СПЧ предложил упростить работу "скорой" между Севастополем и Крымом

Упростить межрегиональную транспортировку тяжелобольных пациентов предложил Совет при Президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека (СПЧ). В перечне территорий, где необходимо наладить взаимодействие, отдельно названы Севастополь и Республика Крым.

Сейчас, если жителю Севастополя требуется специализированная помощь в Крыму или, наоборот, возникают бюрократические сложности, машины скорой помощи формально не обязаны выезжать в соседний регион, даже если речь идёт о минимальном расстоянии. В результате родственникам приходится искать коммерческий транспорт.

СПЧ рекомендует органам здравоохранения Севастополя и Крыма заключить отдельные соглашения о порядке таких перевозок, вести мониторинг случаев и информировать семьи через некоммерческие организации.

Вопрос обсудили 9 февраля на заседании рабочей группы СПЧ «Здравоохранение и народосбережение». По итогам была принята резолюция с рекомендациями федеральным министерствам и регионам.

Сложности семей, где детям требуется паллиативный уход

Для Севастополя эта тема не абстрактная. О проблемах детской паллиативной помощи ForPost писал неоднократно. В 2024 году в материале «Что ждёт „тяжёлых“ детей в севастопольской больнице» родители рассказывали, что в городской больнице № 5 под паллиатив фактически выделены лишь две палаты, которые почти не отличаются от обычных. Специализированного детского паллиативного отделения в городе нет.

Семьи сталкиваются с нехваткой профильных специалистов, сложностями госпитализации и отсутствием выстроенной системы помощи на дому. При этом в официальных ответах департамента здравоохранения заявлялось, что дефицита коек и специалистов нет, однако конкретные цифры не приводились.

Ещё в 2019 году в Севастополе обсуждалось строительство детского хосписа в районе Орловки на 10 мест, проект предполагалось реализовать за счёт внебюджетных средств. Однако полноценного паллиативного центра в городе до сих пор нет. Для сравнения: в Республике Крым в 2022 году в Республиканской детской клинической больнице было открыто специализированное паллиативное отделение на 10 коек с необходимым оборудованием.

В Севастополе развитие паллиатива и долговременного ухода тормозит и нехватка инфраструктуры. Классический пример — психоневрологический интернат на улице Горпищенко стоимостью свыше 1,8 млрд рублей. Проект 2017 года пришлось серьёзно корректировать из-за изменений санитарных норм, на доработку в 2024-м выделили ещё более 40 млн. Официально сдачу планировали на 2025 год, но сроки уже переносились неоднократно — по последним данным, в 2026-м объект входит в список приоритетных для ввода в эксплуатацию по госпрограмме. Пока интернат не готов, многие семьи с психоневрологическими диагнозами остаются без надёжного места поддержки — именно здесь резолюция СПЧ о синхронизации паллиатива с системой долговременного ухода могла бы дать импульс.

Другие предложения СПЧ

В Совете также предлагают изменить само определение паллиативной помощи, приведя его в соответствие с подходами Всемирной организации здравоохранения, и расширить доступ к ней. В числе рекомендаций — создание национального центра по паллиативной помощи, введение отдельной врачебной специальности и расширение обучения в медицинских вузах.

Отдельный блок касается системы долговременного ухода за пожилыми и с людьми с инвалидностью. В Севастополе, где доля жителей старшего возраста традиционно высока, развитие такой системы может влиять на качество жизни сотен семей.

Резолюция СПЧ подчёркивает приоритет родственного ухода — когда близкие сами ухаживают за тяжелобольным. Сейчас оформить такой уход официально часто невозможно, хотя он считается неотъемлемой частью паллиатива, особенно если речь о детях. Совет предлагает комплекс мер поддержки для родственников: гибкий график работы (включая «дистанционку»), психологическую помощь и ежегодные программы «передышки» — когда пациента временно размещают в хосписе или центре сестринского ухода, чтобы семья могла отдохнуть. Для севастопольских семей, где многие держатся на одном энтузиазме родителей и бабушек, это могло бы стать настоящим спасением от выгорания.

Если рекомендации будут реализованы, Севастополь может получить более чёткие механизмы межрегионального взаимодействия с Крымом, а также, возможно, дополнительные инструменты для развития собственной паллиативной службы. Пока же, как показывают истории городских семей, система во многом держится на усилиях конкретных врачей и самих родителей.

Дмитрий Островский