Нагрузка на участкового врача в Севастополе в среднем значительно превышает установленные нормативы. Об этом рассказал директор департамента здравоохранения Виталий Денисов, выступая с отчётом перед городским парламентом.
Численность населения, прикреплённого к участковому терапевту, не должна превышать 1,7 тысяч человек. Это если речь о взрослом населении, а у педиатра аналогичная цифра — 800 человек. Такие рекомендации утверждены Минздравом.
Денисов признал, что рекомендацию выполнить невозможно.
«И более двух, и более трёх тысяч (прикреплённого к участковому населения) есть», — сообщил он.
Это следствие нехватки кадров. Население города растёт, а врачей становится меньше. На январь прошлого года в Севастополе работало 1715 врачей, годом ранее 1723. Среднего медицинского персонала работало соответственно работало 3245 и 3373 человек. В младшем медицинском персонале тоже уменьшение — с 1464 человек до 1265.
Укомплектованность врачами в городе-регионе составляет 76,12%, средним медицинским персоналом — 78,13%.
Кто виноват и что делать
Согласно отчёту главы депздрава, одна из причин оттока медицинских кадров — прекращение выплат работникам, оказывавшим помощь больным COVID-19.
Отток прочего персонала связан с оптимизацией штатов медицинских организаций.
Ситуацию прокомментировала депутат, главврач ГБУЗС «Городская инфекционная больница»Инга Матяж. По её словам, многое зависит от главных врачей. Так, проблему оттока врачей после окончания пандемии можно решать, предложив им другие должности. Если пандемия отступила, то другие инфекционные болезни никуда не исчезнут, специалисты для борьбы с ними остаются востребованными.
Все в лист ожидания
Наглядно продемонстрировать, как нехватка врачей сказывается на доступности медицины, помогают листы ожидания, рассказал Виталий Денисов. В такой лист записывают пациентов, которые не смогли получить плановую медицинскую помощь из-за отсутствия мест в записи к врачу.
В итоге человек вынужден ждать консультации врача в течение многих дней, а то и недель. Всё это снижает и доступность медицинской помощи, и её качество.
В отдельных случаях пациент, узнав о времени ожидания, вовсе отказывается от визита к врачу, что в будущем может иметь последствия для здоровья.
Не нравится — идите в платную клинику?
Платных клиник в Севастополе более 230, сообщил глава депздрава.
Депутат Татьяна Щербакова отметила, что частные клиники даже при готовности пациента платить не всегда готовы ему помочь. По её словам, они не берутся, например, за особо сложные случаи.
Кроме того, в платных клиниках человек обычно покупает конкретную медицинскую «услугу», например, операцию. О комплексном подходе — подготовке к операции, сдаче необходимых анализов, реабилитации — речь может и не идти.
Естественно вымираем, миграционно прирастаем
В Севастополе сохраняется естественная убыль населения. В прошлом году родились 3,9 тысячи детей, умерли 6,2 тысячи человек. В сравнении с предыдущим годом снизились и смертность, и рождаемость.
Но при этом население города растёт за счёт миграционных потоков.
Учитывая, что проблема нехватки врачей пока только усугубляется, прозвучала идея обратить внимание на число пациентов.
«Возможно, (в будущем) должны быть решения, связанные с управлением миграционным потоком», — предложил в ходе обсуждения присутствовавший на заседании вице-губернатор Александр Кулагин.
Официально население Севастополя на январь этого года составило 558 тысяч человек. Фактически цифра значительно больше.
На что жалуются пациенты
Отвечая на вопрос депутата Екатерины Бубновой о способах обратной связи с пациентами, Виталий Денисов сказал, что предпочитает «прямой контакт» цифровому общению. Говоря об основных темах жалоб, он упомянул те же листы ожидания, то есть сложности с записью к врачам.
Также, по его словам, встречаются вопросы по уровню квалификации врачей.
В ходе обсуждения депутаты обратили внимание, что через портал «Госуслуги» сейчас можно записаться только к терапевту, а уже он выдаёт направление к врачу узкого профиля. Хотя пациент изначально знал, что его проблема требует консультации узкого специалиста. Это, опять же, увеличивает время ожидания для пациента. Второй возможный негативный момент — такая схема увеличивает нагрузку на терапевта, которая и без того превышает нормативы.
Будут ли лечить ЛГБТ в Севастополе?
Согласно приказу Минздрава РФ, с 1 июля во всех регионах должны быть открыты кабинеты психологической поддержки, а также кабинеты врачей-сексологов. Обратиться к ним можно в рамках полиса обязательного медицинского страхования.
В Севастополе нововведения уже внедрены. В четырёх многопрофильных больницах психологи ведут приём по графику. Сексолог работает на базе психиатрической больницы, сообщил Виталий Денисов.
В приказе Минздрава в обязанностях сексологов упоминается лечение «психических расстройств, связанных с половой ориентацией». Стоит отметить, что обратиться к такому врачу человек может лишь добровольно, то есть если сам признаёт или ощущает какие-либо проблемы со здоровьем.
Напомним, в 2021 году укомплентованность врачами в Севастополе составляла 77,3%.
Андрей Брегов
