В Севастополе врачи отправили на сложную операцию здорового ребёнка. Его родители до сих пор отходят после стресса, а местные медики утверждают, что «это обычное течение процесса», и свои действия объясняют рекомендациями московских коллег. В департаменте здравоохранения заявляют, что в медицинской терминологии понятие «ошибочный диагноз» отсутствует.
История восьмилетней Мирославы началась в прошлом году. Девочка пожаловалась родителям на боли в грудной клетке и появившуюся одышку. Кардиолог детской поликлиники на Северной стороне, куда семья незамедлительно обратилась, предписала девочке стандартный набор процедур – рентген лёгких, электрокардиограмму, эхокардиографию (УЗИ сердца).
По словам отца девочки Станислава, рентген и ЭКГ не выявили каких-либо сбоев или шумов в грудной полости, а вот УЗИ показало «эхопризнаки врождённого порока сердца».
С полученными результатами родители снова пришли к кардиологу, специалист направила на повторный рентген в горбольницу №5. Там в процедуре отказали, посоветовав сделать её по месту жительства.
«Когда с результатами повторного рентгена мы вернулись к кардиологу, она в срочном порядке направила нас на операцию в Москву, поскольку у дочери обнаружили порок сердца», – вспоминает Станислав.
Он добавляет, что за полгода до описываемых событий кардиолог, у которого наблюдалась девочка, поставила её в очередь на квоту в случае необходимости операционного вмешательства: «Мы были первыми по списку на операцию. Доктор сказала, что операция может быть под лопаткой. Тогда приезжают врачи из института Бакулева (научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева – прим.) и оперируют в Севастополе».
Приехавший из научного центра специалист посмотрел все медицинские документы и на их основании подтвердил необходимость отправки девочки в Москву. Операцию назначили на 7 февраля.
«Супруга спрашивает у Павла Борисовича (врача из центра имени Бакулева – прим): как проходит операция, есть риск? Ей в ответ: большая операция, будем отключать сердце, риск всегда есть. Представьте, каково ей было, она беременной была на тот момент», – рассказывает Станислав.
Когда из Министерства здравоохранения РФ пришло одобрение на получение квоты, девочка с мамой полетели в Москву. В институте Мирославу перед операцией отправили на контрольное обследование, и когда специалист центра посмотрела результаты, от операции отказались.
«Профессор института посмотрела заключение севастопольского узиста и сравнила его с заключением специалиста, которое было сделано уже в институте имени Бакулева. И говорит нам: «Здесь наше исследование показывает окошечко в левом предсердии 2,8 миллиметра. С этим живут нормально». Она ещё добавила, что усомнилась бы в поставленном специалистом института диагнозе, если бы он был студентом-практикантом УЗИ», – недоумевает отец Мирославы.
После медицинского консилиума ребёнка отправили обратно в Севастополь, а периодические боли в грудной клетке объяснили естественным процессом роста организма ребёнка, порекомендовав раз в год проходить профилактическое обследование по месту жительства.
«Самое обидное, когда какой-то больной ребёнок годами ждёт этой операции, а нас по квоте отправили, такая халатность с диагнозом», – подчёркивает Станислав и добавляет, что извинений от местной поликлиники не было.
В суд семья обращаться не собирается. Говорят, что не хотят ругаться, да и обойдётся процесс себе дороже: «Слава Богу, что всё хорошо закончилось».
Ошибки нет, изменена тактика
В горбольнице №4, в состав которой входит детская поликлиника на Северной стороне, утверждают, что «вины врача нет», а решение отправить ребёнка на консультационное обследование (не на операцию) исходило от специалистов московского института, мол, «там оборудование немного мощнее».
«Ребёнок был осмотрен кардиохирургами, которые приезжали в Севастополь из Бакулева на базе пятой горбольницы. Предполагалась отправка на оперативное лечение, но, проведя в Москве дополнительное обследование, необходимости оперативного лечения в настоящий момент нет. Это не расхождение, есть просто аппаратура, которая на более высоком уровне может определить это всё точно также, как разрешающая способность камер фотоаппаратов», – говорит главврач больницы №4 Валерий Чередниченко.
Он отмечает, что диагноз местного кардиохирурга, с которым Мирославу отправили в Москву, полностью подтвердился, но «пока выбран консервативный путь лечения под диспансерным наблюдением наших врачей-кардиологов».
«Расхождение диагноза может быть патологоанатомическое – когда ставили диагноз и лечили от одного, человек умер, а там есть какое-то расхождение. Здесь никакого криминала абсолютно нет, это обычное течение. Люди никак не пострадали, наоборот – подтвердили диагноз, выбрали тактику лечения консервативную. Это лучше, чем оперативное вмешательство. Я не вижу вины врача абсолютно никакой», – говорит Чередниченко.
«Ошибочного диагноза» нет
В ответ на информационный запрос ForPost департамент здравоохранения Севастополя сообщил, что «в медицинской терминологии отсутствует такое понятие, как «неверный, ошибочный диагноз». К тому же усиление технического оснащения медучреждений в Севастополе сегодня позволяет улучшить диагностику и выявляемость заболеваний».
«Тенденции к увеличению количества жалоб, связанных с диагностическими ошибками, не наблюдается», – говорится в ответе на запрос.
В нём же сказано, что чаще всего жалобы горожан связаны с вопросами «соблюдения этики и деонтологии в медицинских организациях», обеспечением медицинскими препаратами и организацией высокотехнологичной медицинской помощи.
Кроме того, отмечает департамент здравоохранения, внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности регулируется Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Полина Ласькова
Фото автора, altai.aif.ru
Обсуждение (34)
Я не понимаю, чем недовольны родители? Как говорится, лучше перебздеть, чем недобздеть
на постсоветском пространстве самые лучшие врачи: от чего лечат, от того обычно и умирают. У многих болячек бывают схожие симптомы при скрытном течении, когда с первого раза невозможно определить и поставить точный диагноз. к сожалению, от этого никто не застрахован, и валить все на врачей, особенно если обращаются, когда уже поздно, или самолечением занимались, пока хвост не отвалился, не нужно. Самый точный диагноз ставят патологоанатом, но, к сожалению, уже поздно
заголовок: "В севастопольской медицине «ошибочные диагнозы» отсутствуют"
Как в самом заголовке, так и в тексте новости использованы некорректные формулировки и термины.
В науке, как в медицине, так и в юриспруденции существуют понятия:
-"врачебная ошибка" - когда врач все сделал добросовестно, законов не нарушал и его действия (или бездействие) не повлекли за собой последствий;
-"медицинские правонарушения", которые подразделяются на "медицинские преступления" и "медицинские проступки".
"м. преступления" подразделяются на совершенные умышленно или по неосторожности.
"м. проступки" тоже имеют конкретные формулировки и понятия.
Это все я привел очень примерно и схематично, квалификация события производится в каждом конкретном случае, и требует конкретных обоснований и доказательств.
Все зависит от того - нанесли действия врача ущерб здоровью или иной вред, или нет.
А так, формально горздрав прав: такого понятия как "ошибочный (неправильный) диагноз" действительно не существует.
Просто ребенку повезло с Московским врачом.Вовремя определили не нужную операцию.А могли и сделать на основании Севастопольских заключений.Все Инвалид.Я ранее писал нам тоже предлагают полу насильно операцию ребенку мы отказвваемся.Года идут а показатели улучшаются.Юридическии любое хирургическое вмешательство нельзя заставить.
Ситуация высосана из пальца! Ну нет у нас в 4ой поликлинике мощного оборудования, врач написал то, что показал ему его допотопный аппарат. В чём проблема не понимаю! Для этого и существуют специализированные центры, где и самая последняя техника и врачи более опытные. Тем более, что специалист из Москвы направлял в Москву.
В прошлом году мне не могли поставить диагноз 5 врачей из 3-х больниц города. Спасибо интернету!!! Сама нашла, предъявила докторам и только потом назначили лечение!!!
Пожалуй тут действительно вины врачей вроде как и нет.
Лучше уж так, чем вообще бы проигнорировали эту проблему, ну а в специализированном центре, как и положено, врачи уже полностью разобрались.
to Лариса Александровна
Согласен полностью! Сам был в такой ситуации, только мне 4 врача не смогли(из них 3 платных). Но в данной статье описан не совсем такой случай.
Это ж сколько народу режут из-за ошибок обследований и
диагностики?Правильно говорят :"Все кладбище прошло
через руки врачей".
Вроде нередко бывает, когда специалисты имеют разные точки зрения на одну проблему. А тут и оборудование разной точности.
Для девочки как-раз всё прошло хорошо, всё проверили со всех сторон, диагноз уточнили. Теперь родители знают, с чем имеют дело.
Ну а без нервов с больными детьми не бывает...
Форпост! Хватит высасывать из пальца.Видимом совсем напряженка с новостями.
Заподозрили диагноз, отправили. Дообследование. Диагноз не подтвержден.
В чем новость????
У нас в Томске свой медунивер, и клиник-море, и оборудование-супер ,и врачи-какие хошь -по телеку не нахвалятся. А как дойдёт до дела- то врачей нужных нет,то "про такой аппарат первый раз слышим".А за тити-мити всё есть,и в этой же конторе. Я это к тому,что Нарым и Крым- края-побратимы,в моральном смысле. Только у нас комары лохмаче,мошка поширше, снег поглыбже да сосны повыше.А врачи - такие же,как у вас.От слова "врать".
to Беспокойный (Севастополь) горздрав прав: такого понятия как ошибочный (неправильный) диагноз действительно не существует.Скажите, считаете ли Вы запись в карте обратившегося в офтальмологический центр человека "здоров" диагнозом? Если да, то как Вы расцените с точки зрения горздрава установленный ему до этого в другом городе диагноз "глаукома", в результате которого этот человек 2 года активно лечился от глаукомы?
to sevmaks (Севастополь) Форпост! Хватит высасывать из пальца.Видимом совсем напряженка с новостями. Заподозрили диагноз, отправили. Дообследование. Диагноз не подтвержден. В чем новость???? Недаром в программу обучения медработников планируют включить курс милосердия. Вы видите ПРЯМУЮ РЕЧЬ отца ребёнка: «Когда с результатами повторного рентгена мы вернулись к кардиологу, она в срочном порядке направила нас на операцию в Москву, поскольку у дочери обнаружили порок сердца»? А мать её в это время была беременна. Вы хоть понимаете, какой стресс она пережила?! Фракция выброса нормальная, зачем ребёнка СРОЧНО ОПЕРИРОВАТЬ?!!! Сомнения быть могли, это понятно, медицина - наука неточная, и вообще, говорят, на наука, так неужели родителям нельзя было преподнести ситуацию по-другому? Вот о чём здесь речь. И тема поднята архиважная.
Слава Богу всё так,а не наоборот,как обычно. Когда говорят-ничего страшного,с этим люди живут долго и счастливо,а человек умирает. Я бы предпочла всё же первый вариант. Конечно нервы и деньги никто не вернёт,но спокойствие родителей и ненужность операции в конечном итоге окупают все затраты. Разве не так?
to Екатерина (amygdalin13@gmail.com)
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос о глаукоме нужно знать - какой из этих диагнозов правильный: первый или второй.
Я лишь написал о том, что освещая такой важный и болезненный вопрос необходимо пользоваться правильными и корректными терминами и определениями.
Иначе человек будет получать от официальных органов только отписки, правильные по форме и издевательские по содержанию. Что и произошло в данном конкретном случае.
Не дай бог, произошло бы что нибудь с этим ребенком. Родители в суд. А горздрав отвечает, что к ним обращались по поводу неправильного диагноза, а такого понятия не существует. А по поводу врачебной ошибки (преступления, проступка) никто не обращался.
Я согласен, что узнав о таком диагнозе , родители были очень взволнованы. Говоря языком юридическим - получили душевные страдания, которые можно квалифицировать как "моральный вред". Но Вы сами пишете в следующем посте о том, что медицина наука не точная. Сколько врачей - столько и мнений. Не зря в необходимых случаях они собирают консилиумы, направляют на консультации к узким специалистам и т.д.
А что бы было, если бы в данном случае первый врач оказался прав в диагнозе, но не направил бы ребенка в специализированный центр, и случилось бы непоправимое? В О П Р О С!
to Беспокойный (Севастополь) to Екатерина (amygdalin13@gmail.com) Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос о глаукоме нужно знать - какой из этих диагнозов правильный: первый или второй. Правильный диагноз "здоров". Вы сами пишете в следующем посте о том, что медицина наука не точная. Сколько врачей - столько и мнений.Да Вы, батенька, хитрец. Вот сейчас как раз у жительницы Севастополя Артамоновой О. Г. идут суды с такими же хитрецами, работавшими в ЧП "АНИМА+". Обвиняемый, правда, пока один - врач-психиатр Доброскоков А.А. Приходите на очередное заседание 6 марта в 14.30. на Суворова-20. Там и поговорим подробно. Если что, мой адрес за ником.
to Екатерина (amygdalin13@gmail.com)
Я не хитрец! В ЧП "АНИМА+" и ему подобных не работаю.
Хитрецы - это бюрократы от здравоохранения, а также некоторые частно практикующие врачи, которые найдут у любого бедолаги массу заболеваний и будут его лечить, лечить, лечить пока не высосут все деньги у него и его родственников.
Повторюсь: я лишь сказал о том, что изложение и обсуждение подобных тем должно быть корректным с точки зрения определений и терминологии. От этого во многом зависит, как будут рассматриваться государственными органами и судами жалобы и претензии потерпевших больных. Также от этого зависит формируемое вокруг проблемы общественное мнение.
За приглашение спасибо, только я им воспользоваться не смогу, т.к. буду в отъезде в командировке.
P.S. Насколько я понял рассматриваемое судом дело связано с психиатрией?
Медицинская наука утверждает, что абсолютно психически здоровых людей не бывает. У каждого можно найти какие нибудь отклонения от общепринятых норм. Один в носу ковыряется, другой марки собирает, третий любвеобилен, а четвертый наоборот, пятый - активист, а шестой пофигист... Любое отклонение можно обосновать с точки зрения психиатрии!
to Беспокойный (Севастополь) Насколько я понял рассматриваемое судом дело связано с психиатрией?С наркологией. Медицинская наука утверждает, что абсолютно психически здоровых людей не бывает. У каждого можно найти какие нибудь отклонения от общепринятых норм.Очень надеюсь, что Вы с такими взглядами не имеете никакого отношения к медицине. Также надеюсь на то, что Вы даже при таких взглядах не считаете, что смерть алкоголика в стационаре от пневмонии - обычное дело.
to Екатерина (amygdalin13@gmail.com)
"Очень надеюсь, что Вы с такими взглядами не имеете никакого отношения к медицине."
Поясните пожалуйста - чем Вам не понравились мои взгляды.
Еще раз пишу - я лишь сказал о корректности в терминологии. Бюрократы от здравоохранения именно этим и пользуются, чтобы ни за что не отвечать и морочить голову людям.
"смерть алкоголика в стационаре от пневмонии" - это конечно вопиющий случай. Могу заранее предположить, что скажет обвиняемый психиатр-нарколог: мол он не терапевт, пульманолога в психушке нет, больной жалоб не заявлял, температуру измерять не хотел, родственники его не навещали и им не интересовались и много еще чего можно придумать.
А к медицине я прямого отношения не имею.
to Беспокойный (Севастополь) к медицине я прямого отношения не имею.Вот и славно. Удачной командировки!
to Екатерина (amygdalin13@gmail.com)
Спасибо!
Гламурненько!Особенно когда невропатолог лечит остеохондроз?(без простого рентгена),на деле-опухоль в позвоночнике,два позвонка -в хлам рассыпались (почти)!!!!!Вот это-"специалист"!!!!!!!!!!!!!!! ВРАЧ-НЕ ДАЙ БОГ!!!!!!!!!!!!!
to Даккар (Севастополь)
А "в департаменте здравоохранения заявляют, что в медицинской терминологии понятие «ошибочный диагноз» отсутствует". А что же это тогда?
Ошибочный диагноз это когда не вернуть...В вашем случае все живы...
to Екатерина (amygdalin13@gmail.com)-наркологи тоже люди...Попробуите к нам вызвать скорую с диагнозом пневмония или инфаркт.Нам отвечают на консультации не ездим...В отделении в прошлом году парень 31 год умер от пневмонии.Мы 4 часа со старшим по скорой переговаривались.Еще через 2 часа приехала скорая сказала что у них ничего нет потом реанимация ехала 1ч.50 минут на их глазах он умер...Может за 8 часов можно было и спасти...
to мститель (севастополь)
Здравствуйте. Так Вы работаете в наркологическом отделении?! Надо же...
А зачем вам вызывать Скорую? Её вызывают, когда ситуация форс-мажорная.
Вы не обязаны лечить инфаркт или пневмонию, но заподозрить-то обязаны. Поставили диагноз под вопросом, потом вызвали своего терапевта из дома (если это не в рабочее время), он приедет и решит, что делать.
Только, пожалуйста, не ссылайтесь на пресловутый внутренний 55-ый приказ, который был при Украине. Хотя мой любимый психолог Литвак и говорит: "Слушайся начальника глупого, потому что он глуп, слушайся начальника умного, потому что он умён. ...чем больше глупых распоряжений начальника ты выполнишь, тем быстрее его снимут". М. Литвак "Принцип сперматозоида". Ростов-на-Дону. "Феникс". 2003. Стр. 130.
Так-то оно так, только есть отрасли, например, медицина, где выполнять глупые распоряжения начальника опасно для жизни больных, и отвечать всё равно придётся только тебе самому, в том числе, и перед своей совестью.
to мститель (севастополь) Ошибочный диагноз это когда не вернуть...В вашем случае все живы...То есть, по-Вашему, инвалидность не в счёт?
to мститель (севастополь) Попробуйте к нам вызвать скорую с диагнозом пневмония или инфаркт.Нам отвечают на консультации не ездим...Это абсолютно правильно. Ещё не хватало, чтобы Скорая ездила на консультации по стационарам, где работают более квалифицированные специалисты, чем врачи Скорой.
to Екатерина (amygdalin13@gmail.com)-у нас терапевтов днём то нет...А где вы их вечером собираетесь наитти?
уже год прошёл как терапевты уволились...
to Екатерина (amygdalin13@gmail.com)-может подскажите как ночью правильно поставить диагноз без снимков и кардиограммы?
to мститель (севастополь) to Екатерина (amygdalin13@gmail.com)-может подскажите как ночью правильно поставить диагноз без снимков и кардиограммы?Я НЕ ГОВОРИЛА ОБ ОКОНЧАТЕЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ. Хотя при Украине было так:
"В соответствии с пунктом 53 "Справочника квалификационных характеристик профессий работников системы охраны здоровья, утверждённого приказом МОЗ Украины за № 117 от 29.03.2002г.", врач-психиатр обязан руководствоваться нормативно-правовыми актами, определяющими деятельность учреждений охраны здоровья и применять современные методы профилактики, диагностики, лечения, реабилитации и диспансеризации больных психического профиля, представлять им быструю и неотложную медицинскую помощь.
При этом он обязан знать: современные методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации, симптоматику состояний, которые требуют проведения неотложной госпитализации и применения методов интенсивной терапии; общие и специальные методы обследования больных, трактование этих обследований.
Исходя из этого, психиатр обязан руководствоваться в своей деятельности Протоколом о предоставлении медицинской помощи больным негоспитальной и нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у взрослых, утверждённого приказом МОЗ Украины № 128 от 19.03.2007г.
В пункте первом Протокола указаны критерии тяжёлого течения пневмонии - частота дыхания 30 в мин и более, повышенная температуры тела, кашель, нарушение сознания.
В соответствии с пунктом 2.3 указанного Протокола выставление диагноза пневмония - безусловное показание для применения антибиотиков, которое является основой для лечения таких больных, при этом задержка введения первой дозы антибиотиков на 4 часа и больше обусловливает значительное увеличение риска смерти таких больных".
И где тут рентген и кардиограмма?
Не знаю, как в РФ, но, думаю, так же. Как днём, так и ночью.
А когда состояние пациента приближается к критическому, и его надо срочно переводить в отделение интенсивной терапии, то при вызове бригады скорой помощи следует грамотно аргументировать причины перевода, чтобы Вам не могли отказать.
.
to мститель (севастополь) уже год прошёл как терапевты уволились...Их ставки ликвидированы за ненадобностью?
Главное за день
Как «подарок Гитлера» стал первым телескопом Крымской обсерватории
Туристам в Крыму предложили экскурсии на необычный объект
Ин витро: как в Крыму импортозамещают виноград с помощью пробирок
Погибающую от жары рыбу в западном Крыму спасают кислородом
В аномальную жару в столице Крыма пилят главный парк
«Это беспрецедентные инвестиции в Севастополь», — Михаил Развожаев о «Новом Херсонесе»