Утром 13 августа конференц-зал поликлиники №1 первой городской больницы имени Н. И. Пирогова снова был переполнен:
.jpg)
Здесь состоялась расширенная коллегия Главного управления здравоохранения РФ с участием депутатов Государственной Думы, членов фракции "Единая Россия": первого заместителя председателя комитета Госдумы по охране здоровья Николая Федоровича Герасименко, члена комитета Госдумы по природным ресурсам, природопользования и экологии Леонида Анатольевича Огуля, член комиссии Госдумы по охране здоровья Салии Шарихьяновны Мурзабаевой, а также и/о руководителя территориального органа Росздравнадзора по республике Крым и городу федерального значения Севастополю Василия Викторовича Климова и помощника министра здравоохранения РФ Анатолия Николаевича Гулина.
Вначале выступил принимающий гостей начальник Главного управления здравоохранения по городу Севастополю Юрий Эдуардович Восканян:
.jpg)
Он ознакомил их с тем, о чём шла речь на приёме севастопольцев 2 августа и добавил интересные данные, появившиеся за прошедшие 10 дней (см. прикреплённые изображения).
Он снова подчеркнул, что Севастополь - это один из немногочисленных регионов России, где до сих пор сохраняется естественная убыль населения - минус 1, 03 (на 2013 год), и где смертность от сердечнососудистых заболеваний на 17% выше, чем в РФ, а от онкологических заболеваний вообще на 33%.
Это стало результатом того, что у нас нет условий не только для ВМП, но даже для медпомощи специализированной!
Укомплектованность врачами достигла критических цифр, особенно участковых и специалистов скорой помощи. Зарплата их составляла 44% от средней по России.
Далее Юрий Эдуардович перечислил всё, что удалось сделать за 2 прошедших месяца. Список получился внушительным. Планы на будущее, естественно, очень большие. Если удастся их реализовать, то к 2018 году нашу медицину удастся вывести из того критического состояния, в котором она находится.
Затем слово было предоставлено Николаю Федоровичу Герасименко:
.jpg)
- Завтра (14.08.2014), - сказал он, - впервые в истории России состоится выездное заседание Госдумы в полном её составе здесь, в Крыму. Там будет обсуждаться и то, как быстрее интегрировать Крым в Россию. На это согласно федерально-целевой программе выделяется 681 миллиард рублей. Естественно, это, прежде всего, 247 миллиардов рублей на мост через Керченский пролив. Начало строительства в ноябре. На здравоохранение Крыма выделено 67 миллиардов рублей до 2020 года.
Важнейший вопрос сегодня - это обучение кадров работе по стандартам и обеспечение соответствующими лекарствами (я, например, был удивлён, что в Крыму до сих пор тромболизис проводят стрептокиназой) и оборудованием.
Россия рассматривает Крым как здравницу, которая вскоре перестанет быть дотационным регионом. Для этого до 1 января 2016 года уже выделено 5,5 миллиардов рублей.
Вы сейчас работаете в режиме аврала. Вам придётся за полгода освоить то, что мы осваивали 20 лет. Мы вас всячески поддержим, а вам важно выбрать достойных депутатов с хорошим, говоря медицинским языком, анамнезом жизни.
Далее беседу продолжит опытный организатор здравоохранения, бывшая до этого замминистра Башкортостана по охране материнства и детства, Салия Шарихьяновна:
.jpg)
- Я у вас второй раз. Первый раз принимала севастопольцев 19 мая. Вижу уже своих знакомых, чему очень рада. - Начала своё выступление Салия Мурзабаева, курирующая кадровые вопросы в российской системе здравоохранения.
Она напомнила выступление Президента РФ Владимира Путина при зачтении им послания Федеральному собранию РФ от 2006 года, когда он сказал: "А сейчас поговорим о любви". Оказалось, что он имел в виду реформы здравоохранения, улучшение демографической политики и качества жизни россиян. В результате за 8 лет в этой сфере достигнуты колоссальные изменения.
- Мы расскажем вам, что нужно сделать для того, чтобы такие же изменения произошли и в Крыму. Всё это будет не на словах, а путём совершенствования оказания медицинской помощи на фоне серьёзных финансовых вливаний, - продолжила Салия Шарихьяновна. - Сейчас осталась наиболее важной кадровая проблема. Мы уже знаем, в чём причины. Да, врачи получают 40 - 46 тыс. рублей, но при этом они работают на износ. Средняя зарплата у врачей в РФ 30 - 35 тыс. руб. Но при этом базовая составляющая всего 30% (6 тыс. руб.), а стимулирующая - 70%. Как распределять стимулирующую, решают главврачи, а они не всегда могут быть объективными. Поэтому наша фракция ещё в октябре прошлого года поставила задачу перед министром Вероникой Игоревной Скворцовой, чтобы поменять составляющие: базовый оклад должен быть 70%, а стимулирующая её часть - 30. Сейчас этот вопрос решается.
Кроме того, у нас есть такое понятие как эффективный контракт - это новая форма договора между работником и работодателем. Её планируется ввести в 2016 году. То есть, оплата труда медиков будет зависеть от того, чем владеет специалист. Вот, например, два хирурга: оба оперирующие, но один умеет делать только аппендэктомии, а другой проводит многоплановые операции. Логично, что их зарплата должна быть разной за счёт коллегиального назначения стимулирующей части.
Очень важно решить социальные проблемы медработников. К сожалению, их ещё очень много. По данным опроса в РФ 40% врачей не хотят, чтобы их дети были врачами. Это очень огорчает. Несмотря на наши масштабные реформы в системе здравоохранения в 2013 году 50% населения РФ не были удовлетворены медпомощью. Мы проанализировали ситуацию и поняли, что в основном это обусловлено нехваткой кадров. В этой области планируются очень большие реформы: от целевых договоров с абитуриентами до решения вопроса со служебным жильём для специалистов и (или) предоставления земли и (или) стройматериалов для строительства. Для сельских педагогов в РФ уже решён вопрос льготной ипотеки, решим мы и аналогичный вопрос для медиков.
Ваша задача сейчас выбрать достойных людей в свой законодательный орган власти. Я, например, очень удивилась, что в Севастополе не оказалось ни одного кандидата-медика в Законодательное собрание. Мне это непонятно.
Затем выступил Леонид Анатольевича Огуль:
.jpg)
В Севастополе он впервые. Очень хотел встретить выпускников Астраханского мединститута, в котором учился сам, а сейчас представляет "Единую Россию" от более миллионной Астраханской области. Но таковых в зале не оказалось.
"Нет у нас пока и ваших представителей в Госдуме от "Единой России", но зато мы здесь, а когда они появятся, работа будет продолжаться ещё более эффективно", - заверил Леонид Анатольевич.
В 2005 году его назначили главврачом клинического роддома на 250 коек. Тогда там рождалось 3,5 - 4 тысячи детей в год. Этот роддом тогда был одним из первых, кому поручили осваивать работу с рОдовыми сертификатами.
- Никто не знал, что это такое, - вспоминал Леонид Огуль, - но буквально сразу мы поняли, какая замечательная у нас проведена реформа. Роддома после её внедрения быстро были приведены в порядок, и с тех пор женщины идут рожать с удовольствием. Мы убеждены: роддом - это не больница. Это - Дворец, где дети должны появляться в комфортных и безопасных условиях. В роддома люди должны ходить за счастьем!
Из уст Леонида Анатольевича прозвучала очень важная информация для нас: материнский капитал с 1 января 2015 года будут получать и женщины, родившие на территории Крыма после проведения референдума.
В заключение Леонид Анатольевич призвал Юрия Эдуардовича решать кадровый вопрос прямо сейчас, сегодня, потому что вскоре поступит оборудование, которое не должно простаивать и часа, а для этого уже должны быть подготовленные кадры.
Он привёл пример, как губернатор Астраханской области по всей стране собирал кадры для Федерального кардиологического центра. В этом году Центру исполнилось 5 лет. Там абсолютно бесплатно делают сложнейшие операции на открытом сердце (стоимость одной операции от 350.000 до миллиона рублей), в том числе и у детей.
Кроме того, там оперируются за деньги больные из дальнего зарубежья. Их деньги идут на лечение россиян. И всё это благодаря тому, что там есть прекрасные специалисты центра, которые обеспечены жильём и нормальной зарплатой, а потому дорожат своим рабочим местом.
Леонид Анатольевич заверил, что у нас в области медицины скоро тоже наступят серьёзные перемены к лучшему.
.jpg)
Анатолий Гулин у нас не впервые. Он также является членом "Единой России". "Задачей правящей партии было поднятие уровня российской медицины до мировых стандартов, - сказал он. - И во многом ей это удалось".
Он порекомендовал больше доверять молодым врачам, помня о том, что большинство медиков в Севастополе имеют пред- и пенсионный возраст. Все дипломы Крымского медуниверситета в РФ признаны. Российские специалисты проведут здесь массу различных курсов.
- Все наши проекты мы реализуем в установленные сроки, - заверил Анатолий Николаевич.
К сожалению, времени для ответов на вопросы оставалось совсем немного, потому что гости спешили на встречу с персоналом пятой больницы. Хотя на треть вопросов выступающие практически уже ответили.
Однако на один из самых животрепещущих, о лечении страдающих наркоманией и алкоголизмом, ответил Николай Федорович Герасименко:
- В Крыму ситуация по наркотикам отличается коренным образом, так как в России метадон был запрещён, потому что доказано, что он не влияет на реабилитацию и социализацию. Принимающий его человек просто тихо умирает. У нас есть серьёзные программы в этой области, и они, естественно, будут внедрены и в Крыму. С 30 августа по 2 сентября здесь будет проводиться на эту тему специализированный семинар.
Успели задать несколько вопросов присутствующие в зале пациенты с редкими заболеваниями:
.jpg)
Им обещали помочь в индивидуальном порядке.
Я по просьбе читателя Форпоста уточнила, какие в РФ правила отправки на принудительное психиатрическое лечение. Мне сказали, что только через суд. Но это не сложно: если поведение человека представляет угрозу для него самого или окружающих, то вызывается наряд полиции, правоохранители сразу передают сообщение прокурору. Вызывается судья, и тут же буйного больного отправляют на лечение.
.jpg)
Все оставшиеся вопросы были переданы Салие Мурзабаевой. Она пообещала обеспечить на них исчерпывающие ответы и попросила желающих обращаться на сайт Госдумы РФ, в комитет по охране здоровья (Охотный ряд-1) не только с вопросами, но и с различными предложениями в области здравоохранения.
- У меня также есть свой личный сайт, - сказала Салия Шарихьяновна, - на котором имеются все мои данные. Пожалуйста, обращайтесь.
Екатерина Васильева
фото автора
Обсуждение (16)
Уважаемый Форпост, как следует понимать эту фразу: Из уст Леонида Анатольевича прозвучала очень важная информация для нас: материнский капитал с 1 января 2015 года будут получать и женщины, родившие на территории Крыма после проведения референдума. На просторах интернета много информации о том, что маткапитал будут получать и мамочки(Крымчанки), которые имеют двух детей, рожденных после 1 января 2007 г. (за основу берется федеральный закон)
to Севастополец_я (Севастополь)
Здравствуйте. Я - автор репортажа. Сейчас ещё раз проверила аудиозапись выступления. Вот именно тот кусочек речи Леонида Огуля:
Все уточняющие вопросы можно задать на сайте, о котором говорили наши гости.
Приведенная статистика по охвату диспансеризации в 2013 году на 52% является не просто завышенной, а вообще фиктивной. Никакой диспансеризации, плановых профилактических обследований в Украине не проводилось. Заболел и лечишься дома. Не можешь сам, пошел на прием ко врачу и тот выписал больничный. Если уж совсем плохо стало и не умер, тогда помещали в больницу, где за все надо было платить!
Помню как сердце щемило и кулаки сжимались от ненависти к власть имущим и окружившим их общественным прихлебателям, специально бездействовавших тогда, когда необходимо было не допускать принятие грабительской антинародной Пенсионной реформы, а через год после принятия на круглом столе в СГГА хором заявлявших: "Альтернативы принятой реформы Властью не было!" Они по-видимому не знали и "не слышали" о чем думают и говорят между собой пенсионеры, стоявшие в очереди за пенсией. Как делились своей настоящей жизнью. У многих не было денег не то, что на шампунь, а на кусок хозяйственного мыла, чтобы голову раз в неделю помыть; как их знакомые, оставшиеся одни в своей квартире, умирали от боли, потому что не было денег на обезболивающие, а бесплатных не достать. Это была не медицина, а тихий ужас!!!
Теперь многие из тех "общественных тварей", что сидели рядом с властью и их "подпевалы" прорвались в окружение новой "весенней" власти, меняющей старую.
Приезжим медикам и депутатам Госдумы это трудно понять, т.к. диспансеризация в России также обычна, как родительское пожелание пожелание Доброго утра детям!
А когда будет люстрация всего руководства здравоохранения и медучреждений, которые довели нашу медицину до такого состояния?!!!Когда уберут все блошиные рынки со ступенек поликлиник?! Или заведующие имеют от этого в карман?!Скоро вход во 2-ю поликлинику торгаши полностью перегородят!!!!
to rotor А когда будет люстрация всего руководства здравоохранения и медучреждений, которые довели нашу медицину до такого состояния?!!!
Так ведь всего два месяца прошло, а главврачи пятой больниц и скорой помощи уволены, не говоря уже о сотрудниках УОЗ. Наверное, всё сразу сделать невозможно.
Когда уберут все блошиные рынки со ступенек поликлиник?! Или заведующие имеют от этого в карман?!Скоро вход во 2-ю поликлинику торгаши полностью перегородят!!!!
Не знаю, в компетенции ли это медиков, но напишите Восканяну. Посмотрим.
А когда будет люстрация всего руководства здравоохранения и медучреждений, которые довели нашу медицину до такого состояния?!!!Когда уберут все блошиные рынки со ступенек поликлиник?! Или заведующие имеют от этого в карман?!Скоро вход во 2-ю поликлинику торгаши полностью перегородят!!!!
да да
Будут ли реформы в государственной стоматологии?
Или вся стоматологическая помощь перейдёт в частные кабинеты?
Ведь то, что там сейчас происходит, даже словом приличным назвать язык не поворачивается.
Кстати зарплата врача-терапевта 8 тыс. рублей.
to назад в будущее (Севастополь)
Но ведь об этом же уже говорили здесь. Да и в других статьях на медицинскую тему в последнее время очень много об этом сказано. И главный стоматолог отвечал на вопросы. Мне кажется, что столько, сколько сделано за этот короткий промежуток времени, как в медицине, наверное, ни в одной области у нас не сделано.
На зарплату жалуйтесь Восканяну. Лично я не вижу другого способа её увеличить. Но помните, что полностью мы перейдём на законы РФ с 1 января 2015 года.
to назад в будущее (Севастополь) Будут ли реформы в государственной стоматологии? Или вся стоматологическая помощь перейдёт в частные кабинеты? Ведь то, что там сейчас происходит, даже словом приличным назвать язык не поворачивается. Кстати зарплата врача-терапевта 8 тыс. рублей.
Думаю, доля частной стоматологии будет увеличиваться всё больше. Потому что по ОМС лечат отечественными материалами, не применяют качественную карпульную анестезию, не протезируют, не имплантируют. Только минимальная химическая пломба из отечественного материала, которая может простоять долго, если доктор очень качественно пролечит. А как государственному доктору качественно лечить, если на каждого пациента выделяется мало времени, есть большой план приёма и его надо выполнять?
Государство просто не потянет качественную стоматологию по ОМС, потому что это стоит действительно больших денег. Недаром на Западе стоматология очень дорогая. Бесплатного сыра не бывает, даже в СССР качественная стоматология стоила немало. Поэтому, мне кажется, что у государства есть негласный план со временем совсем отказаться от стоматологии по ОМС. И это будет правильно. Лучше государству сосредоточиться на ОМС там, где действительно жизненно необходимо, например в онкологии. И перенаправить ресурсы туда. От онкологии реально умирают, а от зубов ещё никто не умирал, это не так критично, и пусть граждане платят сами за зубы. Это будет более чёткая позиция государства.
В крайнем случае, можно оставить минимальную бесплатную стоматологию для совсем уж нищих людей.
Ну зачем вы так про стоматологию?
Снять камни ,поставить пломбу,вырвать зуб --почему это должно стоить больших денег?
Вчера были с мужем на Бутакова-40.нам всё это сделали и абсолютно бесплатно,как пенсионерам. И представте себе ,без хамства,почти без очереди .ушли довольные.
to Жемчужинка Черного-Моря Ну зачем вы так про стоматологию? Снять камни ,поставить пломбу,вырвать зуб --почему это должно стоить больших денег? Вчера были с мужем на Бутакова-40.нам всё это сделали и абсолютно бесплатно,как пенсионерам. И представте себе ,без хамства,почти без очереди .ушли довольные.
Ну и замечательно, я рад за Вас. Простые стоматологические манипуляции могут выполняться по ОМС, и бесплатно. Простое удаление зуба и в частной стоматологии стоит совсем недорого.
Но именно простые манипуляции, или по неотложным состояниям. Я же говорил про качественную высокотехнологичную стоматологию, которую, как мне кажется, государство не может себе позволить.
Государство не резиновое. Если человеку с онкологией называют счёт на операцию в несколько сот тысяч рублей, или по квотам лечь на операцию через полгода, а он к тому времени может умереть - вот это плохо. Вот сюда и надо выделять ресурсы. Я вообще считаю, что операции, от которых зависит жизнь, должны делаться всем и исключительно бесплатно, ну или за очень небольшую подъёмную сумму. Но для этого государство должно вкладываться большими деньгами, в ту же онкологию. А оно не вкладывается, потому что денег много не бывает, и ему ещё надо выделить на ту же стоматологию. Так от стоматологии никто не умирает, а от онкологии тысячи, десятки тысяч. Не лучше ли честно признаться самим себе, что всё мы не тянем. Пусть жизненные операции будут всем и бесплатно, за счёт той же стоматологии. А зубы каждый заплатит сам.
По ОМС протезирование, имплантации и другие самые дорогие процедуры не делаются. А простейшие пломбы и удаления не такие уж и дорогие. Надо выбирать, что приоритетнее - паре сотен человек поставить бесплатные пломбы из отечественого материала - или спасти онкобольного? Вот в чём вопрос...
Ну зачем вы так про стоматологию? Снять камни ,поставить пломбу,вырвать зуб --почему это должно стоить больших денег? Вчера были с мужем на Бутакова-40.нам всё это сделали и абсолютно бесплатно,как пенсионерам. И представте себе ,без хамства,почти без очереди .ушли довольные.
И к сведению, та врач, которая Вас лечила (почти без очереди, без хамства) в конце месяца получит зарплату около 8 тыс. рублей. И без хамства откажет своему ребёнку в покупке конфет или отдыхе на море на выходных.Это не в упрёк Вам, а в упрёк к главному врачу.
to Guy G. (Севастополь) ... у государства есть негласный план со временем совсем отказаться от стоматологии по ОМС. И это будет правильно. Лучше государству сосредоточиться на ОМС там, где действительно жизненно необходимо, например в онкологии. И перенаправить ресурсы туда. От онкологии реально умирают, а от зубов ещё никто не умирал... Как просто врач категорически с Вами не согласна. Когда люди говорят о лечении, они практически никогда не думают при этом о правильном питании. А ведь оно - основа успешного лечебного процесса и невозможно без здоровых зубов. "От зубов", кстати, ещё как умирают! И уж если не непосредственно от зубных заболеваний, то от их последствий - точно.
Я вовсе не утверждаю, что надо всем подряд бесплатно ставить фарфоровые зубные коронки с бриллиантами. Как педиатр, убеждена, что бесплатно и - КАЧЕСТВЕННО! - надо лечить зубы у людей до 21-го года. И даже, скорее, не лечить, а профилактировать различные их болезни, для чего вовремя устранять неправильный привкус, компенсировать недостаток фтора в воде выдачей специальных таблеток, устранять разрушение зубов из-за почечной патологии и т. п. Я очень хорошо помню, так и было в моём детстве. Тогда зубы сохраняются почти до самой старости.
to Севастополец_я (Севастополь)
Ещё посмотрите здесь.
to Екатерина (amygdalin13@gmail.com) Как просто врач категорически с Вами не согласна. Когда люди говорят о лечении, они практически никогда не думают при этом о правильном питании. А ведь оно - основа успешного лечебного процесса и невозможно без здоровых зубов. От зубов , кстати, ещё как умирают! И уж если не непосредственно от зубных заболеваний, то от их последствий - точно. Я вовсе не утверждаю, что надо всем подряд бесплатно ставить фарфоровые зубные коронки с бриллиантами. Как педиатр, убеждена, что бесплатно и - КАЧЕСТВЕННО! - надо лечить зубы у людей до 21-го года. И даже, скорее, не лечить, а профилактировать различные их болезни, для чего вовремя устранять неправильный привкус, компенсировать недостаток фтора в воде выдачей специальных таблеток, устранять разрушение зубов из-за почечной патологии и т. п. Я очень хорошо помню, так и было в моём детстве. Тогда зубы сохраняются почти до самой старости.
Не могу с Вами не согласиться, что здоровые зубы - залог правильного пищеварения. Наши люди почти не придают значение правильному пищеварению и мало связывают это с зубами, так уж сложилось. Поэтому и зубы у многих запущенные... Здесь Вы правы.
Но я говорил о том, что ПРОСТО вылечить зубы, или удалить зуб - не так уж и дорого. Говорю ПРОСТО, потому что дорогие стоматологические манипуляции - протезирование, имплантация, да даже пломбирование качественными светокомпозитами - всё равно по ОМС не делают. Делают только самое дешёвое и простое, а также неотложку.
Так какой тогда смысл отвлекать на стоматологию по ОМС ресурсы государства, которых и так не много? В то время, как жизненно важные операции стоят баснословные деньги, хоть ложись и умирай. Или по квотам, очередь подойдёт тогда, когда уже может быть поздно...
Поэтому, на мой взгляд, правильнее и честнее было бы отказать 100-200 пациентам поставить простенькую пломбу из отечественного материала по ОМС, но на съэкономленные деньги сделать операцию онкобольному, который завтра может умереть. А 100-200 пациентов с зубами, которые заплатят за такую пломбу по 1000-2000 руб, от этого не умрут.