" Я полностью уверена в том, что когда из вашего кармана ваш лечащий доктор забирает у вас деньги, доверять ему своё здоровье нельзя", - сказала директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Таьяна Гроздова во время проанонсированного приёма, состоявшегося 2 августа в Общественной приёмной Главного управления здравоохранения Правительства Севастополя.
Вёл его начальник Управления профессор доктор медицинских наук Юрий Эдуардович Восканян. С отдельным докладом о страховой медицине выступила на нём профессор Татьяна Юрьевна Гроздова.
- Очень много вопросов сегодня касаются системы обязательного мед страхования и начала работы в этой системе. - Сказала она. - Та система, в которой раньше существовал Крым, была основана в основном на соплатежах населения. В связи с чем в настоящее время очевидно её огромное отстав от системы, принятой в Российской Федерации, в которой за последние десять лет сделан огромный рывок вперёд.
Наша же с вами задача в течение этого полугода обучиться и с 2015 года начать догонять то, что в РФ уже наработано за эти годы. Задача очень серьёзная.
Система обязательного медицинского страхования - это система обеспечения государственных гарантий доступной, качественной и бесплатной для населения медицинской помощью. По факту она, конечно, бесплатной не является. Просто у неё другой источник финансирования. Его определяет Федеральное правительство.
Расчёт денег, которые мы с вами получим в будущем году в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), исчисляется в зависимости от количества людей, проживающих в городе (сейчас 383 тысячи человек), умноженного на определённые цифры, которые нам даёт Правительство по финансированию каждого жителя. Для Севастополя на будущий год всего примерно 3,5 млрд рублей. Это большая сумма.
Лекарства и у старших медсестёр уже есть. То есть, если вы идёте на госпитализацию, то в больнице вы уже всё должны получить. Деньги также есть на питание.
Если возникают вопросы, смело подходите к постовой сестре или старшей сестре и спрашивайте. Далее можно обращаться в управление здравоохранения и в страховую организацию, где вы получали полис.
Бесплатное лечение также производится в дневных стационарах, бесплатно оказывается неотложная помощь в поликлиниках, если она необходима, все физиопроцедуры и выдаются лекарства для льготников по рецептам врачей.
В этом году на материковой России ваш полис ещё не гарантирует безоплатной помощи, бесплатно оказывается только неотложная и экстренная помощь. На тех же условиях и мы здесь оказываем помощь россиянам.
Если вам необходима помощь, которую у нас не оказывают, то сначала следует обратиться в свою поликлинику, и заведующий ею договорится, куда можно вас направить на лечение. Для этого пациент должен пройти соответствующую комиссию.
С будущего же года можно будет уже лечиться и на материковой России, так как все полиса будут финансово обеспечены, потому что начнутся взаиморасчёты.
То есть, каждому севастопольцу надо получить полиса в одном из открытых на сегодня четырёх офисов для обычных жителей и один для юридических лиц (где работодатель может сделать коллективную заявку на всех своих рабочих).
Они расположены по адресам: проспект Нахимова-15, проспект Победы-12, улица Ленина-17 и в посёлке Каче. Для юридических лиц офис находится на ул. Ленина-19.
Скоро откроются офисы в Балаклаве, Инкермане и в Гагаринском районе. Мы об этом сообщим. Оформляется полис до месяца, но мы стараемся это сделать быстрее.
Прошу вас помнить, что для медработников сейчас очень тяжёлый период. Перестроиться на принципиально новые условия работы будет непросто всем. Но зарплату медикам поднимают существенно, и никаких денег врачам давать не надо. Это будет просто уже непорядочно со стороны врачей, работающих в государственной службе. А пациенты очень часто боятся сделать замечание врачу. Я сама врач (по специальности Татьяна Юрьевна детский гастроэнтеролог, доктор медицинских наук - Е. В.) и полностью уверена, что когда из вашего кармана ваш лечащий доктор забирают у вас деньги, доверять ему своё здоровье нельзя.
Если не будет активности со стороны жителей Севастополя, то организовать эту систему нам будет очень тяжело, потому что обязательно будут противоборства. Система ОМС, прежде всего, направлена на защиту прав пациента.
За их нарушения будут лишать зарплаты медработников.
Во всех медучреждениях есть объявления о том, куда следует обратиться за разъяснениями. Главное - это полная открытость в нашей работе.
С нового года система полностью переходит на Территориальный фонд, который занимается мониторингом зарплат и контролем за работой главврачей. Граждане имеют право в него обращаться со всеми вопросам относительно их охраны здоровья и в течение 30 дней получить подробный ответ.
За нами только Россия. Севастополь - наш родной город, и мы очень хотим, чтобы севастопольцы получали всё самое лучшее. Полис бесплатен, заявка бесплатная. Аферистов и тех, кто хочет опорочить эту систему, увы, много. Они рассылают какие-то смс-ки: придите туда, принесите то... Не верьте этому!
Сейчас наши поликлиники начинают учитывать наше население. Это надо для того, чтобы правильно рассчитать деньги, сколько надо поликлинике на оказание мед помощи тем, кто к этой поликлинике приписан. Поэтому вам следует определиться, в какой поликлинике вы хотите лечиться. Для этого каждому из вас надо написать заявление, что вы хотите обслуживаться именно в этой поликлинике.
Мы находимся в очень сложной ситуации. На нас смотрят те страны, которые не хотят, чтобы здесь было нормальное цивилизованное общество, чтобы у нас рождались здоровые дети и чтобы наши люди жили как можно дольше. Мы будем делать всё, чтобы так и было. Но без вашей помощи это будет сделать непросто.
Затем Татьяна Юрьевна ответила на вопросы севастопольцев. Основные вопросы были о стоматологической помощи.
По этому поводу Татьяна Юрьевна подтвердила, что вся терапевтическая и хирургическая стоматологическая помощь с 2015 года будет оказываться бесплатно. Протезирование же остаётся платным. Бесплатно оно будут проводиться только некоторым льготным категориям граждан.
На вопрос о том, почему с пациентки взяли деньги за снимок в стоматологической поликлинике на Бутакова, куда её направили в связи с тем, что рентген-лаборант в её участковой поликлинике был в отпуске, ответил главный городской стоматолог Григорий Иванович Дрожжа:
- В Севастополе стоматологическую безоплатную помощь на сегодня, - сказал он, - оказывают лишь три медучреждения: поликлиники второй, девятой и шестой больниц. Поликлиника на Бутакова решением сессии горсовета была из коммунального заведения преобразована в коммунальное предприятие, то есть, её перевели на полное самофинансирование. Так что деньги с вас взяли законно. А что ваш лаборант был в отпуске, так надо было подождать, когда он выйдет на работу.
Женщина осталась не удовлетворена таким ответом, так как ситуация, в которой она оказалась, ждать не позволяла.
Такие вот издержки переходного периода.
В целом, на мой взгляд, доклад директора Территориального фонда ОМС содержал очень важную и интересную для севастопольцев информацию, позволяющую смотреть в будущее с оптимизмом.
Екатерина Васильева
фото и видео автора
Обсуждение (24)
Вот поэтому севастопольское кладбище прошло через
руки врачей,гребущих за свои неадекватные услуги.
Это вечная проблема отечественной медицины: либо врач смотрит на тебя как на потенциальный "кошелек" и тогда ему не выгодно решить твою проблему, а выгодно тянуть из тебя деньги; либо ты врачу просто не интересен со своими проблемами. Очень везет тем, кому врач правильно ставит диагноз и подсказывает, как при помощи минимальных процедур и недорогих препаратов устранить проблему.
То, о чем говорит Т.Гроздова, не вызывает сомнения. Прежде всего то, что наши с вами интересы должны быть надежно защищены или застрахованы. Заглянув в Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования, я понял, что указанный государственный орган является Страховщиком, с четко определенными правами и обязанностями. Мне показалось, что, при всем том, что нам некуда отступать, зарплатные вопросы врачей, так же как и вопросы деятельности поликлиник не входят в компетенцию Фонда. Мне, как хроническому больному, хотелось бы получать важную для меня информацию все- таки из "первых рук": Из Главного Управления здравоохранения города.
Для справки. Распоряжением Губернатора города Севастополь от 07.04.2014 года № 19 создан Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополь.
В соответствии с Распоряжением Правительства Севастополя от 11 июня 2014 года № 33, директором Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополь назначена Гроздова Татьяна Юрьевна.
А, так все понятно.
А почему в первой горбольнице еще ОЛНИЛ работает!Вчера соседка сдавала общий анализ крови-130 рублей!Или он не на территории больницы расположен или договоренность с крышей хорошая,которая его прикрывает ???????????
Да, старшая медсестра может и имеет нужные лекарства, только до многих пациентов они не доходят. На днях наблюдала как в больнице № 9 в терапии больной гоняют систему с одним физ.раствором. Ужас, человек пришел лечиться, а в него можно сказать воду только загоняют - лечитесь бесплатно! Поэтому никто не выписывается выздоровевшим....
На днях наблюдала как в больнице № 9 в терапии больной гоняют систему с одним физ.раствором.
Доктора — это люди, которые выписывают лекарства, о которых мало что знают, от болезней, о которых они знают ещё меньше, для людей, которых они не знают вообще.
to Ольга Мазур Да, старшая медсестра может и имеет нужные лекарства, только до многих пациентов они не доходят. На днях наблюдала как в больнице № 9 в терапии больной гоняют систему с одним физ.раствором.При изотонической гипогидратации бывают нужны и такие капельницы. Ну когда же мы научимся говорить КОНКРЕТНО и ОТ СЕБЯ? Какой у больной диагноз? Почему она или её родственники не обратились с жалобой?
Правда, мне казалось, что вот здесь Юрий Восканян дал исчерпывающие ответы на вопросы, но сегодня узнала, что кое кто всё равно остался неудовлетворённым его ответом.
Когда из вашего кармана ваш лечащий доктор забирает у вас деньги - идите сразу и пишите заяву в прокуратуру.
При изотонической гипогидратации бывают нужны и такие капельницы. Ну когда же мы научимся говорить КОНКРЕТНО и ОТ СЕБЯ? Какой у больной диагноз? Почему она или её родственники не обратились с жалобой?
Диагноз ИБС, давление 180, а тут пару литров жидкости вливают!!! А с жалобой родственники не обратились почему? Потому что не знают, что медсестра нужные лекарства в систему и не вводит......думают, что всё как надо....
to Ольга Мазур
А Вы, значит, знаете, но не говорите в момент преступления, а пишете тут post faktum. И что? Вот что мы можем сделать в данном конкретном случае?
Сколько денег ФОМС выделяет на одного человека в год???
Медсестре можно и не платить, если не важен результат
to Lev___ (Севастополь) Сколько денег ФОМС выделяет на одного человека в год??? Точной цифры названо не было. Наверное, надо поделить 3,5 млрд рублей на 383 тыс жителей. Или сюда же входит и зарплата медработников?
Хочется чтобы читатели этой статьи ответили на вопрос: Почему при такой успешной системе ОМС практически во всех регионах России растут как грибы частные медицинские клиники и работают довольно успешно принимая оплату от пациентов и не ориентируясь на ФОМС???
to Mariya Moroz Медсестре можно и не платить, если не важен результат Это Вы к чему? Да ещё и с истерическим хохотом.
to Lev___ (Севастополь) Хочется чтобы читатели этой статьи ответили на вопрос: Почему при такой успешной системе ОМС практически во всех регионах России растут как грибы частные медицинские клиники и работают довольно успешно принимая оплату от пациентов и не ориентируясь на ФОМС??? На следующем приёме спрОсите.
to Lev___ (Севастополь) Сколько денег ФОМС выделяет на одного человека в год??? Точной цифры названо не было. Наверное, надо поделить 3,5 млрд рублей на 383 тыс жителей. Или сюда же входит и зарплата медработников? Севастополю в данном случае крупно повезло с суммами финансирования здравоохранения.Потому что при существующих зарплатах 3% отчисления в территориальный ФОМС это очень мало
to Lev___ (Севастополь) Севастополю в данном случае крупно повезло с суммами финансирования здравоохранения. Обещать, не значит, жениться.
Нормативная цифра, если не ошибаюсь, около 6 тыс. руб в год на одного застрахованного. Естественно, это не значит, что заболев, вы получите медицинские услуги ровно на такую сумму. Пациенту окажут всю необходимую помощь в полном объёме. В этом и заключается смысл страхования - платят все, а выплату получают только те, для кого наступил страховой случай (в данном контексте - заболевание, травма, отравление).
Фонд заработной платы - не единственный источник средств Фонда ОМС. Всего их три: 1. За работающего платит работодатель, объектом начисления взносов служит фонд заработной платы. 2. Лица, обеспечивающие себя работой самостоятельно, платят за себя. 3. За нетрудоспособных (пенсионеры, дети, инвалиды) взносы платит орган исполнительной власти субъекта Федерации. То есть 3,5 миллиарда - вполне адекватная сумма.
в общем- очередной феерически пропиаренный бред.
А что ваш лаборант был в отпуске, так надо было подождать, когда он выйдет на работу.
Женщина осталась не удовлетворена таким ответом, так как ситуация, в которой она оказалась, ждать не позволяла.
Не кого ждать не надо. По законам РФ можно самому выбирать врача у которого хочешь лечиться и наблюдаться. А это значит если врач в отпуске, идёте в любую другую поликлинику и вас обязаны принять, если конечно там есть доктор нужного вам профиля.
Там вам заведут новую мед. карту, или можете принести свою из старой поликлиники.
Я вообще не понимаю в чём проблема.
Уточнение к моему комментарию выше: На один случай амбулаторного лечения планируется 6692 руб, стационарного - 19186 руб/чел. для Дмитрий Решетников А чой-то Вы так решили? Фонд ОМС ооочень серьёзная организация, где вращаются ооочень большие и оооочень государственные средства. А Федеральный Фонд так и вообще подотчётен непосредственно ГосДуме и Правительству.
to Хрюшка (Москва) Я вообще не понимаю в чём проблема. Потому что москвич.
to Lev___ (Севастополь) Хочется чтобы читатели этой статьи ответили на вопрос: Почему при такой успешной системе ОМС практически во всех регионах России растут как грибы частные медицинские клиники и работают довольно успешно принимая оплату от пациентов и не ориентируясь на ФОМС???
Могу ответить насчёт стоматологии. По ОМС, действительно, можно лечить и удалять зубы. Но как будут лечить - в этом и весь вопрос. По ОМС ставят пломбы только из отечественного материала, и только химического отверждения. Т. е. качественную фотокомпозитную пломбу из импортного материала по ОМС Вам не поставят. А отечественная может выпасть через месяц-другой. Будете ли Вы ставить себе такую пломбу, или уважаете своё здоровье? Поэтому люди и идут в частный стоматологический центр.
Кроме того, по ОМС нет ни стоматологического протезирования, ни имплантации, ни ещё много чего другого.
Главное за день
Хранитель Братского кладбища не дожил до издания своей книги четыре дня
В Крыму стали чаще брать кредиты на учёбу
К миллиардному ремонту в центре крымской столицы появились вопросы
«Суши выглядели, как обычно»: стали известны причины массового отравления в Крыму
Почему психологи не могут победить буллинг — мнение крымской школьницы
Почему в «Севэлектроавтотрансе» массово уволились водители