Медицина в XXI веке развивается ускоренными темпами, предлагая всё новые и новые способы борьбы с самыми страшными заболеваниями. И если от многого пока не изобрели «волшебную таблетку», то некоторые болезни, как минимум, удалось перевести из категории безнадёжных в перечень тех, с которыми можно полноценно жить. Одной из них в последние годы стал «ласковый убийца» гепатит С, от которого врачи сегодня с помощью лекарств могут полностью избавить пациентов. И Республика Крым, как оказалось, входит в пятёрку российских регионов, где это делают успешнее всего.
Смертельно опасный, но излечимый
В 2023 году в Республике Крым планируют пролечить 850 человек с утверждённым диагнозом «гепатит С». Если ещё буквально шесть лет назад для борьбы с этим заболеванием требовалось сложное, долгое и дорогое лечение интерферонами, то теперь пациентам с таким диагнозом прописывают специальные лекарства, которые достаточно пропить курсом в 2-3 месяца, чтобы полностью избавиться от вируса. Об этом на пресс-конференции в Международном мультимедийном пресс-центре МИА «Россия сегодня» в Симферополе рассказала председатель гепатологической комиссии Минздрава РК, доктор медицинских наук, профессор Наталья Рымаренко.
По её словам, республике удалось серьёзно продвинуться в борьбе с гепатитом после того, как в регионе была создана специальная гепатологическая комиссия, а также утверждена региональная программа с финансированием, благодаря которой пациентам с таким диагнозом могут обеспечить в рамках ОМС бесплатное лечение.
«По нашей статистике, ежегодно вновь выявленных новых пациентов с гепатитом С — 1200-1300 человек. Это по данным за последние 7 лет. Рост показателя есть, но это связано не с тем, что становится больше больных, а с тем, что выявляемость лучше. В региональную программу входит не только бесплатное лечение, но и бесплатное обследование», — пояснила специалист.
На преждевременное выявление опасного заболевания, по словам Натальи Рымаренко, сегодня в Крыму работает целая мультидисциплинарная команда: инфекционисты, гастроэнтерологи и даже терапевты общей практики. Большой вклад в эту работу вносят именно сотрудники первичного звена здравоохранения — врачи в поликлиниках, которые по жалобам пациентов первыми могут заподозрить наличие вируса и отправить людей на адресное обследование.
Читайте по теме: Севастопольский онкодиспансер работает и развивается вопреки обстоятельствам
Своевременное выявление вируса — самый серьёзный удар по нему, подчёркивает врач. Неспроста ведь гепатит С называют «ласковым убийцей»: человек даже при запущенной стадии болезни может не подозревать о её наличии.
«Бывает, что буквально до самых крайних поражений печени очень мало симптомов или их нет вообще. И мы встречаем на комиссии пациента, у которого уже цирроз. А когда спрашиваем, почему так поздно пришли, люди говорят, что их только-только что-то начало беспокоить», — объясняет Наталья Рымаренко, отмечая, что и верный «народный» признак гепатита — желтушный цвет кожи и белков глаз — проявляется далеко не всегда.
Большая часть эффективной борьбы с гепатитом — своевременное выявление болезни.
В итоге пациент записывается в электронную очередь на приём гепатологической комиссии, где ему в случае подтверждения диагноза и назначают профильное, оплачиваемое государством лечение. За один раз — а комиссия собирается два раза в месяц — очередь проходят 90-100 человек.
«За 2023 год мы пролечим 850 человек с гепатитом С, около 700 человек с хроническим гепатитом B и 14 человек с гепатитом B и дельта-агентом — это наиболее сложный, быстроразвивающийся и сложный гепатит», — отметила Наталья Рымаренко.
Вылечить как можно больше людей
Параллельно есть у крымских медиков и результат с другим типом гепатита — гепатитом В. Здесь пациенты также обеспечиваются эффективным и современным лечением. Правда, излечиться целиком от гепатита В по-прежнему нельзя. Но, как пояснила врач-инфекционист Симферопольской ЦРБ Елена Сафина, своевременная терапия не даёт возможности развиться каким-то тяжёлым осложнениям. Более того, у небольшого процента пациентов с гепатитом В острая инфекция после лечения не переходит в хроническую стадию. В этом году в Крыму таких «счастливчиков» уже четверо, отметила медик.
«К сожалению, освободиться от вируса гепатита В невозможно. Это связано с самой структурой вируса. Но лечение, которое получают наши пациенты, позволяет подавить вирус настолько, что человек перестаёт быть источником инфекции — не заражает других людей. Соответственно минимизируются последствия. Кроме того, пациент переходит в стадию носительства вируса, то есть вирус не прогрессирует», — пояснила Елена Сафина.
Невозможность заразить других людей в случае с гепатитом В — огромный плюс, поскольку именно этот вид вируса отличается особой заразностью. Даже в случае с вертикальным путём передачи — от матери к ребёнку — вероятность инфицирования детей составляет около 10%, это в 10 раз больше, чем при том же гепатите С.
Именно поэтому в случае подтверждения диагноза обследование рекомендуют проходить и всем родственникам заболевшего.
«У нас вакцинация постоянно проходит в роддоме. Кроме этого вакцина всегда есть в прививочном кабинете в поликлинике», — подчёркивает Сафина.
Читайте по теме: Роботерапия и топография: какие методы реабилитации предлагают в Крыму
Что касается лекарств, то сейчас в лечении гепатитов В и С в России используются как зарубежные препараты, так и отечественные. Последних пока немного — и к этому факту медицинское сообщество пытается привлечь максимальное внимание. Эффективность и тех, и других — до 99%. Но проблемой остаётся дороговизна лечения. Этот вопрос, по словам Натальи Рымаренко, будет главным на втором национальном экспертном совете по гепатитам, который состоится уже в следующем месяце.
«Дело даже не в том, что мы хотим производить свои препараты, а в цене: курс лечения при, например, гепатите С стоит 200—300 тысяч рублей. Мы хотели бы пролечить всех, но на это не хватает денег. Поэтому чем больше будет производиться отечественных препаратов, тем ниже будет цена, а чем ниже цена, тем больше охват лечения. А наша задача — охватить максимум. К 2030 году мы хотим достичь элиминации гепатита С (нулевой заболеваемости — Прим.). Это значит, что вновь инфицированных случаев должны оставаться единицы», — подытожила Наталья Рымаренко.
Наталия Назарук
ужас, обрекает медицина на смерть