У школьников стали чаще находить красную волчанку: что это значит и как распознать

Красная волчанка раньше считалась болезнью взрослых женщин и достаточно редкой. Но в последнее время новости о ней всё чаще касаются подростков и детей. Врачи отметили рост числа выявленных случаев среди несовершеннолетних. Что известно о заболевании, чем оно опасно и какой порядок лечения — в материале ForPost.

Почему красную волчанку стали чаще выявлять у школьников

Термин «волчанка» объединяет сразу два заболевания, пишет «Вечерняя Москва»: кожную красную волчанку, которую лечат дерматологи, и системную, с которой работают ревматологи. При системной красной волчанке (СКВ) иммунная система начинает воспринимать здоровые клетки и ткани как чужеродные и атакует их. 

Болезнь может поразить практически любой орган и представляет угрозу для жизни. Название связано с внешним видом кожи — высыпания на ней когда-то сравнивали с волчьими укусами.

Клинические рекомендации по СКВ, разработанные Ассоциацией ревматологов России, определяют её как аутоиммунное ревматическое заболевание с многочисленными проявлениями и непредсказуемым течением. По данным Medi.ru, распространённость заболевания оценивается в 2,7-50 случаев на 100 тысяч населения, при этом женщины болеют примерно в девять раз чаще мужчин.

Врачи отметили рост числа случаев СКВ среди несовершеннолетних и связали это с развитием ранней диагностики. Диагноз, по информации Shot, могут поставить даже грудным детям. 

Эксперт ВОЗ, профессор Сеченовского университета в разговоре с NEWS.ru подчеркнул, что рост статистики по выявленным случаям заболевания не обязательно означает реальное увеличение числа больных. 

Если возникают хоть малейшие подозрения, что у ребёнка может быть СКВ, лучше всего лишний раз обследоваться, чем пропустить болезнь — таким мнением в беседе с ForPost поделился врач-терапевт Ренат Латыпов.

«Можно долго спорить, растёт ли болезнь или её просто чаще выявляют. Для конкретного подростка и его семьи это не имеет значения. Раньше многие случаи просто не распознавали. Ребёнка лечили от "аллергии", "ревматизма" или "переутомления", а на самом деле шёл аутоиммунный процесс», — рассказал специалист.  

Причины развития волчанки

Единой причины волчанки не существует. Как пишет Life.ru, у детей и подростков развитию болезни способствует наследственная предрасположенность, которую запускает ультрафиолет, а также гормональная перестройка в пубертатном периоде, сильные эмоциональные потрясения и перенесённые инфекции, в том числе COVID-19. 

Подростковый возраст — самое уязвимое время, подчеркнул Ренат Латыпов.

«В пубертате организм перестраивается: меняется гормональный фон, растёт нагрузка в школе, добавляется стресс. Если есть наследственная предрасположенность, этих факторов может быть достаточно для болезни. Это сложная комбинация генов и внешних условий», — отметил терапевт. 

Симптомы красной волчанки у подростков

По словам Рената Латыпова, классическим признаком считается сыпь на лице в виде «бабочки», то есть на щеках и переносице. Помимо этого, ранними сигналами могут быть боли в суставах, отёки и пастозность, сильная усталость и выпадение волос. Кожные проявления отмечаются примерно у 71% пациентов. Болезнь может долгое время протекать почти бессимптомно, но всё же даёт о себе знать.

При этом единичный симптом ещё ни о чём не говорит, добавляет Ренат Латыпов.

«Выпадение волос, сыпь или боль в суставах по отдельности встречаются у многих подростков по самым разным причинам. Тревогу должна вызывать комбинация симптомов, например, температура с сыпью на лице после пребывания на солнце, вдобавок боли в суставах и быстрая утомляемость. Если такая картина сохраняется дольше нескольких недель, это повод обратиться к врачу и сдать анализы, а не ждать, пока "само пройдёт"», — подчеркнул врач. 

Как лечат красную волчанку

Полностью вылечить волчанку пока невозможно. Как пишет «Вечерняя Москва», заболевание хроническое, лечение постоянное и направлено на облегчение состояния. Но смертность по сравнению с периодом, когда болезнь только изучали, заметно снизилась, а главными причинами летального исхода выступают лечение у неподготовленного специалиста, невыполнение рекомендаций и самостоятельное изменение плана лечения или отказ от лекарств.

По данным Medi.ru, лечением занимается ревматолог с привлечением других специалистов, а главной целью считается ремиссия или низкая активность заболевания по принципу «лечения до достижения цели».
Ренат Латыпов отметил, что никакие домашние средства здесь недопустимы. 

«Самое опасное — это когда семья читает в интернете про лекарства и начинает сама подбирать схемы. Или, наоборот, наступило улучшение, и пациент бросает таблетки. При волчанке стабильность — это результат лечения», — пояснил собеседник ForPost.  

Профилактика обострений сводится к нескольким правилам. Необходимо избегать факторов, провоцирующих рецидивы: инфекций, стресса, инсоляции, не курить и поддерживать нормальный вес. 

При ремиссии или низкой активности заболевания к ревматологу следует обращаться не реже одного раза в три месяца. Также стоит защищаться от солнца: избегать загара и солярия, купаться рано утром или вечером и использовать солнцезащитный крем с SPF не ниже 50.

«Подростку непросто принять тот факт, что нельзя загорать на пляже с одноклассниками и нужно регулярно сдавать анализы. Поэтому родителям важно объяснить, что это не наказание, и помочь найти правила, с которыми можно жить. Хорошие прогнозы при волчанке реальны, но только если лечение стало частью обычной жизни», — резюмировал врач-терапевт. 

Выходит, что сочетание сыпи на лице после пребывания на солнце, болей в суставах и сильной усталости, которая не проходит неделями, не стоит списывать на возраст. А сам диагноз сегодня не приговор: при регулярном лечении и защите от солнца добиться ремиссии вполне возможно.

Дарья Клименко