«На всякий случай»: почему россияне ходят по врачам без причины

Пока одни россияне месяцами откладывают визит к врачу даже при серьёзных симптомах, другие ходят к ним постоянно — «на всякий случай». Что стоит за таким поведением и во что оно обходится системе здравоохранения — в материале ForPost. 

Привычка или патология 

Человек замечает лёгкое покалывание или странное ощущение в теле, пугается, идёт на обследование, ненадолго успокаивается, а через несколько дней тревога возвращается снова.

По оценкам врачей, пациенты с ипохондрическим или соматоформным расстройством, то есть те, кто постоянно жалуется на симптомы, за которыми не стоит реальное заболевание, составляют 14% от общего числа людей, обращающихся за медицинской помощью, сообщает со ссылкой на исследования портал «Красота и медицина». 

При этом полноценное ипохондрическое расстройство встречается менее чем у 1% населения в целом, пишет Medanta. Значит, основная масса подобных обращений приходится на людей с повышенной тревожностью по поводу здоровья, а не с диагностированным психическим расстройством. 

Интересно, что на этом фоне значительная часть россиян, наоборот, вообще избегает походов к врачу даже при реальных проблемах со здоровьем. По данным Росстата, 34,5% граждан при развитии болезни не обращаются за медицинской помощью, а половина из тех, кто всё же заболевает, лечится самостоятельно, пишет РБК. 

Как отличить реальный симптом от тревожности

Для врача важно отличать разумную настороженность от навязчивого поведения. Так считает собеседник ForPost, врач-терапевт петербургской городской поликлиники №19 Ренат Латыпов, который регулярно сталкивается с пациентами, приходящими на приём без объективных медицинских показаний.

«Периодическая диспансеризация и внимание к своему здоровью — это нормально и даже правильно, но когда человек приходит каждые две недели с новыми жалобами, которые не подтверждаются ни при осмотре, ни по анализам, это уже говорит о проблеме с психикой. Такие пациенты часто ходят от одного врача к другому в поисках того, кто наконец найдёт у них ту самую болезнь, хотя объективных оснований для этого нет», — поделился Ренат Латыпов. 

По его словам, такое поведение не только бесполезно для самого пациента, но и создаёт нагрузку на систему: отнимает время приёма, которое могло бы достаться человеку с действительно острой проблемой, и увеличивает очереди. В основном подобное поведение характерно для людей в возрасте, но бывают случаи, когда совсем молодые россияне тоже чрезмерно настороженно относятся к своему самочувствию. 

Задача терапевта в такой ситуации не в том, чтобы отмахнуться от пациента, отметил наш собеседник. 

«Я никогда не говорю человеку, что он сам себе придумывает болезнь, потому что тревога, которую он испытывает, вполне реальна, даже если реального заболевания нет. Моя задача в такой ситуации — честно объяснить результаты обследований и мягко порекомендовать обратиться к психологу или психотерапевту, потому что дальнейшие бесконечные анализы и обследования не решают исходную проблему», — рассказал терапевт.  

По его наблюдениям, чаще всего пациенты приходят к этой мысли не сразу, а только после нескольких визитов, когда сами начинают замечать, что каждое обследование приносит облегчение лишь на пару дней.

Откуда берётся тревога 

В основе привычки постоянно проверяться «на всякий случай» чаще всего лежит не забота о здоровье в чистом виде, а способ справиться с общей тревожностью, которая просто нашла себе конкретный объект. Об этом рассказала в беседе с ForPost психолог высшей категории Мария Зорина.

«Тревога устроена так, что ей обязательно нужна определённая точка, и тело оказывается очень удобным объектом, потому что ощущения в нём можно интерпретировать практически как угодно. Человеку гораздо проще думать, что его беспокоит конкретный симптом, который можно проверить и вылечить, чем признать, что источник тревоги на самом деле кроется в работе, отношениях или общей неопределённости», — объяснила специалист.  

По её словам, поход к врачу в такой ситуации приносит временное облегчение именно потому, что переключает внимание с абстрактной тревоги на конкретное, измеримое действие, будь то анализ или консультация специалиста, но эффект от этого действия оказывается очень кратковременным.

По мнению психолога, ситуацию усугубляет доступность информации о симптомах в интернете, которая позволяет человеку бесконечно подпитывать собственную тревогу новыми поводами для беспокойства. 

«Раньше, чтобы заподозрить у себя редкое заболевание, нужно было хотя бы полистать медицинский справочник, а сегодня достаточно ввести один симптом в поисковик, и пугающие диагнозы на виду. Мозг человека с повышенной тревожностью цепляется за самый страшный вариант из всех возможных, а дальше уже сложно остановиться, не проверив его у специалиста», — объяснила Мария Зорина. 

По её словам, справиться с этой цикличностью с помощью ещё одного обследования не получится, поскольку сама причина кроется не в теле, а в том, как человек справляется со своей тревогой, а значит, работать в конечном счёте нужно именно с ней и желательно вместе с психотерапевтом.

Здоровое и грамотное отношение к своему телу находится где-то посередине между двух крайностей: не игнорировать симптомы месяцами, но и не превращать каждое обследование в способ справиться с тревогой. Если анализы раз за разом оказываются в норме, а тревога никуда не уходит, это сигнал обратиться к психологу или психотерапевту.

Дарья Клименко