Вчера в Заксобрании состоялся отчет об исполнении бюджета территориального фонда ОМС в 2019 году.
Бюджет очень приличный: 5 млрд. 113 млн. 549 тысяч рублей, что на 12,6% больше, чем в 2018 году. Очень неплохо обстоят дела и с их расходованием - деньги освоены на 99,5%.
Но некоторые факты вызывают сложные чувства.
Главное - здоровье
Говоря о медицинских услугах, которые оказывают севастопольцам в других регионах, и.о. директора Фонда Ольга Томилина сообщила: на компенсацию стоимости такой помощи в 2019 году потрачено 472 млн. рублей. В 2018-м эта статья расходов составляла 277 млн.
Депутаты попросили докладчицу пояснить, за какой именно помощью жители города едут в другие регионы чаще всего и в чем, соответственно, мы отстаем от других.
Ольга Томилина объяснила: резкий рост объясняется значительно большим объемом дорогостоящей помощи, в том числе и высокотехнологичной.
В основном речь идет о лечении онкологических заболеваний (для этого наши больные едут в Крым, Санкт-Петербург, Ростов-на-Дону), сердечно-сосудистой хирургии, акушерской помощи, кардиологии и офтальмологии (здесь севастопольцев чаще всего влечет Краснодар).
Не лучшим образом пока обстоят дела и с реабилитацией больных.
«К сожалению, на сегодняшний день на территории Севастополя только одна организация занимается медицинской реабилитацией, поэтому наши застрахованные по направлениям от медучреждений и департамента здравоохранения получают помощь в других субъектах. Тут у нас невыполнение нормативов территориальной программы на сегодняшний день присутствует. Но помощь люди получают, и фонд эту помощь в полном объеме оплачивает», - подчеркнула Ольга Томилина, добавив, что именно это обстоятельство – самое главное.
С тем, что возможность поехать в Москву или Питер и там сделать дорогостоящую операцию – благо для пациентов, невозможно не согласиться. И гораздо страшнее было бы, если бы медики и фонд ОМС им в такой возможности отказывали.
О том, что после 2014 года у больных появились шансы, которых не было в прежние годы, не раз говорили и сами медики – в частности, главный врач Севастопольского противотуберкулезного диспансера Андрей Вербицкий. Согласен с этим и замгубернатора Александр Кулагин.
При этом никто не отрицает, что уровень севастопольской медицины нужно совершенствовать. И в последнее время для этого сделано многое – в том числе и в плане развития онкологической помощи.
В экстремальных условиях
В начале этого года в онкодиспансере наконец-то заработали линейный ускоритель для лучевой терапии, из-за отсутствия которого больным приходилось получать лечение за пределами Севастополя, и аппарат МРТ.
«Установить МРТ в здании нашего онкодиспансера не позволяли площади, поэтому было принято решение построить для него модульное помещение. Оно было построено, аппарат привезен и запущен. Он полностью соответствует современному уровню диагностики», - сказал тогда Александр Кулагин.
Продолжительность курса лечения онкозаболевания зависит от степени развития болезни и может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Стоимость лечения – от ста тысяч рублей в месяц, в среднем выходит примерно четверть миллиона.
Тяжелые, запущенные случаи, по словам главврача онкодиспансера Василия Ощепкова, обходятся намного дороже. Для больных, конечно же, все это бесплатно – платит за лечение Фонд ОМС.
Поэтому в будущем деньги будут оставаться в Севастополе.
Есть и планы по развитию системы реабилитации.
В настоящее время, по словам Александра Кулагина, для этого элементарно не хватает коечного фонда. В том числе и потому, что сейчас в Севастополе начата серьезная работа по ремонту больниц и их приведению в соответствие действующим в России нормативным требованиям.
Но как только этот непростой этап завершится, медицинской реабилитации будет уделено необходимое внимание.
От себя добавим, что для севастопольской медицины времена сейчас особенно трудные: к ремонтам и отсутствию новых больниц, которые давно уже следовало построить в рамках ФЦП, добавилась и чрезвычайная ситуация с коронавирусом.
Обстоятельства поистине экстремальные, но медицина держится и даже показывает неплохие результаты. И не только по коронавирусу: в 2020 году отмечается улучшение показателей смертности.
Но об этом чуть позже – пусть пройдет хотя бы первая половина года.
Ольга Смирнова
Обсуждение (19)
как изоляция в 3 месяца может повлиять на постройку новых больниц?
Севастополь и медицина взаимоисключающие понятия в целом.
Ну так угрохали медицину-чего хотеть то после.
Как можно совершенствовать то, чего в Севастополе в принципе нет? Нет грамотных врачей, нет медикаментов, нет оборудования. Какое достижение - поставили в онкологии аппарат МРТ! А то, что в городе по сути 1 аппарат КТ, это уже давно, даже прокуратура разбиралась. Люди, в тч. ОНКОБОЛЬНЫЕ, вынуждены по несколько месяцев ждать этого исследования! Закупили аппараты ИВЛ (некоторые,как выяснилось,дефектные) на меньше чем 200 больных, а КТ ждут сотни, если не тысячи больных. И не при каждом заболевании, особенно онкологии, возможно это длительное ожидание. И не многие в состоянии самостоятельно оплатить КТ. А что касается онкологии, то из онкодиспансера ушли все нормальные врачи. Материковый "специалист" Ощепков собрал вокруг себя таких же "специалистов" и так организовал работу, что онкобольные из Севастополя едут лечиться в Симферополь, Москву, Санкт-Петербург. Там хотя бы есть какая то надежда, а здесь могут только залечить. Такая же ситуация и с многими другими врачами. Записаться на прием к врачу по телефону практически невозможно. В поликлинике или постоянно занято или не снимают трубку. Проходит сообщение, что для улучшения качества обслуживания разговор будет записан, и в течении 2-3 минут идут гудки вызова. Интересно, руководство поликлиник, управление здравоохранения, другие "контролеры" хотя бы когда-нибудь проверяли, как обслуживают людей в поликлиниках?
https://sevoborona.site/sud-postanovil-chto-predstavlennaja-otvetchikom-videozapis-ne-dokazyvaet-obespechenie-norm-dostupnoj-sredy-dlja-malomobilnyh-grupp-grazhdan-v-novom-modulnom-korpuse-infekcionnoj-bolnicy/?fbclid=IwAR2ekR5vU_vqzzL0VrTzUDK00nxMtYavcmU0Uuc88fFFkc8IEI3zyglUJio
to Алекс-пенсионер:
А Вы вообще то в курсе, что в Севастополе делают даже операции на головном мозге, современная техника и квалификация врачей позволяет. Сделали удачно операцию два месяца назад после 3 дней подготовки по удалению опухоли, т.к. время для переезда уже не было. И по телефону после выписки записывали на прием к врачам тоже в кротчайшие сроки. Если есть желание, то можно выбрать любую больницу в стране где пройти лечение. К чему Вы все это пишите, сам лично с супругой ходил по врачам в онкологии и делал ей направление на лечение в Москву и заняло это неделю со сдачей всех анализов и исследований. Через неделю я уже оформил талон на ВМП по ОМС и она вылетела в Москву и легла на лечение с центр Блохина.
to Даккар:
Медицину угрохали в Киеве, у моей знакомой брату срочно понадобилась операция на сердце, им выставили счёт 100 000 гривен, собрать не смогли и он без помощи умер. Вот это беда так беда.
Так в Севастополе сейчас к узкому специалисту попасть стало из области фантастики. Такое впечатление, что теперь в городе лечат только одну болезнь - коронавирус. А все остальнре не лечится .
to Galaxe:
Я же написал, что даже делают операции на головном мозге и удачно. Не поверил бы, если не увидел все своими глазами.
"в 2020 году отмечается улучшение показателей смертности".
Вот и чудненько. умрут все рано или поздно, чтобы улучшить показатели...
Кулагин. Как ремон больниц увеличит коечный фонд? Надуешь больницы насосом? Пока тебе с Шеховцовым успешно получается надувать только губернатора. И бравые рапорты о покупке дорогостоящего оборудования это не показатель высокого уровня и качества оказания мед.помощи. Политика департамента привела к увольнениям высококласных специалистов и заменой их приезжих с сомнительной репутацией и проф пригодностью. Едут они за миллионами. Главные врачи пасками строчат отчеты о приемке на работу. Только ни кто не подает отчеты что увольняются больше чем принимают.
- - - - а чего вы в МОскву поехали лечиться? и я знаю на практике, что в Питере, практически не попадёшь в бесплатный онко.центр в Песочном. запись идёт на пол.года. а если хотите быстро идите в платные, которые за забором два штуки стоят. только на лечение там нужно немеряно бабла. 60 штук готовь сразу на первый комплект анализов.
to Остряки. Одна операция -не показатель. Вы то поехали лечиться в Москву, а почему, если здесь все так прекрасно? Всю жизнь стараюсь меньше обращаться к врачам, но недавно пришлось. Дозвониться - проблема. Записи к специалистам нет, все лечат короновирус, которого в городе всего лишь около 200 случаев. Остальные больные никого не интересуют. А что касается врачей, то моему знакомому по одному снимку три врача поставили три разных диагноза.
to Алекс-пенсионер:
В Москву потому что так захотел, посчитал что так надёжнее, мое право. Сейчас столкнулся, что и в Севастополе делают такие сложные операции. Кстати на лечение записывались через колцентр и в онко диспансере народ есть и врачи принимают. К Вашему сведению у моей супруги лечащий врач, работает на этом месте уже не один десяток лет и никто его не съел. Ещё один пример, моей родственнице пол года назад делали очень сложную операцию по установке стенка в почечной артерии в Москве очень быстро оформилась и ничего никому не платила, для примера десять лет назад ей делали эту операцию в Киеве несколько раз потому что не получалось, но каждый раз брали кошмарные деньги как за нормальную. Вы написали, что тысяча больных стоят под больницами месяцами и не получают помощь, Вы либо сам знаете кто, потому что это неправда. И господину который пишет про Питер тоже отвечу, сначала узнайте кто может принят, то что он написал очевидно тоже лож в прямом смысле этого слова и ещё в том же Питре ещё с десяток больниц, где можно решить этот вопрос и лечить Вас насильно никто не будет, Вы уж сами подсуетитесь, вопросы решаются, ну а что нет записи как обычно Вы же знаете почему, ещё раз повторяю в больница полно больных которых лечат, неделю назад моего друга положили в кардиологию не по скорой. Не говорю, что это все у нас в городе на высшем уровне, но без помощи Вас никто не оставит. И всегда есть возможность поехать в другой город, если сами не знаете то и не пишите. Когда было нужно отправить супругу у Москву я сам ходил каждый день по больницам и следил за каждой бумажкой, ну а если лежать на печи, то тогда нужно иметь щуку, чтобы она этим занималась.
to Алекс-пенсионер:
А на счет снимка может там действительно три разных болезни заснято. Уролог свою нашел, кардиолог свою и т.д. Значит нужно идти к четвертому, пятому и при первом совпадении правильно.
Как то у Вас все мрачно, случайно у Вас нет знакомого которому что-нибудь вылечели? А вообще не судите и сами судимы не будите.
to Остряки: Ваш случай единичен, отсюда, не показателен. И то вы перелечивались в Москве. А у на с только по данным фонда ОМС 480 тыс местного населения + зарегистрированно иногородних около 100 тыс. Реальное количество населения больше примерно в двое.
Система ОМС является ухудшающим фактором в качестве получения медицинской помощи, и сводит медицину к оказанию услуг и отчетности про это.
При капитализме оно так. И врачи выполняют услуги по спущенному сверху регламенту (порядку). Притаскивают больного с инсультом, А его тащут на флю, давно не делали надо проврить, пока доволокут болезного, пока получат результат... время уходит и получаем парализованного калеку, хотя могли оказать ему срочную помощь, а оказали Обазательную медицинскую услугу, по обязательной страховке.
Хотите лечится идите лечится за деньгь. Это с удовольствием, но отдайте мне деньги, что плачу в ОМС. Да и идти леччится пока некуда, платная медицина у нас в стране в стадии становления, необоснованно дорого и не качественно, в основной массе. Бывают исключения, но редко. И исключения не то что условный "бонус" лечит качественно. Нет, условный "бонус" лечит качественно прыщ на лице, а на руке прыщ свести не может. И исправится эта ситуация в стране не в этом веке наверняка, это очень долгий процесс при капитализме. Сомневаетесь, посмотрите на медицину в европах и америках, там капитализм постарше нашего будет. Ходят сказки про израильских медиков и их качество, но это то же не совсем так. Что то, как правило доргое, они насобачились делать хорошо, а медицина в целом там так себе, хотя и лучше чем у нас, так как там за свою страховку можно спросить. У нас тоже можно спросить, но система спроса гражданами не налажена. Мало кто из пострадавших от медиков, знает, что на доктора надо жалоаться не в больницу и не в фонд ОМС, а непосредственно в страховую, только она может наказать как ОМС так и больничку. Пациенту правда ничего не будет, кроме чувства удовлетворения. Но если жаловаться массово... Как, на полисе ОМС есть телефон страховой, там подскажут. Не факт что сработает, но надо брать количеством и оно со временем перйдет в качество.
Вы наверное не местный и не знаете, что такое записаться к специалисту в городе герое. А попасть к специалисту это отдельная история и начинается она с записи к участковому терапевту, который обязан попробовать вас вылечить самостоятельно и когда не осилит, передать более узкому специалисту. Или вы в силу личных связей можете обойти эту систему воспользовавшись скажем телефонным правом. Тогда да у вас все хорошо, но вы живете в другом городе и пользуетесь другой медициной, простым гражданам не доступной, но в тех же кабинетах.
to Вованыч:
Должен Вас огорчить я местный. И не имею никаких связей. И отвечаю за каждое свое слово, что все это видел собственными глазами.
to Остряки: Получается вы не видели, что в Севастополе проблема попасть к врачу специалисту и даже простому усчастковому терапевту?
И утверждаете, что проблем в организации севастопольской медицины нет и все не плохо? Остальные граждане, читающие эту тему, думаю с вами не согласятся. Или я давно к медикам не обращался и наступило благолепия и я его и не заметил.