Для врачей скорой помощи ввели новый профессиональный стандарт. Что это значит

В России с 1 сентября вступает в силу новый профессиональный стандарт для врачей скорой медицинской помощи (СМП), который документально изменит требования по образованию и допуску к работе, а также трудовые функции медиков.    

Новые знания и обязанности

С одной стороны, обновлённый стандарт расширяет перечень знаний, необходимых врачу скорой помощи, например, по организации сортировочной площадки и «эвакуационной петли» на месте ЧС. В этом контексте появляются и новые функции, в частности, осуществление медицинской эвакуации при чрезвычайных ситуациях.

В таких случаях специалист должен будет не только оказать экстренную помощь и доставить пациента в стационар, но и оценить его состояние, быстро принять сложное клиническое решение, определить дальнейшую тактику и маршрутизацию, пояснил в комментарии РИА Новости сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов.

Кстати, осмотры необходимо проводить с учётом возрастных анатомо-функциональных особенностей человека, а информацию, полученную от пациента, — интерпретировать, а не только анализировать, как было предписано предыдущим стандартом. 

По сути, новый профессиональный стандарт отражает то, как сегодня фактически работает служба скорой помощи, но закрепляет более широкий круг профессиональных компетенций врача, заявил Ян Власов.

Только формальность? 

С другой стороны, обновлённый профстандарт официально снижает требования по образованию для допуска медиков в работе на скорых. Подобное изменение, как пишет «Медвестник», планировалось Министерством здравоохранения ещё в 2024 году и объяснялось дефицитом кадров.  

В пояснительной записке к документу тогда уточнялось, что число работников на занятых должностях врачей скорой помощи снизилось с 13 978 человек в 2014 году до 9634 в 2022-м. При этом за счёт выпускников ординатуры или прошедших профессиональную переподготовку по специальности «СМП» нехватка не восполнялась.

Разрешить ситуацию в Минздраве решили за счёт привлечения в бригады медиков с высшим образованием по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия». 

Если предыдущий стандарт предписывал им пройти ординатуру по специальности «Скорая медицинская помощь», то теперь специалистам «Лечебного дела» и «Педиатрии», получившим высшие образование после 1 января 2023 года, подобных дополнительных требований не предъявляется.

Что изменится в скорой?     

Такое нововведение может выглядеть настораживающим, однако в действительности нынешняя ситуация вряд ли существенно изменится в худшую или лучшую стороны. Дело в том, что фактически медики без ординатуры по специальности «СМП» уже работают врачами на скорых.

Студенты-медики, окончившие четыре курса по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия» и «Стоматология», а также дипломированные специалисты по указанным специальностям, включая «Сестринское дело», были допущены к работе в составе бригад СМП в должности фельдшера ещё в 2022 году.

Выпускники специалитета по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия» тогда же получили право работать в статусе врача СМП при условии пройденной аккредитации и 36-часовых курсов переподготовки по скорой медицинской помощи.

Минздрав указывал, что подобная практика показала положительный результат: за год к медицинской деятельности было допущено более 3 тысяч человек, а в Белгородской, Курской, Смоленской, Тамбовской, Томской и Челябинской областях такими работниками была занята «значимая доля» штата станций СМП. Однако конкретные цифры, как писал «Медвестник», по данным регионам не приводились.

Таким образом, нынешнее изменение действительно видится как формальность, которая документально закрепляет сложившийся порядок вещей. Просто ранее эти моменты регламентировались правительственным постановлением, действие которого сначала продлили на 2025 год, а потом сделали бессрочным. Теперь же изменения в части врачей СМП будут закреплены на уровне профессионального стандарта.

Что говорят сами врачи 

Примечательно, что комментарии самих медиков по поводу допуска к работе на скорых врачей без профильной специализации спокойны. 

По словам бывшего фельдшера и председателя независимого профсоюза «Фельдшер.ру» Дмитрия Белякова, изначально в бригаде скорой и так мог работать любой человек, получивший медицинское образование, а «всякие ограничения, сертификаты и допуски» появились потом.  

«Это всё просто игры депутатов и чиновников», — отмечал он в комментарии MSK1.RU.

Один из анонимных собеседников издания, который тоже долгое время работал фельдшером, рассказывал, что в скорой уже преимущественно работали выпускники университетов или узкие специалисты, пришедшие на скорую незадолго до пенсии. 

Специалистов, которые после шести лет обучения в медвузе проходили ещё два года ординатуры на врача СМП, по его словам, было «может быть, пару человек».     

«Профильная специализация никому не нужна. Потратить два года жизни и 400 тысяч рублей на обучение, чтобы работать кем?» — ставил вопрос экс-сотрудник.

Собеседники издания сходились во мнении, что выпускник направления «Лечебное дело» уже имеет необходимые знания для оказания экстренной помощи и может стать профессионалом, наработав опыт в полевых условиях. В этом смысле дефицит кадров и низкие зарплаты — куда более серьёзные и сложные проблемы.  

Андрей Гринев 

Также этот материал можно прочитать на нашем канале в Дзен.