Долгое время считалось, что вейпы — более здоровая альтернатива обычным сигаретам, но мифы об их безвредности были развеяны, когда в России всё больше граждан стали узнавать о заболевании EVALI, или «попкорновой болезни», на поздних стадиях которой лёгкие необратимо рубцуются, и лечение становится невозможным.
В первую очередь от недуга страдают подростки. Пульмонологи и психологи объяснили, почему «электронки» опаснее, чем кажутся, и как родителям выстроить диалог с ребёнком, чтобы не потерять его доверие и здоровье.
Болезнь XXI века
Электронные сигареты плотно обосновались в жизни россиян в последние 10-15 лет. И за это время они смогли стать одной из причин заболевания лёгких — EVALI, или, как его ещё называют, «попкорновой болезни».
За последний год количество случаев «попкорновой болезни» и облитерирующего бронхолита выросло на 30%, пишет Shot. Эти заболевания не просто мешают полноценной жизни, а доводят до реанимации и длительного восстановления.
Носители этих заболеваний в основном подростки и молодёжь до 35 лет. У «вейперов» появляется небольшой кашель, а затем — одышка. За помощью к медикам обычно обращаются поздно, когда симптомы уже мешают жить.
Рост числа случаев заболевания связан как с увеличением числа курильщиков, так и с учащением случаев распознавания заболевания медиками.
Многие россияне, видя такую статистику, не могут согласиться с тем, что они находятся в группе риска. Возникают отговорки для самого себя: «Я парю немного и крайне редко», «Могу бросить в любой момент», «Это просто запугивание, не может такого быть». Но врачи непреклонны: «безопасного» срока парения не существует. Об этом рассказала в беседе с ForPost врач-пульмонолог, терапевт Александра Кочурова.
По её словам, первые патологические изменения могут начаться уже через три месяца регулярного использования вейпа.
«Клетки, очищающие дыхательные пути, накапливают токсины из пара. Это вызывает хроническое воспаление, разрушение альвеол — их ещё называют лёгочные пузырьки — и нарушение газообмена», — объяснила врач.
По словам Александры Кочуровой, симптомы могут быть похожи на тяжёлую пневмонию или COVID-19, но имеют одну особенность — частое сочетание с желудочно-кишечными расстройствами.
Так, одышка, кашель, боли в груди встречаются у 95% больных. У 85% пациентов наблюдаются лихорадка, озноб, слабость и резкая потеря веса. С тошнотой, рвотой, диареей, болями в животе сталкиваются 77% заболевших EVALI. У некоторых пациентов также встречаются тахикардия и учащённое дыхание.
«При прослушивании такого пациента врач слышит треск, который напоминает лопание попкорна», — рассказала собеседница ForPost.
Главный вопрос, который возникает в контексте статистики, — излечима ли болезнь? По мнению Александры Кочуровой, не всегда и не полностью.
«При ранней госпитализации и отказе от вейпа врачи используют высокие дозы глюкокортикостероидов и респираторную поддержку, чтобы снять воспаление. В этом случае восстановление возможно, хоть и не быстрое», — отметила врач.
Но если болезнь привела к фиброзу (рубцеванию) или облитерирующему бронхиолиту (зарастанию просвета бронхов), то лечения не существует. Эти изменения остаются на всю жизнь, констатировала пульмонолог.
«EVALI требует госпитализации в 95% случаев, каждому третьему тяжёлому пациенту требуется ИВЛ. Летальность составляет около 2-4%. Остальные получают хроническую кислородную зависимость или инвалидность», — подчеркнула специалист.
Дети рискуют будущим
Новое заболевание, как и модные гаджеты с паром, затронуло в первую очередь подростков.
Сколько школьников ежедневно играют в русскую рулетку — неизвестно. По словам врача-пульмонолога Александры Кочуровой, лёгкие активно растут и развиваются до 18–21 года. Токсины же нарушают формирование альвеол, нанося урон, который невосполним во взрослой жизни.
«У подростков выше скорость клеточного обмена, и токсины всасываются и распространяются быстрее, чем у взрослых. Дыхательная недостаточность наступает у подростков стремительнее, так как тело не может компенсировать потерю функции лёгких», — объяснила врач.
Как быть родителям
По мнению профессионалов, естественная реакция подростков на запреты без объяснений — сопротивление. Чем сильнее давление, тем выше вероятность, что подросток будет скрывать, начнёт делать назло, уйдёт в компанию, где его принимают без условий. Об этом рассказала в беседе с корреспондентом ForPost детский клинический психолог, член международной Ассоциации психологов Наталья Дынник.
По её словам, ребёнок может попробовать «электронку» из-за интереса, но переход на регулярное парение может говорить о страхе отвержения, желании принадлежать к группе, тревожности, желании выглядеть взрослее.
«Если говорить про регулярную вредную привычку, то это означает саморегуляцию через вещество. И если это забрать резко — проблема не исчезает, она просто найдёт другой выход», — уверена психолог.
Эксперт рассказала, что обычная реакция родителей всегда примерно одинаковая: проверка, запрет, наказание. Но подросток в этот момент не думает, что мама заботится о нём, а считает, что его поймали. И главный его вывод после череды скандалов: плохо, что узнали, а курить совсем не плохо.
«После того, как родители узнали о новом пристрастии ребёнка, необходимо настроить диалог с ним, а не запугивать наказанием. Стоит сказать: "Я узнала, что ты куришь. Мне важно понять, что у тебя происходит"», — поясняет психолог.
По словам специалиста, затем следует узнать, когда подростку особенно хочется закурить, и что он ощущает в этот момент. Здесь могут всплыть проблемы в школе, в компании или даже в домашней обстановке, о которых родители раньше не задумывались.
«Далее необходимо обозначить границы, но без унижения: "Я не могу это поддерживать, потому что это вредно для здоровья". Главное сделать это без угроз и давления. Часто работает отложенное обещание: "Давай договоримся, когда закончишь школу, мы сможем вернуться к этому разговору и, возможно, я разрешу". На самом деле вернуться к тому, что когда-то пробовал по уже забытым причинам, очень сложно», — говорит наша собеседница.
Подростки лучше идут в договор, чем в запрет, считает специалист. По её мнению, нет ничего плохого в материальной мотивации подростка. В его парадигме это будет выглядеть как «я получаю что-то очень весомое в обмен на банальный отказ».
Врачи также убеждены в том, что запугивающие фразы по типу «узнаю, что куришь — выкуришь всю пачку» не работают с современными детьми. По словам врача-пульмонолога, взрослый делает выбор осознанно, а подростку важно аргументированно объяснить, почему в его возрасте электронные сигареты опасны.
«В разговоре можно сделать акцент на последствиях для внешности и активности: "Через 3-6 месяцев ты начнёшь задыхаться. EVALI вызывает постоянную слабость. Твоё сердце может не выдержать такой нагрузки"», — советует Александра Кочурова.
По её мнению, не нужно говорить абстрактно, лучше сказать: «Ты не успеешь закончить учебный год, так как попадёшь в реанимацию на ИВЛ».
Важно вести беседу не через страх перед наказанием, а через страх за будущее, уверена врач. Главный факт, который необходимо донести: вейп — это не альтернатива курению, это способ за три месяца получить заболевание, которое приведёт к пересадке лёгких или смерти.
Дарья Клименко
