Пожилой житель Ялты стал первым пациентом с болезнью Паркинсона в Крыму, которому имплантировали систему глубинной стимуляции мозга. Как нейрохирурги на базе Ливадийской больницы провели эту сложнейшую операцию, рассказали в пресс-службе филиала ФНКЦ ФМБА в Крыму.
Неприятный диагноз «болезнь Паркинсона» 70-летний ялтинец Виктор Кулешов услышал от врачей пять лет назад. Чтобы ослабить симптомы этого неизлечимого неврологического заболевания, мужчина регулярно занимался специальной гимнастикой и принимал медицинские препараты. Однако эти методы оказались не настолько эффективны, и здоровье крымчанина ухудшалось, а специалисты различных клиник лишь разводили руками.
Симптомы становились всё более мучительными, и Кулешов согласился пройти операцию на головном мозге, которую ему предложили в ялтинском филиале ФМБА.
Операция в два этапа
Прежде чем попасть в операционную, пожилой крымчанин прошёл серьёзную подготовку. Сначала врачи протестировали равновесие и работу его рук — это помогло им определить, в каком состоянии находится двигательная функция пациента. Затем голову Кулешова зафиксировали в специальном шлеме, и в таком виде мужчину отправили на компьютерную томографию: проверить, как работает головной мозг.
Виктора Кулешова готовят к компьютерной томографии.
Все подготовительные процедуры показали готовность пациента к более серьёзным манипуляциям.
Первый этап операции, которая проходила 15 июня, проводился под местной анестезией. Через небольшой разрез в черепной коробке Виктору Кулешову вживили нейростимулятор.
«Стереотаксический метод уникален минимальными вмешательствами. Основная сложность операции в том, что мы должны проникнуть к головному мозгу через так называемую мишень диаметром 3-6 миллиметров. И всё это время пациент находится в сознании, разговаривает, шевелит руками, чтобы мы могли оценить двигательные функции», — цитирует пресс-служба слова заведующего нейрохирургическим отделением Ливадийской больницы, кандидата медицинских наук Андрея Ситникова.
На первом этапе операции пациент находится в сознании и шевелит руками.
Убедившись, что мозг не повреждён, нейрохирурги под руководством Ситникова приступили ко второму этапу. Для этого пациента сначала погрузили в наркоз, а затем вживили систему генератора импульса.
«При помощи тока, подаваемого через электроды, определённые структуры мозга, в которых происходит распад дофамина, подавляются, что увеличивает внутренние запасы дофамина и симптомы болезни ослабевают», — прокомментировал нейрохирург.
После ещё одного контрольного исследования мозга Кулешову имплантировали систему генератора импульса, которая будет постоянно подавать электрический ток на электроды.
Компьютерная томография Виктора Кулешова.
Сейчас 70-летний пациент находится в больнице под наблюдением медиков, но уже в понедельник, 26 июня, его планируют выписать, сообщили ForPost в пресс-службе филиала ФМБА.
«Пациент чувствует себя прекрасно, никаких осложнений после операции нет. Ему уже снизили дозу медицинских препаратов, которые он принимал раньше, он уже сам передвигается, причём более уверенно», — уточнили в медорганизации.
Нейрохирурги и неврологи планируют осмотреть пациента через три месяца после выписки, затем через полгода, после чего — один раз в год или по требованию.
Читайте по теме: Крымские врачи удалили гигантскую опухоль во время редкой операции
Стоит отметить, что такое хирургическое вмешательство делается один раз, — необходимости в повторном выполнении нет. Однако срок службы генератора импульсов, который сам вырабатывает и подаёт ток на электроды, расположенные в головном мозге пациента, составляет около 12 лет. Поэтому при истощении заряда генератора его будет необходимо переустановить.
«Так как у нас все генераторы используются перезаряжаемые, то через 10-12 лет будет необходимо просто поменять батарейку. Электроды остаются в голове — там, где они были установлены», — отметил нейрохирург в разговоре с ForPost.
Успешный старт
Такой успешный старт нового вида высокотехнологичной помощи стал возможен благодаря усилиям мультидисциплинарной бригады ялтинских медиков. Важно, что двери операционной открыты не только для жителей ЮБК, но и всего Крыма, а также других регионов страны.
Читайте по теме: Пациенты из Херсонской области могут бесплатно долечиться в Крыму
Медицинских центров, где бы специалисты брались за такие операции, в России немного, и это исключительно государственные организации. В частных клиниках такие операции не проводят, потому что это дорогостоящая помощь и технически у них нет возможности для подобных хирургических манипуляций, подчеркнул Андрей Ситников.
«Эти операции выполняются только там, где есть программа государственных гарантий. Это крупные центры, работающие в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВТМП). Поэтому все эти операции выполняются на территории РФ бесплатно для граждан России. И теперь в Крыму есть возможность также бесплатно получать эту помощь», — пояснил собеседник издания.
Развитие новой методики в Крыму — одно из наиболее знаковых событий в региональном здравоохранении за последние десятилетия, считает Андрей Ситников.
Пелагея Попова
Фото: Филиал ФГБУ ФНКЦ ФМБА России в Крыму|ВКонтакте
Это конечно прорыв, интересно, как пациент будет себя чувствовать.