Согласно закону, который подписал Президент РФ Владимир Путин, студент-медик будет обязан заключать договор о целевом обучении, если он учится «на бюджете» в ординатуре.
С одной стороны, медик сможет выбирать место для обязательной отработки. Но с другой, возникают вопросы о том, как это будет происходить в реальности. При этом мера должна способствовать решению проблемы нехватки медицинских кадров.
Как отметил в беседе с «ForPost.Политикой» политолог Илья Гращенков, создается риск, что в лучшем случае самые «лакомые» места могут доставаться отличникам. В худшем – возможны и иные сценарии борьбы за такие места.
«Потенциально создается поле для коррупционных схем», — считает Гращенков.
Как ForPost неоднократно писал, проблема нехватки медиков актуальна для Севастополя. Но новый закон может оказаться перекосом в сторону «кнута» (обязательности и огромных штрафов) из-за отсутствия у государства «пряников», считает эксперт.
«Формально логика есть. Бюджет вложился в специалиста – специалист должен отработать. Особенно на фоне чудовищного кадрового голода, о котором Минздрав регулярно сообщает (дефицит в 25 тыс. врачей и 50 тыс. среднего персонала)», — рассказывает политолог Илья Гращенков.
Специалист добавляет, что модель целевого распределения – не что иное, как признание провала в создании привлекательных условий для медиков. Вместо того чтобы лечить причину – низкие зарплаты, высокую нагрузку, изношенную инфраструктуру – систему пытаются «починить» административным клеем, скрепляя кадры принуждением.
Если медик-«целевик» не исполнил условия договора, он должен не просто вернуть стоимость обучения (именно так дело обстояло раньше), но и сверх того выплатить штраф в её двукратной стоимости. Проще говоря, вернуть стоимость обучения в трёхкратном размере.
Помимо этого, в законе указана обязательная работа для медиков под руководством наставника. Она может длиться до трёх лет.
Высокая нагрузка связана в первую очередь с нехваткой кадров, то есть получается замкнутый круг. В итоге это неизбежно влияет на качество медицинской помощи.
Но мы писали и о положительных оценках законопроекта. Основной довод «за» прост: проблему нехватки медиков надо решать. Позволит ли это сделать новый закон, теперь покажет время.
Как сообщал ForPost в ноябре 2023 года, в государственной и муниципальной системах здравоохранения РФ уменьшилось количество врачей и сотрудников с высшим медицинским образованием, среднего и медицинского персонала на более чем 97 тысяч человек за почти пять лет, по данным Росстата.
В первой половине 2023 года их было 2 070 380 человек, а по итогам 2018 года — 2 167 617. Наибольшая «утечка», безостановочная — среднего и младшего медперсонала.
Если на конец 2018-го их работало 1 320 541 и 286 904 человека соответственно, то к июлю 2023-го потери составили 80 898 и 23 137 сотрудников.
С врачами и работниками, имеющими медицинскую «вышку», возникла другая ситуация. По итогам 2018 года их было 560 172 человека; в разгар пандемии коронавируса, в конце 2021 года, — уже 573 515; в первой половине 2023 года — 566 970 человек.
Ерунда это все. При таких раскладах бывшему студенту будет выгодней флаера на остановках раздавать или товары расставлять в супермаркете. Пока нормально платить не будут, всегда будет нехватка кадров.
Мельников,
И так всю жизнь и будут на остановке стоять. Чтобы сделать карьеру в частной медицине нужно показать себя и набраться опыта в государственной. А если ждать на остановке пока поднимут зарплату уже и поезд уйдет и будешь смотреть как твои бывшие сокурсники становятся КМН, зам и зав.
Остряки,
Отнюдь. Нынешние выпускники знают, куда пойдут работать. Многие семьи учат детей в меде с прицелом на открытие своих кабинетов или частной практики. Какому опыту выпускник наберется в госклинике, если почти все лечатся в частных? Обследуя старушек? Так от старости лечения нет.
Ни один вменяемый человек не пойдет работать за копейки, когда есть возможность зарабатывать хорошо. Так это у них еще семьи нет и детей.
Остряки,
Молодежи при современном ритме жизни, в котором они все больше живут сегодняшним днем, это объяснить не так просто. Они хотят жить сейчас, а не завтра и горбатиться за копейки годами готовы далеко не всегда.
еще одна мама …,
Если учатся с планом идти в частную медицину то пусть и оплачивают эту учебу в частном порядке. Занимать место в государственном ВУЗЕ, а потом кидать государство не честно я Вам скажу. У нас все серьезные операции и в Севастополе в том числе, делают в клиниках по ОМС, на головном мозге, сердце и т.д. Вы знаете чтобы лечиться онко больным в частных клиниках сколько миллионов в год нужно? И сколько тех лет впереди. Не думаю что в основном лечатся у частников, это ужасно дорого и не факт что лучше. Не спорьте с Юрием Деточкиным у которого очень много больных родственников. Ездили в Москву к ДМН и все из государственных клиник, там сделали имя. Все доктора из государственных клиник подрабатывают у частников, лично я когда нужно срочно записываюсь на прием к ним записываюсь в медцентрах, а потом уже как подойдёт время ожидания перехожу на ОМС. Кто Вам сказал что доктора работают за копейки? А студенты пусть сначала научатся, видел в море кадетов из Севастополя которые рассуждали сколько платят немцы на хороших судах, хотя сами не знали вообще ничего кроме как играть с планшетом, пришлось им сказать что оттуда из выгонят с позором на следующий день. Я никогда не пойду к доктору который вчера окончил институт за деньги.
Мельников,
Ну и дураки, лет через цать поймут. У супруги племянник почти семь лет сидел на окладе стажёра в очень сильной государственной конторе у профессора очень сильного в ИТ. А сейчас очень сильно зарабатывает и ещё работодатель оплачивает всё, плоть до медицинской помощи. А рынок это хорошо, но холодно и тяжело. Без труда не вытащить и рыбку из пруда, так что учиться нужно ю, а потом делать себе карьеру, тоже всю жизнь учится и учится, если конечно не хочешь застрять на рынке, колхоз дело добровольное
еще одна мама …,
Пример из жизни. Нужно было удалить очень сложный зуб 8. Пришёл к частнику в стоматалогию он посмотрел, сделал рентген и сказал идите в стационар в 1 горбольницу в челюстно лицевое отделение и не пытайтесь найти кто возьмётся за это, потому что он не понимает что может быть, реанимации у меня нет под руками. Он очень хороший был зубной хирург. В медцентрах нет соответствующего оборудования чтобы заниматься серьёзными вещами, да и цены там очень большие, вроде как накопил на старость, но очень быстро корова языком слизала, теперь в основном по ОМС, на арфе не играют конечно у палаты и в палате нет орхидей, но лечат и не плохо лечат. Напрасно Вы о бабушках, скажите где у нас в частных медучреждениях поставят стент на серце и сколько это будет стоить, только в 1 городской и бесплатно.
Остряки,
Они не дураки. Эти несколько лет им на что-то прожить нужно. И "в рынке" люди находят себя, если есть талант, работоспособность и умение рисковать с умом. И овчинка там точно стоит выделки. .
Никак. Потому, что ни слова о господдержке молодых врачей нет. В отличии от отечественного автопрома.
Специалист добавляет, что модель целевого распределения – не что иное, как признание провала в создании привлекательных условий для медиков. Вместо того чтобы лечить причину – низкие зарплаты, высокую нагрузку, изношенную инфраструктуру – систему пытаются «починить» административным клеем, скрепляя кадры принуждением.
Прав специалист...Очередной пример и доказательство несостоятельности "рыночных отношений" и лозунга чиновников "рынок порешает все"...и как обычно, как результат, когда "не работают рыночные отношения", применение Государством административных методов...
...Но мы писали и о положительных оценках законопроекта. Основной довод «за» прост: проблему нехватки медиков надо решать. Позволит ли это сделать новый закон, теперь покажет время...
Время уже показало, "злые языки" утверждают, что студенты медвузов , прежде всего старших курсов, уже начали писать заявления об отчислении с вузов...Да и в соцсетях много видео от них...
Пора возвращать, пока не поздно, советскую систему Здравоохранения и подготовки кадров...Как и многое другое...
Именно так и было при СССР. Только распределение было не куда хочешь, а куда пошлёт страна, гражданином которой ты являешься, на деньги которой ты получил образование.
Татьяна777,
Да. Но в СССР врачу и всём остальным труженникам можно было получить бесплатно квартиру, более-менее достойную заработанную плату, социальные льготы.... Сейчас этого всего нет....
Татьяна777,
Но в Союзе об этом знали заранее. И целевое обучение (когда студент знает, куда пойдет работать и получат стипендию от будущего работодателя) сейчас никто не отменил.
В итоге, получили картину, когда не затратив ни рубля на подготовку врача по целевому набору ( а таким студентам стипендию платит тот, кто его отправил учиться!), государственное здравоохранение получает бксплатно для "куда пошлют" весь бюджетный выпуск врачей на 3 года.
Сколько стоит подготовиться, чтобы поступить на бюджет, знают все. Просто сейчас все будут поступать на платное.
Если государство решило ввести отработку, то предупреждать об этом нужно перед поступлением, т.е. нынешних абитуриентов. А не ставить перед фактом выпускников. Врач отработает в "куда пошлют" и уйдет. Хорошо, если не вообще из профессии.
Гладко было на бумаге да забыли про овраги. Проблема в том, и это не только по целевому с мед работниками, где они в Севастополе собираются их селить. У нас ведь строится только апартаменты, а жилье все коммерческое. Аренду тоже они не потянут, вся зарплата на это уйдет, и не дай бог они семейные да еще и выполнили наставления президента по демографии.
akinak2014,
Их никто селить не собирается. Кроме папы с мамой. Ни слова о господдержке таких выпускников нет.
У нас капитализм : товар- деньги- товар... Нет товара : на него повышается цена... И фффсссе....Нет медиков : повышайте заработанную плату ....Этот закон никто не отменил
лаиш,
Капиталзма у нас как не было, так и нет. А вот крепостное право на горизонте замаячило.
Не хватало врачей. Теперь их вовсе не будет.
6 лет учиться, с непонятными переспективами за счёт родителей, так как подрабатывать и учиться в медвузе не возможно. Затем сидеть у участкового врача ассистентом три года на минималке. Итого 9 лет существования, а не жизни. Прибавим ещё адьентуру три года, что бы стать узким специалистом.
А жить на что и когда?
Короче, отпеваем государственную медицину.
Вадим,
Похоже этим законом специально и ведут к тому, чтобы добить госмедицину.
Вадим,
Любую медицину в стране. До частных клиник студенты просто не доучатся. Бросят раньше и уедут доучиваться в Восточную Европу. И там потом останутся жить и работать. Как это уже сделали программисты.
Рассказ это ответ на Ваше утверждение что все лечатся в платной медицине. Нет доктора из частных клиник в трудном случае отправляют в стационар государственных больниц. То что правило во время игры менять нельзя это правильно. Совет Вам не давал, а предупредил что с медициной я уже скоро как десять лет непрерывно общаюсь как с врачами, так и медсёстрами, а перед этим всегда в море дружил с докторами в виду своей профессии, сидел за рюмочкой, а когда их убрали на меня взволили их обязанности. Не обижайтесь, но я очевидно должен тоже Вам посоветовать советовать своему мужу, а не мне?😊 Курсанты мореходных училище как и студенты медвузов без опыта работы ничего из себя не представляют и это из объединяет. Вы думаете что в восточной Европе вот так просто пришёл, восстановился и начал работать? На рынке работают уважаемые люди, но зачем перед этим оканчивать мед? Так какой частный медцентр у нас в городе может поставить стент на сердце или сделать операцию на головном мозге?
Остряки,
У меня родня с одной стороны - педагоги, с другой - врачи. Так, что я с "медициной" общаюсь и слушаю рассказы с самого детства. А я давно уже на пенсии.
Повторю: очень многие учились в мед с прицелом сразу на конкретную работу или на собственную практику.
Сейчас также многие из них просто отчислятся и уедут. Отрабатывать останутся те, кому уехать не на что. И с нелюбовью (очень мягко говоря) к своей работе.
еще одна мама …,
В наши годы тоже многие не хотели ехать по распределению, придумывали разные схемы, косили от армии, а потом всю жизнь мучались так как не могли пройти ни одну медицинскую комиссию, получить водительское удостоверение это всё старо как мир. Я попал в армию, страдал и хотел домой, сейчас я вижу что армия была только на пользу со всеми своими тяготами и лишениями. Одно дело когда родители врачи, другое когда каждый вечер сидишь и разговариваешь за жизнь с докторам и помогаешь им в работе. У меня отец военный инженер за свою жизнь провел семь испытаний ядерного оружия, а я и понятия не имею что там и как быть испытателей ядерного оружия. ДМН на вопросы супруги о лечании ей в шутку говорят что муж ваш больше знает о вашей болезни любого доктора. Мама у меня закончила физмех в Ленинград с отличием и преподавала физику в институте и школе это же не значит что и я физик и что-то смыслю в этой области. Так что не согласен. Как загрузит 150 тысяч тонн угля или сделать навигационную прокладку знаю, а как испытать ядерное оружие или принять экзамен по физике вообще, нихт ферштейн. Да и Вы знаете сколько моих ровесников после окончания института стали работать по специальности? Очень мало. Хоть это было в СССР.
Как-то не справедливо получается, не находите? Т.е. молодые врачи, проучившиеся на бюджете, должны отрабатывать, а молодые филологи, экологи, юристы, экономисты, айтишники, физики, учившиеся за госсчет, не должны? Закон по сути узаканивает рабство, сортирует людей. И, будем честны, ничего хорошего ждать от такого "специалиста" не стоит. Нет, среди них будут и очень заинтересованные люди, которые через год-другой начнут делать укольчики красоты, или продолжающие семейные традиции, или прирожденные альтруисты, НО без поддержки "привязанных" врачей (жилье на весь период, например) такой закон путь в тупик, где будет похоронена система здравоохранения. Увы(