В России к лечению пациентов будут допускаться медицинские работники без высшего образования. Соответствующий приказ Минздрава вступит в силу 1 сентября.
Такая мера будет доступна в учреждениях с нехваткой профильных специалистов. Фельдшеры и акушерки смогут заменять терапевтов, педиатров, акушеров-гинекологов, сообщила член комитета Госдумы по охране здоровья Тамара Фролова в ходе беседы с РИА Новости.
Вести приём средний медицинский персонал сможет и по отдельному распоряжению руководителей.
«Кроме того, приказ расширил список подразделений, в которых функции лечащего врача можно возложить на фельдшера — это фельдшерские пункты, врачебные амбулатории и поликлиники, ранее в списке были только фельдшерско-акушерский пункт и фельдшерский здравпункт, — отметила депутат. — Делегировать полномочия врача медработникам среднего звена может руководитель медицинской организации своим внутренним приказом».
Помимо приёма фельдшеры и акушерки смогут выписывать рецепты на препараты, тем самым самостоятельно назначая лечение.
«Данная мера призвана минимизировать риски осложнений и улучшать качество жизни пациентов, находящихся под наблюдением», — уточнила парламентарий.
Нововведение продиктовано нехваткой профильных специалистов, особенно в регионах. Так, в феврале 2025 года министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сообщил Интерфаксу о дефиците врачей в 23 297 специалистов. Среди среднего медицинского персонала нехватка составляла 63 550 человек.
Перспективы выглядят также удручающе. Директор департамента организационного развития Роскачества Евгения Ганькина рассказала Газете.Ru, что в ближайшие два года ожидается недостаток фельдшеров, терапевтов и врачей общей практики.
Комфорт и зарплата: почему в России не хватает врачей
Терапевт Санкт-Петербургской городской поликлиники №19 Ренат Латыпов в ходе беседы с корреспондентом ForPost поделился мнением о причинах сложившегося дефицита медработников.
По его словам, зарплатные ожидания специалистов гораздо выше, чем фактическая оплата труда.
«Это главный демотивирующий фактор, на мой взгляд, — сказал врач. — Хотя официальная статистика говорит о росте средних зарплат, на деле они часто достигаются за счёт совместительства, ночных дежурств и "виртуальных" доплат за невыполнимые KPI. Оклад молодого врача в регионе может составлять 25-30 тысяч рублей, а нагрузка при этом — десятки пациентов за смену».
Ренат Латыпов также указал на то, что запредельный объём «бумажной» работы снижает эффективность сотрудников.
«Врачи тратят до 40% времени на заполнение документации, отчётов, оформление льготных рецептов и работу с электронными системами (например, ЕГИСЗ). Это время отнимается у прямых обязанностей — лечения пациентов», — отметил специалист.
Кроме того, он считает, что эмоциональное выгорание и уровень стресса становятся частыми причинами увольнений. В большей мере это относится к специалистам, имеющим семьи и несколько детей.
«Постоянная ответственность за жизни людей, работа с болью и страданиями, агрессия со стороны уставших пациентов — всё это приводит к профессиональному выгоранию. Такое состояние ухудшается, когда дома ждут дети и супруг», — уверен Ренат Латыпов.
Польза или риски?
Эксперты указывают на ключевое различие в уровне подготовки между врачами и средним медперсоналом, которое напрямую влияет на сложность принимаемых решений и ответственность.
«Стоит понимать, что врачи проучились шесть лет, ещё два-три года потратили на интернатуру и ординатуру, поэтому их знания и опыт можно назвать принципиально важными, — рассказывает врач-фтизиатр поликлиники ОГБУЗ «Братская РБ» Анна Захарова. — На фельдшера и акушера можно выучиться за четыре года в колледже, и зачастую знания у среднего медицинского персонала можно назвать базовыми».
По мнению Анны, у медперсонала без высшего образования велик риск пропустить расхождение в анализах и скрытую патологию.
«Терапевт или акушер-гинеколог со своими знаниями и опытом являются диагностами, которые могут углядеть за симптомами ОРВИ более опасные заболевания. При этом, фельдшеры и акушерки во многих регионах уже стали полноценными врачами ввиду отсутствия кадров. Их опыт также помогает получать пациентам необходимую медицинскую помощь», — заметила Анна Захарова.
По её мнению, данная мера восполнения кадров сможет работать исключительно в регионах.
«В больших городах дефицит врачей невелик. К тому же всегда есть выбор: городская больница или частная клиника. В небольших городах выбора нет, гораздо лучше получить помощь от фельдшера, чем не получить её вообще», — резюмировала собеседница ForPost.
Дарья Клименко
т.е пришел по омс помощи нет, зато по округе куда не плюнь платная медицины.
А в чем прикол?
наверно так СФР попросил минздрав,что бы не доживали
Так, в феврале 2025 года министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сообщил Интерфаксу о дефиците врачей в 23 297 специалистов. Среди среднего медицинского персонала нехватка составляла 63 550 человек.
Большой вклад в создании такой ситуации в медицине активно способствовала Т.Голикова, а также внутренние враги государства.
Минздраву такая "оптимизация" (уничтожение) здравоохранения ничем не грозит? Будет и дальше продолжать? (
Врачи для Минздрава не главное, главное чтобы "кормушка", бестолковых и высокооплачиваемых министров хорошо кормила!
Два фельдшера убили мою жену. Один в портовой поликлинике выписал обезболивающие при симптомах инфаркта и болях в грудном отделе позвоночника. Второй приехав на скорой в одиночестве и сняв ЭКГ не увидел инфаркта (на самом деле на пленке четко был виден крупноочаговый инфаркт) и поставив укол, после чего боль немного ушла, благополучно распрощался, оставив пациента умирать. Через неделю жена умерла. Теперь отписываются, что лечили правильно. Но это медицину уже не спасет. Отсутствие нормальных квалифицированных, компетентных врачей - это смерть для пациента. Смерть для всех.