала проверка Госфининспекции Украины» или «Владимир Яцуба: Есть системные нарушения, а есть воровство в чистом виде…»
Обсуждение (14)
Согласен полностью с автором. Чиновников администрации больше всего волнует вопрос, как скинуть со своих плеч медицинское ярмо и переложить на плечи простых граждан.Впрочем, как и все остальное. Конечно при таком отношении к медицине со стороны государства деваться некуда. Нужна роль общественных организаций, журналистов, простых граждан в вопросах отстаивания качества уровня медицинского обслуживания и самое главное- его доступности для каждого. Не пойдет наркоман и венбольной в платную больницу, это и козлу понятно. Зачастую у этого контингента в кармане 5 копеек не больше.
Депутаты при высокой зарплате пользуются бюджетными поликлиниками, причем самыми продвинутыми. Пусть вот они от них откажутся, глядишь, освободятся средства для нас.
Хотелось бы знать, где и за сколько лечатся наши избранники, где покупают одежду и обувь и сколько на это тратят, что едят и сколько на душу в месяц тратят на еду, сколько платят за коммунальные, где отдыхают... И вообще, в каком городе, стране прописаны. Чьи они граждане? Кому служат?
Хотя... все всем и так известно.
А нас по тв Малахов да Малышева лечат... И на том спасибо.
Нашел хорший комментарий к ст. 49 Конституции Украины:
"В настоящий момент мы имеем единственную статью Конституции (документа прямого действия), которая касается принципов оказания медицинской помощи в стране. Все остальные законы, включая и фундаментальные «Основы законодательства Украины про охрану здоровья» — лишь ее интерпретация и детализация. Вот ее текст:
Статья 49. Каждый имеет право на охрану здоровья, медицинскую помощь и медицинское страхование. Охрана здоровья обеспечивается государственным финансированием соответствующих социально-экономических, медико-санитарных и оздоровительно-профилактических программ. Государство создает условия для эффективного и доступного для всех граждан медицинского обслуживания. В государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения медицинская помощь предоставляется бесплатно; существующая сеть таких учреждений не может быть сокращена. Государство способствует развитию лечебных учреждений всех форм собственности. Государство заботится о развитии физической культуры и спорта, обеспечивает санитарно-эпидемическое благополучие.
Как известно, правом толковать и интерпретировать этот текст обладает только Конституционный суд. Но давайте просто внимательно вчитаемся в эти слова и зададим вопросы.
"Каждый имеет право на охрану здоровья, медицинскую помощь и медицинское страхование". Прежде всего, каждый — это кто? Необходимо ли быть гражданином Украины? Необходимо ли иметь регистрацию? Имеет ли значение местонахождение этого каждого? В каком именно объеме этот каждый имеет право на медицинскую помощь? От ответа на эти короткие вопросы ежедневно зависят тысячи жизней. Реальность непрерывно заставляет чиновников от медицины нарушать эту фразу, так давайте решим — жизнь для закона или закон для жизни? Далее, каким образом государство может гарантировать право (именно право!) каждого на медицинское страхование, если оно все представлено частными страховыми услугами? Может ли этот каждый явиться в частную страховую компанию и потребовать права на медицинское страхование? Так ли уж никому не будет отказано? Фраза явно устарела, тем более, что ее все равно придется переписывать при введении государством обязательного медицинского страхования.
"Охрана здоровья обеспечивается государственным финансированием соответствующих социально-экономических, медико-санитарных и оздоровительно-профилактических программ." Заметьте, что государство ни единым словом не обязуется здесь проводить такие программы! То есть, будут средства и желание — будут и программы, ну а если нет — то туманный термин «охрана здоровья», не имеющий ни целей, ни объекта, ни направленности на результат, ни к чему никого не обязывает.
"Государство создает условия для эффективного и доступного для всех граждан медицинского обслуживания". Казалось бы, в этой фразе придраться не к чему. За исключением маленького слова «доступного». И в русском и в украинском языке это слово может трактоваться так, что цена никакой медицинской услуги не будет превышать финансовые возможности любого гражданина. Согласитесь, что это очень смелая гарантия, особенно при наличии следующей за ней фразы:
"В государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения медицинская помощь предоставляется бесплатно". Если она бесплатная, то предыдущая фраза теряет смысл, ибо бесплатная — по определению доступная для всех. Но здесь есть и второй смысл: если есть бесплатные государственные и коммунальные учреждения, то есть и какие-то другие, и они имеют право быть платными. И если эти платные существуют, то значит, что государственные бесплатные услуги — плохие, или, по крайней мере, недостаточно эффективные, что прямо противоречит предыдущей фразе. Таким образом, фактически эта фраза закрепляет существование неэффективных бесплатных услуг государства и возможность существования более эффективных платных услуг (ибо иначе они просто не найдут клиентов).
"Существующая сеть таких учреждений не может быть сокращена." В рыночной экономике эта фраза выглядит дико. А если в данной местности в течение длительного времени уменьшается количество обращений за помощью, государство должно продолжать содержать свои гарантировано бесплатные учреждения? И тратить на это деньги налогоплательщиков? А если в данной местности население уже перешло на услуги медицинских учреждений другой формы собственности? Кстати, что понимать под сокращением: количество учреждений, их совокупный коечный фонд, пропускную способность поликлиник? Неопределенность термина дает чиновнику полную свободу действий.
"Государство способствует развитию лечебных учреждений всех форм собственности." Каким же образом государство может заботиться о развитии негосударственных лечебных учреждений, если оно само же и берет с них налоги и экономисты говорят, что налоги непомерные? Не означает ли эта фраза, что государство должно немедленно уменьшить такие налоги? Далее, развивая лечебные учреждения другой формы собственности, государство неминуемо уменьшит количество клиентов для государственных учреждений, но сократить эти пустующие больницы будет нельзя из-за предыдущей фразы. Как видим, все логично.
"Государство заботится о развитии физической культуры и спорта, обеспечивает санитарно-эпидемическое благополучие." Опять же, никаких обязательств! И опять отсутствует объект для заботы. Физкультура и эпидемическое благополучие само по себе, а тот самый каждый гражданин, ради которого все это затевается — даже не упоминается.
Я привожу эти беглые вопросы к тесту статьи Конституции, чтобы показать, что данная статья не просто устарела и не соответствует реальной жизни. Эта статья надежно консервирует нынешнее положение вещей в здравоохранении. Любые попытки действительно реформировать что-то в украинском здравоохранении неминуемо рано или поздно придут в противоречие с этой статьей и будут поводом для обращения в Конституционный суд, который будет вынужден восстановить нынешний статус-кво. Я пытаюсь доказать, что данная статья не гарантирует, как многие думают, никакого бесплатного медицинского обслуживания населения, так как каждая ее фраза противоречит соседней и медицинские чиновники это знают и этим пользуются, находя все новые и новые лазейки для ее невыполнения. Мне кажется, что самым первым шагом для движения вперед может быть только новая редакция этой статьи, и она должна отражать те принципы и цели, которых хотело бы достичь общество, заявившее о своем движении в Европу, а именно:
"Государство обязуется приложить все возможные усилия для оказания эффективной и своевременной медицинской помощи всем людям на территории страны, независимо от их гражданства, места жительства и финансовых возможностей в объеме, достаточном для сохранения их жизни и предотвращения инвалидности".
Эта формулировка содержит ответы на массу вопросов, в частности:
«все возможные усилия» – означает, что если цель не была достигнута (жизнь не была сохранена или наступила инвалидность), то усилия государства были не достаточными и тогда должны наступить правовые последствия, не допускающие повторения ситуации;
«эффективной и своевременной» - отвечает на вопросы «как?» и «когда?» государство обязуется оказать помощь;
«на территории страны» - отвечает на вопрос «где?», чего предыдущая редакция статьи не делает;
«всем людям, ... независимо от их гражданства, места жительства и финансовых возможностей» - отпадают вопросы с гражданством и регистрацией. Слова «финансовых возможностей» означают, что такая помощь будет оказана, даже если у человека нет денег. Таким образом, слово «бесплатно», которое так нравится нашим чиновникам, отсутствует, но гуманистический смысл статьи остается, чего мы и добивались;
«в объеме, достаточном для сохранения их жизни и предотвращения инвалидности» - однозначно указывает на объем той бесплатной помощи, которую гарантирует государство.
Следующая фраза:
"Таковая гарантированная помощь оказывается сетью государственных или коммунальных медицинских учреждений, которую государство обязуется финансировать в объеме достаточном для полноценного выполнения ее функций по всей территории страны":
«гарантированная помощь» - очень важное для юристов слово «гарантированная» «сетью государственных или коммунальных медицинских учреждений» - фраза говорит, что речь идет именно о сети учреждений определенной формы собственности, «государство обязуется» - государство не может не содержать такую сеть;
«финансировать в объеме достаточном для полноценного выполнения ее функций» - ответ на вопрос «как финансировать?», «по всей территории страны» - ответ на вопрос «где государство обязуется содержать такую сеть?»"
Подробнее -> Ссылка
to usb (Севастополь) В частности, он отметил: «У нас целая программа реформирования здравоохранения, она уже полным ходом идёт."
-Дык и ежу понятно,что она давно идет...Причем сама минуя властные коридоры.Путем глубоко проникновения в наши карманы.)))
И весь этот бидлам не только с медициной,а и с другими сферами обслуживания происходит,потому как законы наши как и сама конституция дырявые.Посему и живут и жируют господа правители,что они пробелы в законах,под свои дописки оставили..)
Здравоохранения просто нет.Есть врачи,медсестры,которые принесут таблетки и сделают укол (если у пациента есть деньги на лекарство).Кстати,в каждом отделении 1 горбольницы есть аптеки,где можно приобрести все необходимые медикаменты.Даже курьер ходит по палатам.Операцию тоже сделают,конечно,если есть деньги.
За такое здравоохранение нужно применить вакцину от Сталина типа "Дело врачей" - сверху до низа. Впрочем инфекция выкачивания денег с населения поразила всех - от судей до врачей!
Севастопольцы устали слышать стенания представителей жилищно-коммунального хозяйства о том, что тарифы не соответствуют затратам коммунальных предприятий. Коммунальщики не устают утверждать, что денег не хватает, чтобы расплатиться с поставщиками за газ, электричество, выдать людям зарплату. Мягко говоря, это неправда. Деньги просто крадут.
Так, при проведении внеплановой проверки КП «Севтеплоэнерго» ревизоры Госфининспекции Севастополя установили ряд нарушений. Например, была завышена стоимости угля, полученного от поставщиков. Предприятию нанесен ущерб на сумму 420 тысяч гривен.
А вот еще одна форма воровства. Коммунальные предприятия оплатили деньги за предоставление услуг коллекторских компаний, выполнение которых первичными документами не подтверждается. Были списаны материальные ценности - запасные части, которые фактически не были поставлены, а также списанные с баланса.
Во время контрольных мероприятий на объектах коммунальной собственности города возмещено потерь финансовых и материальных ресурсов на сумму 824 тысячи гривен. Общая сумма потерь составила 1,3 миллионов гривен. По результатам контрольных мероприятий пять должностных лиц коммунальных предприятий привлечены к административной ответственности, возбуждено одно уголовное дело.
Теперь не удивительно, что когда коммунальщикам предлагают экономически обосновать свои тарифы они идут на все, чтобы не показывать расчеты севастопольцам, иначе вскроется такая правда, от которой «волосы дыбом встанут». Так может и здравоохранение ПРОВЕРИМ?! Почему в государственной больнице коммерческие больницы?! И кого они кормят?!
to 551209 (Севастополь)
а где-ж взять ту самую вакцину, увы вся вакцина за сохранение которой отвечает гор.сэс , из-за халатного неправильного хранения .была испорчена аж на 300тысяч гривен! мы бабки платим.налоги а они раз и просрали.ну ничего ща опять с людей дэнги собирут и опять просрут.......круговорот и никуда от него не деться...пока разгельдяи у власти!
Перевод дерматологического диспансера на платную основу для больных-прямое нарушение ст.49 Конституции.
Господа, вы совсем заигрались!
Ytcvtzyjd gjhадовал обстоятельным материалом. Только, насколько мне известно, психиатрическая помощь уже давно на хозрасчете. Бесплатно разве что буйному бомжу аминазин вколют. Остальные больные всё за свою денежку лечатся и питаются тоже, т.к. ту жидкую кашу, которую им дают, пищей назвать нельзя. такая обстановка по всем профилям медицины. А то, что говорят ветеранам бесплатно, так и вы говорите (как в том анекдоте). Пойдите к старушкам, что у подъездов сидят-они вам всю правду о ветеранской помощи расскажут. Бесплатно получают полноценную медпомощь разве что те, кто имеет доступ в госпиталь ЧФ, да родители приближённых к власти...К сожалению
Пардон, Несмеянов порадовал
to strelec (Севастополь)
Во хохма-то будет, когда наши отцы города, бизнесмены и депутаты будут сидеть в очередях в платном КВД после вечеринок с "дамами полусвета"
Это что,на осколках стоматологии и дерматологии собираются строить жилье для военнослужащих ВМСУ?
Господа,читайте Конституцию,чтобы не пришлось читать УК!