Свист, который не слышат: миллионы россиян живут с нераспознанной астмой

Весеннее цветение ежегодно провоцирует всплеск симптомов астмы, однако сама болезнь у миллионов россиян остаётся недиагностированной. Как отличить астму от простуды, а аллергикам пережить опасный сезон?

Проблема поздней диагностики

В весенний сезон пыльцы многие впервые сталкиваются с симптомами астмы, но не воспринимают их серьёзно. Одышку и кашель списывают на усталость или простуду и годами могут лечиться от «хронического бронхита», не подозревая о настоящей причине.

В России с астмой могут жить около 10 млн человек, тогда как официально зарегистрировано лишь 1,5 млн пациентов, рассказал в беседе с RG.RU академик РАН Сергей Авдеев.

По его словам, одна из причин проблемы — поздняя диагностика: пациенты либо не обращаются к медикам, либо врачи первичного звена боятся ставить диагноз «астма», нередко направляя больного к аллергологу, доступ к которому есть не во всех регионах. 

В итоге человек снимает приступы «быстрыми» препаратами, расширяющими бронхи, но воспаление, лежащее в основе болезни, продолжает развиваться.

Как отличить астму от простуды

Один из главных сигналов — свистящее дыхание, особенно по ночам. К тревожным признакам также относят невозможность вдохнуть полной грудью, кашель или приступы удушья чаще двух раз в неделю и утренние пробуждения из-за проблем с дыханием. 

Появление ночных или ранних утренних симптомов считается прямым признаком обострения.

Важный момент для понимания болезни — «парадокс лечения». Что это значит?

При лечении астмы используют два типа препаратов. Бронхолитики в баллончике за один «пшик» и вдох быстро снимают спазм и дают ощущение мгновенного улучшения. Но подобная терапия не влияет на воспаление. В этом и заключается парадокс, пояснил Авдеев: человек сразу чувствует облегчение и «забывает», что лечить нужно не симптомы, а причину болезни.

Второй тип препаратов — ингаляционные гормональные препараты (глюкокортикостероиды). Именно они борются с первопричиной и воспалением, но их эффект развивается очень медленно. Из-за этого пациенты думают, что такое лечение не помогает и выбирают средства быстрого действия.

Выход есть — использовать комбинированные препараты, у которых в составе быстрый бронхолитик и медленный гормон.

Похолодание как дополнительный риск

Весеннее похолодание, которое аллергики часто считают передышкой от пыльцы, на самом деле может спровоцировать большее обострение, предупреждает завкафедрой аллергологии и иммунологии РМАНПО, профессор Наталья Ненашева.

По её словам, во время похолодания пыльца остаётся в пыльниках и продолжает зреть.

Когда температура резко повышается, высвобождается большое количество созревшей и особо агрессивной пыльцы. При обычной весне незрелая пыльца менее опасна. 

Так, в прошлом году погодные качели привели к экстремальным концентрациям пыльцы берёзы в 15 тысяч зёрен на кубометр воздуха, что стало причиной множества дебютов астмы.

Опасная сирень

Букеты пятилистной сирени хоть и не провоцируют астму, но могут вызвать аллергическую реакцию и даже изменить состав крови.

Дело в том, что в листьях и кистях сирени содержится активное вещество — гликозид сирингин, который при распаде образует токсичную синильную кислоту. Если букет поставить, к примеру, в спальне, он может вызвать головную боль, аритмию, нарушения сна, в особо тяжёлых случаях — привести к ухудшению зрения и снижению уровня тромбоцитов.

По словам замдиректора ботанического сада Нижегородского госуниверситета Татьяны Хрыновой, букет можно ставить только в проветриваемом помещении, на веранде, у открытого окна, передаёт РИА Новости.

Важные советы для весеннего сезона

Не злоупотребляйте «быстрым баллончиком»

Если вы прибегаете к бронхорасширяющим препаратам, например сальбутамолу, чаще двух раз в неделю из-за затруднённого дыхания, это говорит о неэффективности вашего основного противовоспалительного лечения. Обратитесь к врачу для коррекции терапии.

К теплу готовьтесь заранее

Не обманывайтесь временным облегчением во время похолоданий. С наступлением тепла «законсервированная» холодом пыльца начнёт массово выделяться. Усильте терапию, но только после консультации с врачом.

Обращайте внимание на ночные симптомы

Если ночью вас будит свистящее дыхание или кашель, это признак неконтролируемого воспаления. Не откладывайте визит к врачу, так как нужно подобрать лечение.

Используйте маски, фильтры и гигиену

После прогулки в ветреную погоду обязательно примите душ и переоденьтесь. Для защиты от пыльцы используйте маски класса FFP2/FFP3 — обычные тканевые маски малоэффективны, — а после возвращения домой промывайте нос солевым раствором.

Не бойтесь двигаться

Астма не означает полный отказ от активности. Регулярные физические нагрузки укрепляют дыхательные мышцы и способствуют лучшему контролю над заболеванием. Врач поможет подобрать безопасный комплекс упражнений, однако любые активности следует выполнять на фоне основного лечения.

Проведите раннюю диагностику

Если у вас есть наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям или вы заметили у себя такие симптомы, как свистящее дыхание, ночной кашель или ощущение нехватки воздуха, немедленно обратитесь к терапевту или пульмонологу.

Поставленный диагноз открывает доступ к льготным лекарствам, которые продлевают жизнь и спасают в экстренных ситуациях.