Врачи получают по 120 тысяч рублей, но почему же нас некому лечить

Министр здравоохранения Михаил Мурашко озвучил среднюю зарплату медицинских работников в стране — 123 259 рублей. Согласно статистике Минздрава РФ, неплохо получает и средний медицинский персонал: за последние пять лет их зарплаты выросли более чем в 1,5 раза — с 39,5 тысячи рублей в 2019 году до 61 тысячи в 2024-м.

По данным Мурашко, дефицит врачей сейчас составляет почти 23,3 тысячи человек, по среднему медперсоналу — 63,5 тысячи человек.

Что не так со статистикой?

Почему при таких зарплатах в регионах наблюдается нехватка медицинских работников?

Этот феномен ForPost объяснил сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал.

Он рассказал, как производится расчёт средней зарплаты:

«Сотрудник работает на заводе, а затем подрабатывает в такси — это одна зарплата, две зарплаты или полторы зарплаты? Ответ на этот вопрос поможет понять, что скрывается под средней зарплатой, которую озвучивает министр Мурашко. Он озвучивает среднюю зарплату врачей — это «средняя температура»: учитываются все переработки, оплата дополнительных нагрузок в основное рабочее время. По нашей оценке, уровень сверхнормативной нагрузки на врачей можно смело считать как двойную. Сокращены штатные расписания, люди работают и за себя, и за ту должность, которая сокращена, или за ту должность, которая не заполнена иным работником — является вакантной».

С учётом всех нюансов он советует среднюю зарплату, озвученную Мурашко, разделить надвое:

«По моим оценкам, реальная зарплата врача, которую он получает на руки в обычном регионе — не в Питере, Москве или на Дальнем Востоке, где коэффициент 160%, — 50 тысяч рублей. Этому специалисту работодатели не обеспечивают необходимые условия для работы. Вырастают риски ненадлежащего оказания медпомощи».

Напомним, в конце прошлого года врачей вывели из-под уголовной ответственности: была скорректирована статья 238 УК РФ в части оказания услуг, не отвечающих требованиям безопасности, — на случаи оказания медпомощи медработниками она не распространяется.

Тем временем руководитель «Лиги защитников пациентов» Александр Саверский обратился к президенту и попросил ввести административную ответственность для медработников, нарушающих права пациентов. Подробнее о новом кнуте для медиков можно прочитать здесь.

«На мой взгляд, реальная зарплата врачей в 50 тысяч рублей не является достойной. И это доказывается эмпирически: если бы зарплата была достойной, у нас не было бы дефицита кадров. Поэтому ситуация выглядит немного странно: 120 тысяч рублей зарплата, а врачей нет. Я считаю, что в этом есть противоречия», — подытожил Коновал.

«Пересматриваются и уточняются»

Председатель профсоюза работников здравоохранения РФ Анатолий Домников также акцентирует внимание на низких зарплатах в сфере здравоохранения. Об этой проблеме главе государства было доложено ещё в 2019 году, уточнил лидер профсоюза.

«[Владимир Путин] поручил разработать единую систему оплаты труда по всей стране. Согласно указу президента, зарплата врача должна составлять 200% от средней заработной платы по региону», — приводит НСН слова Домникова.

По его данным, выполнение поручения президента «застопорилось из-за пандемии ковида»: «приоритеты изменились» — врачи пошли работать в «красную зону», было не до изменения системы оплаты их труда.

«Сейчас расчёты, сделанные в то время, пересматриваются и уточняются. Думаю, в ближайшие три года новая система оплаты труда будет введена, что значительно улучшит ситуацию. Тем не менее, региональные коэффициенты всё равно оставят дифференциацию в уровне зарплат между территориями», — считает Домников.

Обслуга в белых халатах

Параллельно с этим нужно решать ещё одну важную проблему — отношение к медработникам, считает глава профсоюза фельдшеров Москвы, сотрудник скорой помощи Дмитрий Беляков.

Он уверен: сейчас к людям в белых халатах «относятся как к обслуге», поэтому «врачи меняют сферу деятельности».

«Специалисты, которые получили образование ещё при советской власти, хотят работать так, как их учили. Однако сейчас всё подводят под стандарты, которые не всегда помогают, люди все нестандартные, разные. Правила работы врачей регламентированы, отступление от них чревато неприятностями. Систему здравоохранения уничтожили ещё лет 15 назад. Медицина осталась, есть хорошие врачи и учёные, но они вне системы. Самой системы здравоохранения просто нет. Ничто уже не изменит ситуацию, точка невозврата пройдена», — заявил НСН Беляков.

Оптимизм Минздрава

У министра здравоохранения Михаила Мурашко иной взгляд на ситуацию: по его словам, с 2023 года численность врачей в РФ увеличивалась и в настоящее время составляет почти 558 тысяч человек — прирост на 39 тысяч человек.

«Если мы посмотрим возрастную структуру по врачам, порядка 19% — это лица старше 60 лет. По среднему медицинскому персоналу меньшая цифра — это 13% — это лица старше 60 лет. <…> [В настоящее время] идёт огромный прирост по медикам, которые в возрасте до 35 лет. Это позитивная тенденция. По врачам наиболее значимая. По сёстрам — есть такая тенденция, но более сдержанная», — приводит «Интерфакс» слова главы Минздрава РФ.

Роберт Вочовский