«Не разврат, а стратегия»: в России с 1 сентября вводят проверку репродуктивного здоровья у детей 6 лет

С начала учебного года в России будут действовать медицинские осмотры детей с шести лет в целях диагностики репродуктивного здоровья. Об этом в мае сообщил ТАСС со ссылкой на Министра здравоохранения Михаила Мурашко. Как будут проходить осмотры, есть ли у родителей возможность отказаться и какие  проблемы могут возникнуть — в материале ForPost.

Для чего нужно?

После первой диагностики в шестилетнем возрасте далее планируются ежегодные медицинские осмотры с 13 лет. Нововведения уже включены в приказ Минздрава, вступающий в силу с 1 сентября 2025 года.

Депутаты убеждены, что введение осмотров просто необходимо в условиях неутешительной статистики бесплодия многих россиян. Так, в 2024 году заболевания репродуктивной системы выявили у 12,9% женщин и у 2,1% мужчин.

«Никто развращать детей не собирается. Вопрос оценки репродуктивного здоровья стоит очень остро. Потому что если его не оценивать, мы не будем понимать, как его сохранять. Оценку репродуктивного здоровья детей нужно делать как можно раньше. Сами методы оценки будут максимально деликатные», — рассказал председатель комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов в ходе беседы с Газетой.ru.

Аналогичного мнения придерживается член комитета Госдумы по охране здоровья Вероника Власова. Депутат уверена, что такая диагностика не просто поможет решить проблему репродуктивного здоровья на ранних этапах, но и будет выполнять стратегическую задачу государства, нацеленную на демографическую устойчивость, пишет РИА Новости.

Как будет проходить диагностика?

Акушер-гинеколог Элеонора Белова рассказала ForPost, как проходит детское обследование у гинеколога и уролога-андролога.

• Приём детей до 15 лет проводится только в присутствии одного из родителей. В более старшем возрасте к врачу можно обратиться самостоятельно.
• Приём гинеколога у девочек в возрасте до 12 лет проводится без специальных инструментов и не на гинекологическом кресле. Врач проверяет состояние молочных желёз, оволосение лобковых и подмышечных зон, а также внешнее развитие половых органов согласно возрасту. Осуществляется прощупывание живота для диагностики органов малого таза. В отдельных случаях может браться мазок, а также проводиться УЗИ.
• У мальчиков уролог-андролог проводит пальпацию и осмотр половых органов, а также прощупывает живот. Если есть определённые подозрения, то дополнительно назначается сдача крови и УЗИ.

«Стоит настроить ребёнка на прохождение осмотра, чтобы он не боялся и не стеснялся, — отмечает специалист. — Врачи, работающие с детьми, и сами знают, какие слова подобрать и как перевести обычный приём в игровой формат, но крайне важно, чтобы родители задали настрой».

Зачем вводить осмотры, если половое созревание происходит позже шести лет?

Известно, что половое созревание у девочек начинается в возрасте от 8 до 13 лет, а заканчивается от 16 до 18 лет. У мальчиков пубертат начинается в 9-14 лет, а заканчивается также в 16-18 лет.

«При рождении проводится обязательный осмотр и если есть определённые аномалии, о них тут же сообщают родителям. Это касается и половых органов. До полового созревания, можно сказать, всё остаётся неизменно и зачем нужны осмотры именно в шестилетнем возрасте, я плохо понимаю», — говорит терапевт Ренат Латыпов.

Родители смогут отказаться?

Точных формулировок на этот счёт нет. Возможно, родители смогут написать отказ так же, как и от прививок, исходя из собственного опыта, желаний детей и своих представлений.

Депутат Вероника Власова подчеркнула, что речь идёт не о вмешательстве, а о выстраивании грамотной системы профилактики, направленной на раннюю диагностику.

Какие проблемы могут возникнуть?

Нехватка профильных врачей. Если в крупных городах найти детского специалиста не такая большая проблема, то в регионах — задачка со звёздочкой. И как с этой задачей будут справляться власти и медучреждения? Приглашать педиатров из других регионов или привлекать гинекологов и урологов, которые не специализируются на работе с детьми? Вопрос остаётся открытым.

Второе — это психологические барьеры и детский стыд. Социальный психолог Мария Тимофеева убеждена, что во многих семьях тема репродуктивного здоровья не поднимается до переходного возраста и объяснить ребёнку, почему он должен раздеться перед врачом, будет крайне трудно.

И третье — это низкий процент эффективности. Неясно, насколько подобные осмотры действительно помогут улучшить демографическую ситуацию или снизить число репродуктивных проблем в будущем. Вместо этого ресурсы системы здравоохранения могут быть направлены на более актуальные для детей этого возраста вопросы, такие как профилактика инфекционных заболеваний, нарушения осанки или зрения.

Дарья Клименко