О волшебной пилюле, которая избавит от всех проблем, мечтают многие. И в погоне за ней в ход идут как рецептурные препараты, так и «всемогущие» БАДы. Да и что страшного может произойти от витамина D, магния или аскорбинки? Но даже у таких, казалось бы, безопасных витаминок есть противопоказания.
Почему не все россияне консультируются с врачом перед курсом новых добавок, к каким последствиям может привести бесконтрольный приём и как стоит поступить, чтобы не навредить себе, — в материале ForPost.
Самоназначение вместо консультации
Почти 90% опрошенных россиян принимают витамины и биологически активные добавки, но только каждый четвёртый из них предварительно консультируется с врачом. Таковы данные исследования Аналитического центра Европейского медицинского центра, передаёт «Газета.Ru».
Согласно исследованию, 55% россиян принимают витамины и БАДы периодически, 33% — постоянно. При этом только 19% всегда советуются с врачом перед началом приёма. Большинство обращаются к специалисту иногда, а четверть опрошенных вообще не обсуждают приём добавок с врачом.
Только 12% респондентов считают обязательным сдавать анализы. Остальные либо делают это иногда, либо пьют добавки для профилактики.
Такие цифры по-настоящему пугают, призналась врач-эндокринолог, диетолог, заведующая эндокринологическим отделением ЦКМСЧ имени В.А. Егорова в Ульяновске Шахра Байрамова.
По её словам, бесконтрольный приём добавок действительно стал нормой и сформировал у людей опасную иллюзию заботы о своём здоровье.
«С точки зрения доказательной медицины, 19% обращающихся к врачу — это крайне мало. Проблема здесь не только в том, что люди не лечат истинную причину болезни, но и в том, что они тратят огромные деньги на "пустышки" или, что хуже, наносят себе реальный вред. Мы живём в эпоху, когда БАД воспринимается не как лекарство с потенциальными рисками, а как чай, и это опасное заблуждение», — подчеркнула эндокринолог в беседе с ForPost.
От чего лечатся?
Главной причиной для начала приёма витаминов респонденты назвали проблемы с самочувствием. 58% опрошенных начинают приём при появлении жалоб — усталости, сонливости, выпадении волос. 56% принимают витамины для профилактики в осенне-зимний период и сезон ОРВИ. Лишь 32% россиян следуют назначениям врача, а 25% принимают витамины целенаправленно для устранения выявленного дефицита.
Врач-эндокринолог Шахра Байрамова назвала это классической ловушкой самодиагностики.
«Усталость и выпадение волос — это "сигналы бедствия" организма, у которых может быть десяток причин. И дефицит витаминов стоит в этом списке далеко не на первом месте, — объяснила она. — Начиная пить витамин D или железо "для бодрости", человек "замыливает" симптомы более серьёзных заболеваний. За этими жалобами может скрываться гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), инсулинорезистентность, хронический стресс надпочечников, аутоиммунные заболевания или даже онкологические процессы на ранних стадиях».
Пока человек «лечит» волосы или кожу, основное заболевание может прогрессировать, предупредила специалист.
На сегодняшний день среди самых востребованных добавок — витамин D. Его принимают 46% респондентов. 38% россиян признались в приёме магния, ещё 35% граждан принимают омегу-3. Витамин C стоит на полке у 33% россиян, а ещё 30% принимают витамины группы В. 24% ежедневно пьют железо, а 23% — поливитамины.
Шахра Байрамова сравнила это с игрой в «русскую рулетку» для почек и сосудов:
«Витамин D управляет усвоением кальция. Когда человек принимает высокие дозы без контроля анализов, кальций начинает откладываться там, где не нужно. В своей практике я часто сталкиваюсь с последствиями передозировки: пациенты приходят с постоянной жаждой и болями в суставах, а при обследовании выявляются камни в почках или признаки кальциноза сосудов».
Кроме того, по словам врача, пациенты нередко замечают, что начали «сыпаться» зубы — так проявляется повышенная чувствительность и хрупкость эмали. Причём виноват в этом не дефицит кальция, а его патологическое перераспределение в организме из-за бесконтрольного приёма витамина D.
Соцсети вместо врачей
Выяснилось, что 48% опрошенных россиян получают информацию о витаминах из блогов и социальных сетей, 47% доверяют советам медиков, 39% обращаются к статьям и книгам о здоровье, 32% — к советам друзей и знакомых.
Почему рекомендации врачей стали уступать советам блогеров? Эндокринолог Шахра Байрамова пояснила, что здесь играет роль психология быстрого решения:
«Блогер даёт простое действие: "Устал — пей магний, выпадают волосы — пей коллаген". А врач начинает задавать неудобные вопросы, назначать обследования, что требует времени и усилий. К сожалению, дефицит времени на приёме приводит к тому, что пациенту кажется, будто врач его не выслушал, а блогер оказался на одной волне».
По мнению эксперта, блогеры создают иллюзию знания, тогда как врач часто выступает в роли «разрушителя иллюзий», что и снижает доверие.
63% опрошенных также считают, что эффект от приёма витаминов возможен, но его трудно заметить. 24% респондентов отмечают прилив сил и улучшение самочувствия, а 10% не замечают никакой разницы после приёма добавок.
Шахра Байрамова объяснила такие ощущения классическим эффектом ритуала.
«Люди принимают добавки не для результата, а для спокойствия. Это становится психологической привычкой — "Я делаю что-то полезное". Если эффекта нет, включается искажение: "Значит, без них было бы ещё хуже". С медицинской точки зрения, либо изначально не было дефицита, либо дефицит носит хронический характер, и стандартные дозировки не способны его восполнить», — убеждена собеседница ForPost.
Она подчеркнула, что самое печальное в этой ситуации — упущенное время. За годы такого «ритуала» человек может пропустить развитие серьёзного хронического заболевания, которое так и осталось недиагностированным.
Риски бесконтрольного приёма
Шахра Байрамова указала на две крайности, с которыми сталкивается в своей практике. Первая — последствия передозировки. Вторая — скрытый дефицит, который маскируется приёмом стандартных доз.
«Например, человек пьёт железо в низкой дозировке для профилактики, уровень гемоглобина в норме, но ферритин остаётся на нуле. Пациент годами живёт с гипоксией тканей и выпадением волос, не понимая, что терапия неэффективна».
Четверть респондентов уверены, что без БАДов не обойтись, но врач-эндокринолог с этим категорически не согласна:
«Это агрессивный маркетинговый миф. Из обычного рациона здоровый человек может получить практически все необходимые нутриенты. Исключение составляют лишь витамин D и йод в силу климатических условий».
Если пациент всё же решил принимать витамины без назначения врача, Шахра Байрамова советует придерживаться трёх простых правил, чтобы минимизировать риски.
«Первое — правило "Не навреди". Избегайте жирорастворимых витаминов в высоких дозах. Во-вторых, не собирайте коктейли из 5-10 разных баночек — гипервитаминоз часто возникает от их взаимодействия. И последнее: если и начали приём, но заметили ухудшение самочувствия, немедленно прекратите».
В качестве обязательного минимума анализов перед началом приёма эндокринолог назвала клинический анализ крови с ферритином, анализ на витамин 25(OH)D, а также уровень витамина В12 и ТТГ (тиреотропный гормон), так как их дефицит даёт симптомы, идентичные тем, на которые жалуются большинство россиян: слабость и выпадение волос.
Такую же рекомендацию ранее дала врач-превентолог медицинской компании «ЛабКвест» Вера Сережина. Она также объяснила, почему естественный для весны упадок сил и дефицит витаминов нельзя полностью компенсировать с помощью фруктов, овощей и ягод и чем опасны в это время интенсивные физические тренировки.
Пока производители строят бизнес вокруг «волшебной таблетки», а соцсети транслируют БАДы от всех недугов, врачи предупреждают о вреде, который маскируется под пользу. В вопросе здоровья нельзя идти на компромиссы, только анализы и мнение специалиста смогут решить проблему, а не усугубить её.
Дарья Клименко
