Одинокий и недоступный — сказать так о детском пульмонологе Севастополя было бы нечестно. Окружённый «законными» пациентами, он, конечно же, не одинок — но, как единственный в городе детский специалист, не доступен для всех желающих. Хотя чиновники утверждают обратное.
Как так сложилось — попробовал разобраться ForPost.
Исцелись сам
В редакцию ForPost обратилась читательница, живущая на Северной стороне, с проблемой, которая, по-видимому, касается не только этого района.
«Мой ребёнок состоит на учёте у пульмонолога [специалиста по болезням лёгких и дыхательных путей], и, поскольку в нашей поликлинике такого врача нет, нас направляли на детский комплекс. Но сейчас там пульмонолог только в больнице, а в поликлинике нет — говорят, по штату не обязательно», — говорит Елена.
Единственный амбулаторный пульмонолог города принимает в поликлинике № 2 на улице Юмашева. Весной этого года с большими сложностями и через департамент здравоохранения Елена записала сына к этому врачу, и тот сразу взял мальчика на учёт. Сейчас у мальчика рецидив, но попасть к специалисту мать не может.
«По телефону в регистратуре 2-й поликлиники мне сказали: „У нас нет даже доступа к записи к пульмонологу, записывайтесь через участкового врача”. У меня есть направление от нашего участкового педиатра, плюс ребёнок на учёте — в этом случае направление вообще не требуется. Но участковые врачи Северной не имеют возможности записать в поликлинику на ПОР, а к участковому на ПОР записать сына не получается, так как это чужая поликлиника. Вероятно, по той же причине невозможно записаться и через Госуслуги», — продолжает Елена.
Елена снова обратилась в департамент здравоохранения.
«Ну так идите и записывайтесь!» — ответили ей.
«Но ведь не записывают! Как это?» — недоумевает женщина.
И это всё — несмотря на изданное этой осенью распоряжение департамента здравоохранения, позволяющее напрямую записываться к узким специалистам. На этом настаивала прокуратура города.
В департаменте пообещали помочь с записью к специалисту, говорит Елена, «но так всё преподнесли, будто они помогают и делают одолжение, — а это моё право. И это проблема всех детей, которые не относятся к поликлинике № 2».
В ожидании условно бесплатного — а на самом деле оплаченного налогами — врача Елена была вынуждена отправиться к врачу платному — за 1.400 рублей.
«Получается, в Севастополе всё сводится к платной медицине. Платно тебя вылечат, бесплатно тебя лечить никто не будет. Жизнь доведёт — пойдёшь к платному, не спорю, но постоянно ходить не будешь. И почему я должна какими-то неимоверными путями попадать к врачу, у которого ребёнок стоит на учёте?» — спрашивает Елена.
Штучный товар
Чтобы выяснить, сколько же детских пульмонологов надо городу и сколько их есть в действительности, ForPоst обратился к экс-директору департамента здравоохранения Севастополя Антону Бахлыкову. Сегодня он занимает должность заместителя директора ведомства.
По мнению Бахлыкова, пульмонологические диагнозы — вещь не частая, а пульмонологи — «штучный товар», которого много и не нужно. Свою позицию он обосновал цифрами.
«У нас 72 тысячи детского населения. Нуждающихся в таком враче — 700–900, и пульмонологов нужно максимум два. Даже одного хватит — он же консультант и организатор помощи, а дальше — работа аллергологов, терапевтов... Другое дело, что эта работа так и не налажена», — сожалеет бывший глава горздрава.
Своим взглядом на ситуацию, сложившуюся в сфере своей ответственности, поделился главный внештатный пульмонолог департамента Евгений Ивахненко.
«У нас сейчас один детский пульмонолог, она работает во 2-й поликлинике, на улице Юмашева. Должно быть как минимум один стационарный и два амбулаторных, то есть у нас где-то третья часть сейчас присутствует», — сообщил он.
Главная причина нехватки специалистов — низкая зарплата при высоких нагрузках и массе «бумажной» работы.
«У нас было три врача, которые работали на детском комплексе, они все уволились из-за того, что очень низкая зарплата. Все ушли в частные поликлиники, потому что работать в государственной за 20 тысяч не захотели. Не могу сказать, что они там жируют — они поучают на 10–15 % больше. Но — это больше, и меньше хлопот. А тут навешивается работа, какая только можно, со словами „мы же вам сделали такое большое доброе дело”», — объясняет позицию уволившихся докторов Ивахненко.
На вопрос, какие рычаги воздействия необходимо включить, чтобы исправить ситуацию, он ответил коротко: «Увеличение заработной платы».
Святое неведение
Пока же пульмонолог в городе один, и работает он не на детском комплексе, ориентированном на весь город, а в поликлинике № 2 — с ограниченной районом сферой ответственности. Как же сегодня быть маленьким пациентам с болезнями лёгких из других районов? И что значило распоряжение о прямой доступности узких специалистов?
«Есть общепринятая система, она правильная: обследование участкового, и — если нужна консультация пульмонолога — на консультацию к нему записывает участковый. Система прямой записи к специалисту — неправильно. Либо пациент должен стоят на учёте», — считает экс-глава севастопольского здравоохранения.
Эта система, в эффективности которой уверен чиновник, под воздействием прокуратуры и была — как будто бы — отменена распоряжением, сделанным следующим руководителем. Но, видимо, не дошла до глав поликлиник или была истолкована по-своему.
Почему не принимают ребёнка, стоящего на учёте у данного конкретного врача, Антон Бахлыков ответить затруднился — в связи с тем, что находится в длительном отпуске и не знает, какие нововведения могли появиться в ранее подведомственном ему департаменте.
Ничего не знает о таких изменениях и Евгений Ивахненко. По его словам, записаться к детскому пульмонологу можно как через систему «Доктор.92», так и по направлению педиатра.
Почему же тогда больной ребёнок уже не первый раз получает от ворот поворот?
«Вероятно, запись у доктора на ближайшие два месяца вся полная», — это предположение главного специалиста слегка спорит с уверенностью бывшего главы горздрава, что Севастополю достаточно и одного детского пульмонолога.
Узнав, что речь идёт о ребёнке, который уже стоит на учёте у конкретного врача, Евгений Ивахненко посоветовал написать жалобу в департамент здравоохранения.
«Вмешаться в работу поликлиники можно, потому что нет в городе больше пульмонологов», — сказал он в разговоре с ForPost.
Комментарий главного врача детской поликлиники № 2 получить не удалось: обозначенный на официальном сайте медучреждения телефон оказался стабильно недоступным. В кол-центре поликлиники подтвердили, что запись осуществляется только через участкового врача. Который, напомним, может только выдать направление — но не записать в другую поликлинику.
Исцелись сам
На прошедшей неделе Елене удалось-таки записаться в детскую поликлинику № 2 — но не через участкового врача, а после звонка на горячую линию горздрава. Там подтвердили: без участкового врача в этом вопросе всё равно не обойтись, даже будучи на учёте. «Иначе — поликлинике не перечислят средства за работу врача с пациентом».
Осталось понять: как, имея на руках направление участкового врача, обойтись без звонков в департамент здравоохранения и на горячую линию?
Или необходимость бороться за здоровье с севастопольским здравоохранением — медицинская инновация, что вводится под тайным лозунгом «Исцелись сам — или плати»?
Светлана Косинова
Фото: Photo by Luis Melendez, rawpixel, Ben White, oldskool photography on Unsplash
В поликлинике на Юмашева любой педиатр может записать пациента к специалисту на Комплекс, если педиатры Северной этого не умеют, то кто виноват? По факту мама оставила жалобу в дапартаменте на Поликлинику 2 (Юмашева), но, если разобраться, в этой поликлинике есть пульмонолог, который обслуживает детей города, а записать не могут криворукие спецы Северной.
to Тема Д:
плохо читали? на комплексе нужного специалиста нет, а записаться на Юмашева - через дкпартамент или горячую линию. Это норм?
Задача главврача больницы на Северной решить данный вопрос, а не департамента. Поликлиника Северной получает подушевик на прикрепленных детей и должны решать вопросы, иногда в "ручном" режиме. Если главврач не справляется, не заключил договор на консультацию, то это не должно быть проблемой родителей и благотворительностью для сторонней поликлиники.
Город увеличился за несколько лет в разы, домов настроили, а инфрастуктура ещё со времён СССР и прибыль мешает быть человеком.
Когда возникали подобные проблемы звонила на горячую линию ОМС. Вопрос решался в течение суток. Тел. 53-73-49. Или Крыммедстрах тел. 54-55-60.
Возможности медицины безграничны. Ограничены возможности пациентов.
Врачи получают неплохо просто привыкли наличкой брать
to Дробов Антон : Вы наивный парень ! Когда нибудь обращались к Президенту ? Попробуйте ! Вернут Ваше обращение обратно и получите отписку от того, кто уничтожает медицину в Севастополе ! Таковы наши реалии к сожалению !
to Сибирь:
Давно известно, что это клон . Видимо у оригинала "банный день"
Мы уже давно занимаемся самолечением. Спасибо интернету. Потому что узкие специалисты лечить не хотят и умеют.
Очень верно сказано. Именно в этом проблемы, что должность человек занимает а вопросы не решает.
Посетил поликлинику на ул.Ерошенко. Записаться на прием ни в регистратуре, ни с помощью интернета нереально. Пустые корридоры, минимум специалистов. Отдельные столпотворения наблюдаются в регистратуре и у единичных кабинетов, где оставшиеся врачи (о, чудо!) ведут прием. Такое ощущение, что государственное здравоохранение в городе сознательно уничтожено.
После Нового года вообще жопенька будет-провальный план пытаются внедрить у нас!!!!!!!!!!!!!!!
Не стану перечитывать все что выше, но по своему опыту опишу:
Если в вашей поликлинике нет нужного специалиста то с начала всегда идем к терапевту участковому и он дает направление к специалисту (касается и взрослых и детей), а после с этим направлением идем сразу в регистратуру необходимого медучереждения.
Через сайт или по телефону вас могут не записато на прием т.к. не видят визуально направления.
Скажем так : из 10 случаев только один раз пришлось звонить в горздрав на горячую линию и сразу все записалось, а в остальных 9 даже предлагали время и дату для записи на выбор.
ПС. Для себя решил (после всех бесплатных похождений по врача ) что такая "бесплатная медецина" и даром не нужна для трудоспособного населения.
Только для социального обслуживания населения, проведения медосмотров, вакцинации и прочего и не более...
Намного дешевле (выходит в конечном итоге) обратиться в платную клинику и сделать все и сразу в одном месте. Потратишь денег, но зато не убьешь несколько дней на беготню по кабинетам и врачам и в итоге тем самым не потеряешь незаработанных на основной работе денег в количестве вдвое-втрое большем чем стоимость того-же только в платной клинике.
Это все печально, но такова реальность сегодня. Плюс в бесплатной медецине просто катострафическая нехватка персонала из за низких зарплат. Причем последнее не только в медецине, а так-же наблюдается и в др. социальных сферах ....