Если вы заболели, помните, что медицинская помощь при следующих заболеваниях должна быть оказана бесплатно по полису ОМС:
- инфекционные и паразитарные болезни, новообразования;
- болезни эндокринной системы;
- болезни нервной системы;
- болезни крови, кроветворных органов;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни уха и сосцевидного отростка;
- болезни системы кровообращения;
- болезни органов дыхания;
- болезни кожи и подкожной клетчатки;
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
- врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения;
- болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
- беременность, роды, послеродовой период и аборты;
- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период
- болезни мочеполовой системы;
- симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Это значит, что любые исследования, которые назначает лечащий врач, должны быть выполнены бесплатно. Если Вы лечитесь в дневном или круглосуточном стационаре, то Вам должны быть предоставлены лекарственные препараты. При лечении в амбулаторных условиях пациент приобретает назначенные врачом медикаменты за свой счет (если он не относится к льготной категории граждан).
Помните! Если с Вас требуют деньги за обследования, если Вас заставляют приобретать медикаменты для стационарного лечения, если Вам отказывают в бесплатной медицинской помощи – необходимо защищать свои права!
При возникновении подобных проблем можно обращаться:
- к руководству медицинской организации,
- к своему страховому представителю.
Застрахованные в ООО «СМК «Крыммедстрах» могут получить консультацию страхового представителя:
- по телефону «горячей линии» 8 800 100-77-03 (звонок бесплатный),
- на сайте www.oms-crimea.ru в разделе «Вопрос-ответ»,
- в офисе компании по адресу г. Севастополь, ул. Ленина, 17,
- в медицинских организациях г.Севастополя (информация о местонахождении и режиме их работы - на сайте компании в разделе «Страховые представители. Севастополь»).
Не входят в программу ОМС: заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулез и психические расстройства. Медицинская помощь по данным заболеваниям также бесплатна, но для её получения не требуется полис.
