Глава Центра им. Гамалеи - о том, кому и чем вакцинироваться по осени

На сей раз с академиком Александром Леонидовичем Гинцбургом, руководителем Центра им. Гамалеи минздрава, мы встретились 10 августа. Напомню: два года назад именно 10 августа было объявлено, что впервые в мире именно в этом институте создана вакцина против COVID-19 - "Спутник V". Прошло два года. COVID-19 то затихал, то активизировался. Но уходить из нашей жизни, судя по всему, не собирается.

Сейчас, похоже, нас начинает накрывать аж седьмая по счету волна пандемии. Разные страны, и Россию в том числе, не обходит новый вариант "омикрона". Его уже почувствовали Москва и Московская область, Санкт-Петербург и Свердловская область.

И особую актуальность приобретает проблема вакцинации. Надо делать прививку или нет?

Говорят: вакцине два года, а COVID-19 не уходит. Значит, и вакцинироваться не надо, ведь те, кто прививался, все равно болеют. Лично я прививалась трижды. Однако дважды переболела COVID-19.

Когда месяца два назад спросила академика, надо ли мне ревакцинироваться, он ответил: "Пока нет. Но время покажет".

Александр Леонидович! Если все же делать прививку, то какой вакциной? Их же было немало. Причем некоторые, и это официально объявлено, не эффективны. А "Спутник V" как был, так и остается на высоте. У нас есть его запас?

Александр Гинцбург: Да, и довольно большой. Замечу, что "Спутник V" за два года зарекомендовал себя с лучшей стороны. Он нас спасал от заражения, от тяжелых форм. И не только я так считаю. На высокий уровень защитных антител к тем штаммам возбудителя COVID-19, которые были в течение двух лет и назывались уханьским и альфа-штаммами, указывают лабораторные анализы. В то же время, как известно, этот вирус, как и другие вирусы, - живой объект, он постоянно изменяется. Причем с потрясающей скоростью. И это основная проблема для создателей вакцин.

Сегодня вирус - он уже называется "омикрон 5" - изменился таким образом, что исходная вакцина "Спутник V", которая была введена в практику два года назад, продолжает действовать против этого штамма, защищая вакцинированных от смертельных и тяжелых случаев заболевания. Но уже не защищая от возможности заражения и перенесения заболевания в легкой форме. А люди справедливо хотят иметь защиту от самого факта заражения.

И как же быть?

Александр Гинцбург: На повестке дня стоит изменение антигенного состава вакцины "Спутник V". Такой кандидатный вакцинный препарат уже создан в Центре им. Гамалеи.

Почему же вы молчите об этом?

Александр Гинцбург: Долго не виделись: вы были в отпуске, я был в отпуске. А если всерьез, то мы плотно работаем над этой проблемой. Сейчас вариант вакцины с другим антигенным составом существует и, по нашей гипотезе, будет защищать от всех штаммов COVID-19.

Вы его уже опробовали?

Александр Гинцбург: К сожалению, в официальных клинических испытаниях пока не успели. "Омикрон 5" появился недавно, но распространяется очень быстро. Имея кандидатную вакцину, мы пока не можем передать ее на производство, не проведя исследований.

Итак, есть новая вакцина, которую еще нужно испытывать. Но вакцинироваться нужно сейчас. На пунктах вакцинации есть "Спутник V". Его можем использовать?

Александр Гинцбург: Да. Он будет эффективно защищать от тяжелых случаев заболевания, от летальных исходов.

Нужно будет и ту, и другую вакцину делать?

Александр Гинцбург: Сейчас желательно сделать ту вакцину, которая есть, тем, кто не вакцинировался в течение последних 6 месяцев. Когда появится новая, мы будем рекомендовать делать ее интраназально, т.е. вводить в нос. Чтобы те, кто недавно сделал инъекционную вакцину, имели возможность защитить себя от новых штаммов.

Вакцинироваться, вакцинироваться, вакцинироваться.... И так всю оставшуюся жизнь?

Александр Гинцбург: Пока вакцина против COVID-19 не будет введена в национальный календарь прививок, нам придется жить в плане защиты от данного возбудителя в таком, я бы сказал, режиме аврала. От волны к волне. Если же она будет введена в национальный календарь наравне с остальными вакцинными препаратами, которые там уже есть, тогда мы перейдем в плановый режим. Будем жить и не замечать эту инфекцию - при условии соблюдения режима прививок. Как и с другими инфекционными заболеваниями: корью, краснухой, паротитом.

В мире есть препараты такого же уровня, как "Спутник V"?

Александр Гинцбург: Конечно. Например, вакцины фирм Pfizer и Moderna. По принципу действия они мало чем отличаются от "Спутника V". Только методом доставки генетической информации в клетки вакцинированного человека. Хотя есть некоторые отличия, и не в пользу вакцин технологии на основе мРНК. Это хорошо видно, когда начался процесс антигенной изменчивости возбудителя COVID-19. Сегодня вируснейтрализующая активность, которая образуется в результате вакцинации "Спутник V" по отношению к "омикрону", уменьшилась по отношению к исходному уханьскому штамму в 10 раз. В то время как активность сывороток, полученных в результате вакцинации мРНК вакцинами, при том же самом сравнении дает уменьшение в 30 и более раз. То есть в данном случае технология на основе аденовируса показывает результаты втрое лучше по сравнению с технологией, используемой на Западе. Потому, скорее всего, в обновленных вариантах вакцины, которая создается сейчас Pfizer и Moderna, скорее всего, будут использоваться наши наработки.

Неважно, какую делать вакцину? Тот, кто привился Pfizer, может сделать прививку "Спутником V"?

Александр Гинцбург: Все три перечисленные вакцины совместимы.

Выбор за человеком?

Александр Гинцбург: Да. Если у вас есть необходимость вакцинироваться после "Спутника V" вакциной в другой стране, где его нет, можно выбрать Pfizer или Moderna.

Мы по-прежнему не можем говорить, что если вы вакцинировались, то не заболеете? Вакцина - гарантия от самого заболевания?

Александр Гинцбург: Интраназальная форма вакцины, которая уже зарегистрирована и становится доступна, по нашему предположению, должна защищать от заражения. Вакцинированный этой формой человек не будет являться переносчиком COVID-19. Первые партии назальной вакцины уже ушли в регионы. В Курскую область, например, где вакцинация уже проводится.

Вакцинация бесплатна?

Александр Гинцбург: Конечно. Вакцинироваться надо раз в полгода.

А беременным? Детям?

Александр Гинцбург: Для беременных все рекомендации и наработки за два года нашими коллегами созданы. Их надо выполнять. Для детей 12-17 лет есть вакцина, которая уже используется.