Почему паллиативных больных необходимо вакцинировать от COVID-19

Больше года назад на борьбу с пандемией коронавируса были брошены все медицинские ресурсы страны. Почему паллиативные больные остались «забытыми» и как теперь им помогать, специально для ForPost в программе «Про здоровье» рассказала врач-терапевт Гайде Дегирменджи.

Остались в стороне

Из-за жёстких санитарных норм при борьбе с коронавирусом были отменены диспансеризация и все медосмотры, которые ежегодно проходили пациенты, нуждающиеся в паллиативной помощи.

Нужно понимать, что в основном это наши пенсионеры, люди старше 65 лет. Это пациенты с сахарным диабетом, с серьёзными патологиями, с осложнениями, с сердечной недостаточностью. Это лежачие больные после острого нарушения мозгового кровообращения. Они больше не могли посещать поликлиники и были вынуждены находиться дома. Эти пациенты от коронавируса пострадали больше всего.

Опыт Москвы

В Москве во время пандемии не закрыли ни один хоспис, ни один паллиативный стационар, ни одно геронтологическое отделение не закрылось. Там людям смогли обеспечить достойный санэпидрежим, ограничить связь этих больных с окружающим миром и пережить эту эпидемию.

Если бы пациенты Севастополя находились в паллиативном стационаре, как это было организовано в Москве, то сегодня ситуация была бы значительно лучше.

Опыт Севастополя

А у нас единственное отделение было перепрофилировано, больные были распределены. Кто-то домой выписан, кто-то — в частные дома.

Одно дело, когда есть паллиативная койка. Но просто предоставить койку — это не значит обеспечить лечение в широком смысле этого слова. Такому больному должны быть предоставлены все условия: и лечение, и предметы ухода за такими больными. Вот мы сейчас что сделали? Мы закрыли паллиативный стационар, распределили эти койки по всем остальным стационарам.

Койки для паллиативных пациентов есть в 1-й городской больнице, в 9-й городской больнице, в 4-й городской больнице. Койки есть, но там нет персонала, который смог бы обеспечить достойный уход этим людям. Чтобы эти больные не чувствовали себя обделёнными; родственники не чувствовали, что этими больными никто не интересуется. Чтобы могли в любое время позвонить, посоветоваться.

Дети

В Севастополе есть детки, которые нуждаются в паллиативной помощи. На сегодняшний день мы знаем о 34 детях, которые действительно нуждаются в этой помощи. Но если со взрослой «паллиативкой» было намного проще, всё-таки были специалисты, были медсёстры обученные, санитарки, то в педиатрии всё намного сложнее.

Насколько я знаю, у нас всего две койки для детей, нуждающихся в паллиативной помощи. До начала борьбы с коронавирусом они располагались в городской больнице № 5.

Если сейчас закупят автомобили, если обучат персонал, то, возможно, у нас в скором будущем появится паллиативная детская помощь. Это было бы очень хорошо. Такая служба станет большим подспорьем для тех родителей, которые занимаются своими детьми. Для них, конечно, это неоценимая помощь.

Вакцинация

Вакцинировать от коронавируса взрослых больных, нуждающихся в паллиативной помощи, нужно обязательно. Это пациенты, которые «на грани». У них риск заболеть стопроцентный. Если у остальных есть шанс организму перебороть, то здесь риск очень высок. Поэтому, что называется, не обсуждается — вакцинация должна быть. Но обязательно после консультации с врачами паллиативной помощи. Потому что если идёт острый процесс, обострение хронических заболеваний, то, конечно, вакцинацию проводить нельзя. Сначала нужно больного постараться вывести из этого состояния. Ну и потом всё-таки прививаться.

Павел Истомин