Кредиторская задолженность медицинских учреждений Севастополя растет, как снежный ком. На фоне довольно оптимистичных (хотя в большинстве случаев и скептически воспринимаемых нашими читателями) новостей о росте зарплат медиков, оснащении больниц и снятии ковидных ограничений эта информация стала фактически громом среди ясного неба, хотя люди сведущие, как выяснилось, знают о ней давно.
Сколько их
28 июня вопрос о росте кредиторки медорганизаций был задан Губернатору Севастополя во время его отчета перед Заксобранием. Председатель бюджетной комиссии Вячеслав Аксенов назвал проблему системной и попросил главу города рассказать о намечаемых путях выхода из непростой ситуации. Михаил Развожаев наличия проблемы отрицать не стал, а главной причиной назвал существенное увеличение зарплат и других выплат, в том числе установленных по решению правительства города в связи с пандемией. В прошлом году, напомнил он, дополнительное финансирование Севастополю выделил на эти цели Минфин РФ. В этом, по его словам, надежда на получение дополнительного финансирования из фонда ОМС тоже есть. В частности, этот вопрос обсуждался и во время Дней Севастополя в Совете Федерации Федерального Собрания Российской Федерации. Однако далеко не все, как выяснил ForPost, объясняется пандемией. Хотя проблему она действительно резко обострила.
Наиболее полная информация о финансовом состоянии городских учреждений здравоохранения содержится в заключении Контрольно-счетной палаты города Севастополя по итогам внешней проверки отчета об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя за 2021 год. Согласно этому документу, в 2021 году расходы бюджета ТФОМС составили 6 миллиардов 954 миллиона 564 тысяч рублей – это на 1 миллиард 301 тысячу 572 тысячи больше, чем в 2020-м. Бюджет исполнен с профицитом в размере 191 миллиона 388 тысяч. При этом сумма кредиторской задолженности всех медицинских организаций, финансируемых из средств фонда, за год выросла на 80%, или на 310 999 тысяч, и составила 699 миллионов 670 тысяч рублей. Из них задолженность по расчетам с поставщиками товаров и услуг (приросла на 280 395 тысяч, что почти в два раза больше, чем годом ранее) составляет 580 миллионов 786 тысяч рублей.
Чем объясняется этот дикий диссонанс и почему расходы фонда ОМС растут, а медучреждения нищают, рядовому человеку понять сложно. За объяснениями мы обратились к руководителю Контрольно-счетной палаты города Севастополя Юлии Кокаревой. Сложившая ситуация ее по-настоящему тревожит. И не просто тревожит – Юлия Владимировна одна из тех, кто пытается добиться ее изменения. Но сначала - о причинах.
Председатель КСП Севастополя Юлия Кокарева
Основной источник финансирования доходной части бюджета территориального фонда ОМС - субвенция из федерального фонда ОМС. И хотя сказать, что вся медицинская помощь населению финансируется за счет средств фонда ОМС, нельзя (так, например, в Севастополе региональный бюджет обеспечивает работу противотуберкулезного и психоневрологического диспансеров), львиная доля средств на здравоохранение все-таки поступает через него.
Объем субвенций, которые получают регионы, рассчитывается с учетом численности застрахованного населения. Их число умножается на подушевой норматив и коэффициент дифференциации, рассчитываемый на основании федеральной методики. На 2022 год на каждого из нас государство предусмотрело чуть более 14 тысяч рублей. И тут кроется первая и самая очевидная, хотя не единственная и не главная, причина наших бед.
О том, что в Севастополе значительная часть жителей имеет полисы других регионов или не имеет их вовсе, говорилось многократно и на всех уровнях. Периодически предпринимаются даже некие усилия власти в этом направлении. Но все они остаются малоэффективными, поскольку способа принудить человека сменить полис Москвы или Новосибирска на полис Севастополя нет. А лечить его в Севастополе обязаны. И, как показывает анализ ковидной ситуации, люди с «чужими» полисами в севастопольских медучреждениях действительно лечатся.
Кроме этого, говорит Юлия Кокарева, количество застрахованных, на основании которого проводится расчет средств на следующий год, по нашему законодательству берется по состоянию на начало года предыдущего. То есть субвенцию на 2022 год нам дали с учетом численности застрахованных на 1 января 2021 года, это по факту - конец и итоги 2020-го. Как растет население Севастополя, известно. И для нашего города такая система расчета - еще один удар по карману. По оценкам экспертов, на 2022 год город потерял таким образом порядка 170 миллионов рублей.
Здоровье не по карману?
Причина вторая - тарифы на оказание медпомощи. Их размеры и порядок расчета устанавливаются в соответствии с нормативами, предусмотренными на федеральном уровне. Некая свобода движения, пусть и небольшая, у региона есть. И некоторые субъекты федерации ею пользуются, добавляя к средствам из федерального фонда ОМС немного своих. Но Севастополь этого не делает, хотя основания для этого есть, и более чем веские.
Причиной называется дотационность регионального бюджета: зарабатывает город мало, а потребностей у него много. Но по поводу насущности некоторых финансируемых потребностей, добавим от себя, можно серьезно поспорить. Однако вернемся к тарифам.
Амбулаторная помощь сейчас оплачивается по подушевому нормативу, пребывание в стационаре - по установленному тарифу для каждой клинико-статистической либо клинико-профильной группы заболеваний. То есть для ряда операций и пребывания пациента в больнице одна цена, для лечения онкобольных - вторая, для замены хрусталика - третья.
«В тариф на оплату медицинской помощи, включающий в расчет базовую ставку, входят многие составляющие, в том числе – стоимость лекарств, расходных материалов, питания. Их цена, как известно, существенно выросла. Но на действующих тарифах это либо никак не отразилось, либо отразилось очень незначительно», - говорит Юлия Кокарева.
Базовые ставки для оплаты медицинской содержатся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой ежегодно на федеральном уровне. И в некоторых случаях она рассчитана относительно справедливо. Но, скажем так, не всегда.
Давно назревающую проблему, подчеркивает Юлия Кокарева, резко обострил ковид: расти, как снежный ком, кредиторка начала еще и потому, что медикам достаточно прилично подняли зарплаты:
«В данном случае в тарифе за оказанную медицинскую помощь учитываются расходы на зарплату, стоимость лекарств, питания, коммунальных услуг, расходных материалов и так далее. Раньше доля расходов на оплату труда в структуре тарифа и стоимости медицинской помощи была ниже, но в настоящее время за счет повышения заработных платы она значительно выросла. При этом стоимость лекарств и расходных материалов, особенно импортных, за последнее время тоже существенно увеличилась. Отсюда и более быстрые темпы роста кредиторской задолженности. Самый высокий размер кредиторской задолженности в Севастополе сложился в лечебных учреждениях, в которых оказывается медицинская помощь в условиях стационара».
Увеличить стоимость тарифов за счет средств региона, опять-таки, можно. Но этого Севастополь тоже не делает. При сложившейся ситуации о качестве и доступности медпомощи говорить сложно. А ведь право на нее прописано в Конституции страны!
И еще один интересный момент. Несколько повысить стоимость одного законченного случая лечения, как уже было сказано, регион может за счет повышения базовой ставки. Но в формуле, по которой рассчитывается эта стоимость, присутствует еще один «ингредиент» - коэффициент дифференциации, который устанавливается для каждого региона. При этом вроде бы учитывается его специфика, включая стоимость лекарств, уровень зарплат и пр. Для Севастополя он равен единице, для Санкт-Петербурга - 1,2, для Москвы - 1,7. Это, считает Юлия Кокарева, несправедливо. В том числе и потому, что учесть стоило хотя бы стоимость межтерриториальных расчетов: объем средств, которые мы отдаем другим регионам за пролеченных там севастопольских пациентов, почти в три раза больше, чем то, что поступает нам за пролеченных иногородних граждан.
Несправедливый коэффициент
Вопрос о необходимости пересмотреть несправедливые коэффициенты дифференциации тоже уже обсуждался. В частности, об этом уведомила Правительство страны Счетная палата РФ. Но, говорят, есть те, кто категорически с этим не согласен. Например, Москва, в которую стекаются на лечение жители практически всех регионов. И кто в конце концов сумеет убедить правительство в своей правоте, пока сказать трудно.
Один из доводов, к которым прибегает федерация, - это работа с застрахованными. В городе живет, по официальным данным, 548 тысяч человек - мы можем считать, что их больше, но официально цифра такая. А застрахованных в городе 462 тысяч - как было сказано выше, из-за этого город не дополучил около 170 млн. Даже половина этой суммы, подчеркивает глава КСП Севастополя, покрыла бы львиную долю годовой потребности сосудистого центра на чрескожные коронарные вмешательства (ЧВК), включая стентирование, а также на иную плановую медицинскую помощь.
Вести эту работу, конечно, нужно, хотя реальных способов воздействия на незастрахованных нет. Однако сегодняшний масштаб проблемы таков, что даже вручение севастопольских полисов всем без исключения жителям города проблему все равно не решит. Только Горбольнице № 1 нужно около 660 миллионов, и без повышения тарифов на оплату медицинской помощи либо увеличения плановых объемов по ряду медицинских профилей (за счет средств бюджета города либо федеральной поддержки), еще раз подчеркивает глава КСП, любые финансовые средства уйдут преимущественно на зарплату.
Устранить обозначенные пробелы в законодательстве, уверена Юлия Кокарева, необходимо. Да, возможно, сейчас нам поможет федеральный бюджет (а острейшая проблема с кредиторкой, напомним, обсуждалась во время Дней Севастополя в Совете Федерации, и наша делегация вроде бы нашла в этом вопросе понимание). Выделение субсидии было бы логично - в конце концов, кредиторка накопилась из-за правил игры, установленных не Севастополем, а федерацией. Но это поможет избавиться только от уже накопленных долгов: в следующем году, если все пойдет по старым правилам, они нарастут вновь.
Один из реальных вариантов выхода из сложившейся ситуации - убедить федерацию изменить правила. Но насколько это реально, вопрос пока открытый, хотя поднимают его многие регионы. Есть и направленные в Правительство рекомендации Счетной палаты РФ. Но пока они так и остаются рекомендациями. Между тем работа над проектом трехлетнего бюджета страны на 2023-2025 годы уже началась.
Другой вариант - направить из регионального бюджета в бюджет территориального фонда ОМС целевой трансферт на повышение тарифов и (или) увеличение объемов ряда медицинской помощи.
«Проблема, о которой мы говорим, - не проблема наших больниц, города и севастопольского фонда ОМС - это объективная проблема, связанная с правовыми лакунами в сложившейся системе расчетов. И без выделения финансирования на изменение тарифов и увеличение объемов медицинской помощи мы не сможем выйти из этой ситуации», - подчеркивает Юлия Кокарева.
Единое мнение
7 июля все перечисленные выше проблемы активно обсуждались на заседании Заксобрания, где с отчетом о работе в 2021 году выступили и председатель КСП, и руководитель территориального фонда ОМС Татьяна Гроздова. Отвечая на вопрос Михаила Чалого, Юлия Кокарева назвала наиболее проблемной сферой именно здравоохранение, а главной причиной – его недофинансирование.
«Результат мы все видим: это неоказание плановой медицинской помощи, огромные территориальные расчеты. А обусловлено это и правовыми лакунами на уровне федерального законодательства, и коэффициентом дифференциации, о котором вы все знаете, и миграционными процессами. В любом случае отсутствует надлежащий источник доходов территориального фонда. А здоровье граждан – это самые насущные ожидания граждан от государства. И повышение качества и доступности медпомощи – наша с вами задача», - сказала она.
Еще раз здравоохранение было упомянуто при ответе главы КСП на вопрос о способах тратить бюджетные деньги более эффективно.
«Мы регулярно и системно обращаем внимание на остатки денежных средств (на счетах главных распорядителей бюджетных средств – ред.). Это достаточно серьёзные объёмы — если мне не изменяет память, более 100 миллионов рублей. Так давайте направлять эти средства на здравоохранение, в том числе в наш территориальный фонд, а не давать их из года в год тем, кто не умеет их тратить», — подчеркнула Юлия Кокарева.
Татьяна Гроздова, выступившая перед Заксобранием с отчетом о работе территориального фонда ОМС, полностью согласилась со сделанными по результатам проверки выводами КСП и тоже остановилась на ключевых проблемах и путях их решения. В том числе, отвечая на вопрос председателя бюджетной комиссии Вячеслава Аксенова, отметила важность повышения коэффициента дифференциации. По ее словам, расчеты специалистов показывают, что он должен составлять не 1, как сейчас, а 1,2 – 1,3.
«Ситуация очень серьезная, и я, как директор фонда, считаю, что мы должны найти деньги и погасить всю просроченную кредиторскую задолженность», - сказала директор территориального фонда ОМС.
На необходимости принять серьезные меры в связи с ростом кредиторки настаивали и депутаты.
«Это означает, что наши больницы несвоевременно рассчитываются за лекарства, питание для больных, за ремонт и обслуживание техники. А в результате создается ситуация, когда подрядные организации отказываются заключать договора. И наше дорогостоящее оборудование простаивает без обслуживания и ремонта», - обрисовал лишь часть последствий глава бюджетной комиссии Вячеслав Аксенов.
Екатерина Бубнова обратила внимание на перевес экстренной медицинской помощи над плановой. И это тоже объясняется недостатком средств: если человека привезли с инсультом или инфарктом, операцию ему сделают. Но деньги, которые на это необходимы, затем будут перераспределены специальной комиссией департамента здравоохранения - в частности, с плановой помощи больным.
Глава комитета Заксобрания по здравоохранению и социальной политике Татьяна Щербакова напомнила, что депутаты уже направляли в правительство РФ обращение с просьбой изменить коэффициент дифференциации по примеру Москвы и Санкт-Петербурга, но получили отказ.
«Я предлагаю вместе с исполнительной властью еще более настойчиво обратиться к федералам и ликвидировать эту несправедливость по отношению к Севастополю», - сказала она.
И еще два предложения председателя профильного комитета Заксобрания. Первое касается необходимости отделить в бюджете города капитальные вложения в отрасль и расходы непосредственно на оказание медицинской помощи.
«И тогда мы увидим, что этих средств, к сожалению, категорически недостаточно, - сказала Татьяна Щербакова. – Медицина нуждается в дофинансировании хотя бы процентов на 15-20. Иначе врачи будут получать зарплату, потому что это защищенная статья, но у нас не будет ни лекарств, ни питания, ни оборудования, которое встанет без гарантийного обслуживания».
Второе предложение – при определении объемов медицинской помощи по различным профилям приглашать к обсуждению депутатов и представителей КСП.
Будут ли услышаны голоса тех, кто указывает на причины неблагополучия, покажет время. Хотя его не так много – ведь речь идет о жизни и здоровье людей. И промедление может быть подобно смерти не в переносном, а самом что ни на есть прямом смысле слова.
Ольга Смирнова
Обсуждение (34)
Очень насущная проблема и архиважная ! радует, что все же есть ответственные думающие люди, как Кокарева. Может что-то сдвинется....
Здравоохранение в нашем городе это проблема, но как послушаешь все что-то говорят,рассказывают,что они здесь не приделах,а это не они,но оказывается они говорили об этом раньше и.т.д. и.т.п.Хочется им всем задать вопрос,а для чего вы здесь поставлены,назначены или засланные и как послушать, что говорят они вместе с губернатором уже 3й год ,то не очем,ну а Скоро нам опять предоставят очередного стрелочника с пустым мешком от бюджетных денег, про доблестную работу наших органов по выявлению мошенников или воров кому как угодно. А воз и ныне там, где деньги Зин,а наш Президент поставил задачи чиновникам,что первое и главное это здравоохранение и здоровье наших граждан.Ждем новостей стоя в очереди к врачам которых как мы знаем не хватает,но в частных клиниках за деньги нас ждут там проблем нет там все как раз "при делах".
Пока все это решается, людям снизили з/п, скоро начнется отток кадров и начнется "экономия", правда и лечить уже будет некому. А сейчас медики, из своих "огромных" зарплат, покупают шприцы и бумагу, заправляют принтеры и т.д.
Нет ничего важнее здоровья и жизни людей! Поэтому в первую очередь нужно вкладывать средства в медицину города. Достойную зарплату всем медикам! Оснащение медучреждений новейшим оборудованием. А то на день медработника говорятся красивые слова, а воз и ныне там
И помывки роддому ,которая должна быть раз в пол года,не видать.Первый роддом в Стрелецкой вроде планировали ремонтировать,но планы поменялись,напихали кучей разных учереждений.Ремонт-прощай.И оставить миллионный город с одним роддомом-такого даже в отсталом Советском Союзе не было.Полыхнет эпидемия-и что,куда переводить рожениц? Зато место под храм на комплексе уже присмотрели.Как-же без храма-то.Звоном колокольным рожениц успокаивать. Вот и вся КСП.
Да все просто надстройка которая стоит над медиками работающими на земле забирает все, а врачам ничего, кроме бюрократического дебилизма
Кредиторка бывает разная: перед персоналом, контрагентами, например, за неоплаченные работы (услуги), поставленные материалы, оборудование или перед налоговиками (налоговыми органами). Какова природа кредиторской задолженности у медучреждения и, каких конкретно? Это- первый вопрос. Не является ли кредиторская задолженность- искусственной, когда бюджетные деньги расходуются не по целевому назначению? Это- второй вопрос. На самом деле, вопросов много. Например, комплектация кадрами- высшего, среднего и младшего звена, зарплаты медиков и др.
https://youtu.be/vonBqjXj75U
Зарплаты медикам не подняли! Просто во время эпидемии вынуждены были платить ковидные надбавки. Ковид все деньги и съел... И зарплаты вернулись к первоначальному виду... И финансирование оплаты труда копеечное - нищенское..
.
Это не медицина. Это геноцид! Чтоб все депутаты так лечились и умирали...
А эти люди в белых халатах вообще способны работать? Не нравится зарплата - пусть валят нянечками в детский сад работать, и то детей жалко. ни вообще обнаглели. На пациента даже не смотрят. Это работа???? За что им платить???? Гнать! Они же даже не отвечают ни за что, если угробили больного.
Это недомедики разогнали всех больных по платным клиникам, потому что толку от них, как от козла молока. Вот пусть теперь сидят и дальше.
"Многа букф" (с) А проблема, собственно, в одном. И даже много проблем. Руководство города стыдливо закрывает глаза на то, что город по жителям даже не в сезон увеличился минимум вдвое. Причем документооборот не подразумевает числить новых жителей как жителей. У них и регистрация, и медстраховка, и автомобили, и многое прочее на материке. А лечить, учить, развивать инфраструктуру для них положено здесь, они такие же граждане, как и все севастопольцы. Вот поэтому и дотации из Москвы, а мы попрошайки по факту.
Отсюда. Отменить учет жителей по регистрации, этот институт времён СССР устарел, как видим прямо из текста статьи. Ввести учёт по факту проживания (владения жильём) и обращения к городским службам. МВД этому учить не надо, а уж Госуслуги на раз скрипты напишут. Переделать статьи подзаконных актов на соответствующие реалиям, тоже не Америку открыть, юристов уже втрое больше инженеров. И вся бухгалтерия по бюджетному финансированию сведёт баланс без этих безнадёжных танцев с урезанием чего только можно, включая зарплаты медиков.
Совсем недавно столкнулся с необходимостью пройти комиссию на переосвидетельствование по инвалидности. И сразу столкнулся с неприятным сюрпризом - ни рентген, ни флю в 1 поликлинике уже не сделаешь. Для этого нужно ехать в другой конец города. Ближний свет б... с больной ногой и в жару! Цензурных слов уже просто не осталось. И один травматолог на всю поликлинику, который скоро уйдёт в отпуск.
to Тема Д:
Слова какие-то архаичные... Выражаясь современно - начнется оптимизация!
to язасправедливость:
Вы не очень правы. Я недавно решал достаточно тяжелые проблемы у невролога и нейрохирурга, МРТ и снимок сосудов мозга, все бесплатно и с квалифицированной консультацией. Моя сестра из Ставрополя навскидку мне сказала, что такая диагностика у них мне бы уже стоила под сотню тысяч. Без операции. А здесь и операция за страховку. Травматолог на Ерошенко тоже, кстати, специалист не из последних, по результату. Так что врачи у нас есть, и в сравнении с другими городами мы еще жируем. Но врачей на город мало, и платят им тоже вполовину от материка. Многие наполовину в частных клиниках, а что вы хотели? Лично мне было приятно, что даже участковый терапевт, молодая девчонка, очень внимательно занимается пациентами. Полагаю, это школа старого Севастополя сохранилась. Если Вы чем недовольны, давайте по существу и персоналиям. За справедливость )))
Вроде как Госдума призадумалась? Медицина не услуга? Хотя эпизод со ртутью показал - жизнь и здоровье граждан это что? Норма конституции? Закон о тишине Севастополя? Выходит нет. Значит конституция РФ у нас не действует. Мы тогда кто? Серая зона?
to DaddyCool: Вы наверно живете в другом Севастополе,раз у Вас все удачно. Вспоминаю недавние события своей эпопеи с болями в пол лица и 4мя сутками без сна - обезбаливающие не помогали. Была у 5 врачей,каждый отфутболивал и отсылал к следующему: челюстно -лицевой хирург к стоматологу,тот к неврологу и снова по кругу друг к другу И так по кругу я ходила ПЯТЬ дней!!! Никто не додумался сделать снимок!! Адские приступы боли в пол лица..потом наконец то установили причину,что это ЗУБ...но"благодаря быстрой диагностике" пришлось лечить лицевой сустав и тройничный нерв!!! А еще 2й месяц не могу попасть на повторный прием к эндокринологу.
Ну на счёт "больших зп" насмешил "губернатор"!
Зп урезали,а не "повысили".Снова сказки на ночь.
to Йоланда:
Вы за четыре дня попали на прием к пяти врачам разной специализации и две недели не можете записаться к эндокринологу? Жаль что сегодня суббота и нет возможности посмотреть наличие талонов к эндокринологу, на повторный прием вообще-то обычно доктор даёт талон, что-то, извините, не верю что за две недели не было возможности хотя бы в коридоре подойти к вашему доктору и спросить что вам делать. Человек говорит совсем о другом, о дорогостоящей и высокотехнологичной медицинской помощи которую он получил и остался этим доволен. Лечение многих болезней стоит миллионы и люди получают его по ОМС и если необходимо в лучших клиниках страны год за годом и живут благодаря этому. Имел такую же проблему как у вас, но пошел по другому пути обратился в платную медицину, оказалось вполне нормальный на вид зуб мудрости, который даже частные клиники не брались удалять по причине сложности случая и отсутствия у них палаты интенсивной терапии под руками если что-то пойдет не так, а так же опыта таких сложных операций, отсылали в стационар челюстно-лицевой хирургии.
Потому что у власти не те люди Временщики которым на Севастопольцев начихать много примеров (бывшие губернаторы) и этот только беспокоится о том как раздербанить землю Нужно Запретить всяческое строительство жилья Севастополь итак перенаселен ХВАТИТ . НУЖНО СТРОИТЬ ОЧИСТНЫЕ ,поликлиники, больницы А потом уже жилье и то в первую очередь для Севастопольцев расселять ветхие дома дети сироты и.т.д Увеличить штат врачей ,медсестер и тд
Такое количество жителей в городе никого не напрягло? Или читаем начало и конец?
Про молодую на Ерошенко могу подтвердить а вот старый мне сказал что в поликлинике не лечат и чего вы от меня хотите.Ну правда назвал хоть название таблеток от давления.
«Я предлагаю вместе с исполнительной властью еще более настойчиво обратиться к федералам и ликвидировать эту несправедливость по отношению к Севастополю», - сказала она. - вот пусть Белики, Алтабаевы и третий, забыл, продавливают там наш интерес.
Или для чего они там???
От бездарного руководства депздрава!!! за 8 лет 10 руководителей депздрава.и всем хочется натырить и хатынку с видом на море....!
Об отношении к медицине власть имущих говорит только один факт....остальное как следствие....!!! Ремонт 5 год поликлиники на Ерошенко...!!!
Оставил чтение на утверждении -
Есть выражение "никогда не говори никогда". Проблема решается элементарно и следующим образом - Ставится задача волонтерскому штабу "Мы вместе" вместе с ФОМС - всех неорганизованных граждан привести за руку на регистрацию в ОМС. Для тех, кто не в состоянии передвигаться, сделать выездные регистрации на дому. На выборах избирательные комиссии в состоянии обойти дома и квартиры избирателей, а здесь какое-то поразительное, мягко говоря, бессилие. Заксобрание имеет возможность направить Штаб и Фонд в нужное русло.
to Александр Чулков: К пяти врачам я попала "по острой боли" и мне не были рады,стараясь быстро(вскользь) осмотреть и отправить к следующему!! Не знаю в какой Вы пол-ке,на ул Супруна даже на повторный прием к эндокринологу надо с утра подойти в регистратуру и записаться В ОЧЕРЕДЬ на талон,потом в течении недели снова подойти и узнать,не выпал ли тебе счастливый билет(талон). Не во всех организациях поймут,если ты в течении недели будешь приходить на работу ближе к обеду,объясняя это "записью в очередь на талон".
Интересно! Автор когда-нибудь перечитывает набранное -
548 человек откуда?
to DaddyCool:
Мой муж болел с октября. Я не смогла достучаться ни к одному бесплатному врачу. И под кабинетами к начальству просидела.. в надежде быть услышанной. Невозожно было допроситься врача на дом. Но двух я всё же выклянчила. Одна пришла и переписав назначение платного невролога ушла. Вторая спустя определённое пришла и подсказала, что можно пойти и пройти постковидную диспансеризацию. Правда не сказала, что записываться надо не у терапевта. Кое как я записала и себя и мужа к Горчаковой. Это наша первая поликлиника на Восставших. Взяла два талончика, но пошла одна. Горчакова даже не взглянув на меня, сказала, что нам надо в кажется в 107 кабинет, что на диспансеризацию записывают там. Я рассказала о беде мужа, что он лежит, на тот момент, полгода. Он просто слёг после того, как его полечили в больнице на Ерошенко в ноябрьские праздники. она на клочке бумаги написала - Мелдронат, и протянула его мне. Тогда я пожаловалась на свою проблему ухудшейся памяти. Она забрала из мои=х рук ту же саму бумажку и с обратной стороны молча написала - ноопепт. Позже, когда я смотрела телевизор с его экрана мне назойливая реклама тоже рассказала о мелдронате и ноопепте. Правда я так до сих пор не могу понять - зачем надевать белый хала и сидеть на приёме в поликлинике, если нас очень доступно и широко лечит реклама. Даже доктором быть необязательно для этого. Может вместо поликлиник поставить большие телевизоры и лечится по нему? В конечном итоге мой муж пролежал восемь месяцев. Ни один врач им не обеспокоился. Я вызывала к нему платных врачей, которые его плодотворно отправили на тот свет. 25 июня он умер, не дожив до пенсии. При этом он исправно платил налоги ОМС. У нас остался сын - студент, которого надо теперь поставить на ноги мне одной. Негодяи в белых халатах лишили нас мужа и отца!
Пока врачам не запретят работать и в горздраве и на частника,толку не будет!!! В итоге врач и там толком не работает и там время отбывает! Те кто работают в частных клиниках уходят на час .а то и два раньше положенного времени с основной работы...! ему же подготовиться нужно и доехать....а как же...!
Жалко мы не увидели количество денег, которые тратятся на содержание Фонда ОМС. Потому что лучшим "изменением правил" является упразднение ФОМС, за которое предлагаю проголосовать на сайте Росконгресса и АСИ (здесь).
Чтобы идея стала первой осталось 4,5 тысячи, даже ошибся 4 тысячи 300 голосов!
Не нашла
to язасправедливость:
Как не нашли? - Ссылка на голосование в надписи ->(здесь)
Разве это проблема только лишь Севастополя? Это всероссийская проблема, 20 лет оптимизации не прошли даром