Санинструктор Артур (позывной «Арчи») начинал боевой путь ещё в 2015 году в рядах донбасского ополчения. Защищать родную землю пошли два его брата — двоюродный и уже покойный младший. С ними пошёл и Артур. Начинал он как танкист в знаменитом батальоне «Сомали».
Два ранения
Тогда, вспоминает «Арчи», боевые действия отличались от нынешних. Ополченцы боялись миномётов, дронов было немного, в основном разведывательные. Противник находился в пределах видимости, можно было вести огонь прямой наводкой, видя цели с танка. В этом смысле было проще, но мины доставляли множество проблем. От них Артур и получил первое своё ранение.
Он выполнял боевое задание в Марьинке 3 июня 2015 года. Отработав по противнику и вернувшись на исходную точку, «Арчи» и его товарищи попали под «прилёт» мины 120-го калибра. Их было семеро, «Арчи» стоял у правого края капота, остальные за машиной. Основную массу осколков и взрывной волны в итоге приняли на себя машина и Артур. Пострадали руки, ноги, спина, пах, шея, голова.
Военнослужащего списали, легендарный командир «сомалийцев» «Гиви» подписал все документы и на прощание обнял. Про него говорили и говорят разное, но, как вспоминает «Арчи», для него он был нормальным командиром — ничего плохого сказать о нём Артур не может. Плохо относился к тем, кто неважно себя вёл, например, к пьяницам. Если же ты добросовестно нёс службу, претензий к тебе не было.
Вернулся «Арчи» в строй через год — младший брат позвал к себе в батальон писарем. Писарь, однако, понятие относительное. Артур так же ходил на боевые задания, стоял на позициях в Саханке на Мариупольском направлении. Противник находился в зоне прямой видимости, было видно, как он копал окопы, укреплялся. Обстановку спокойной назвать было сложно — по ночам в блиндажи заходили украинские ДРГ, и по утрам там находили убитых солдат.
В 2020-м «Арчи» перешёл в танковый батальон 9-го полка Народной милиции ДНР, затем перевёлся в Донецк. В 2022-м, уже во время СВО, он получил своё второе ранение под обстрелом. Речь идёт о шахте имени Ленина, расположенной в Макеевке. Пятиэтажное здание было поражено пятью ракетами HIMARS. Шестую ракету, направленную в ту же сторону, удалось сбить силами ПВО, и это спасло многие жизни.
Тактическая медицина на СВО: обучение и практика в медвзводе
Получив открытый перелом, «Арчи» проходил двухгодичную реабилитацию. У него имелся опыт работы в судмедэкспертизе и санитаром, он был связан с медициной, поэтому в 2024 году ему предложили перейти в медицинскую службу, конкретно в медвзвод.
Пройдя обучение по тактической медицине и соответствующие курсы, Артур стал инструктором. В основном он работает в одном из населённых пунктов, где большой поток раненых.
Там медики проводят обучение для коллег. Делается акцент не только на теории, но и на практике — обучающимся позволяется работать непосредственно с ранеными. Обучение включает лекции, демонстрацию техник и затем самостоятельную работу под наблюдением инструкторов. Это позволяет слушателям приобрести практический опыт, в том числе в работе с тяжёлыми ранениями, такими как ампутации.
В настоящее время чаще встречаются ранения от сбросов с дронов, взрывпакетов и мин, которые искусно маскируются противником. Наступив на взрывное устройство, замаскированное под веточку, можно лишиться ноги. Наиболее распространёнными травмами стали отрывы стоп, нижних и верхних конечностей.
«Кулак Барин»: комплекс мер по спасению раненого
По словам «Арчи», большинство погибших после ранения умирают из-за неправильно оказанной первой помощи, в частности, из-за неверной остановки кровотечения. Также значительное число смертей связано с пневмотораксом и гемотораксом, возникающими при ранении грудной клетки, когда воздух попадает в плевральную полость.
Для предотвращения таких случаев используется комплекс мероприятий под названием «Кулак Барин», где каждая буква имеет своё значение. Правильное применение этого комплекса позволяет спасти жизнь.
«К» — кровотечение. При обнаружении крови на одежде накладывается жгут после проверки карманов на наличие предметов, которые могут помешать эффективному наложению.
«У» — удушье. Проверяется проходимость гортани и рта.
«Л» — лёгкие. Осматривается грудная клетка на наличие входных и выходных отверстий. Для этого может использоваться окклюзионная наклейка с клапаном, которая позволяет выходить воздуху и крови, но препятствует их обратному попаданию. При отсутствии необходимых средств есть альтернативны методы, которые «Арчи» и его коллеги показывают своим ученикам.
«А» — артерии и вены. При устранённых угрозах удушья определяется вид кровотечения, которых насчитывается пять. Для каждой категории предлагается набор мер: какие повязки использовать, когда применять тампонаду, а когда избегать её.
Далее следует «К» — колотун, то есть шоковое состояние. Шок бывает нескольких видов, в частности, эмоциональный и геморрагический (из-за потери крови). Шок — это резкое угнетение жизненно важных функций организма, которое может привести к смерти. При шоке человек ощущает холод даже в тёплую погоду, чувствуя себя на 10-15 градусов холоднее. Методы борьбы включают снятие мокрой одежды, обогрев и укутывание.
«Б» — боль. Это уже начало серьёзных проблем, требующее обезболивания. Таблетки при шоке не рекомендуются, так как организм не способен усваивать даже воду. Поэтому применяются инъекционные препараты. При множественных травмах или отрывах конечностей используют сильнодействующие средства, такие как нефопам и торолак, но важно помнить о противопоказаниях: нельзя сочетать некоторые из них, чтобы избежать летального исхода из-за остановки дыхания.
«А» — антибиотики. Применяются для предотвращения инфекций, особенно если рана загрязнена. Перед введением необходимо узнать о наличии аллергии у пострадавшего.
«Р» — рана. Определяется характер и тип ранения: рваное, осколочное, проникающее, огнестрельное. Эта информация важна для документации.
«И» — иммобилизация. При ранениях рук и ног, конкретно при переломах, обеспечивается неподвижность повреждённой конечности с помощью шин. Важно фиксировать конечность так, чтобы два ближайших к травме сустава оставались неподвижными.
«Н» — носилки. Используются для эвакуации.
Как спасти раненого под обстрелом
Помимо сугубо медицинских советов «Арчи» даёт и, скажем так, психолого-организационные по оказанию помощи раненым военнослужащим их товарищами. Прежде всего, и это самое важное, сохранять спокойствие. Паника — злейший противник.
Необходимо оценить обстановку. На начальном этапе, если дело на открытой местности, нужно постараться приблизиться незаметно и установить голосовой контакт с раненым. Второе — дождавшись удобного момента, оттащить пострадавшего в ближайшее более-менее безопасное место. И лишь затем трезво анализировать ситуацию и оказывать помощь. Это основа основ. Главное же — внимательность, потому что без неё действовать будет крайне затруднительно.
Ни одного погибшего в пути: цена профессионализма
Одной из самых сложных задач остаётся безопасная транспортировка, учитывая постоянные обстрелы и использование противником средств, с трудом обнаруживаемых современными системами. Работа эвакуаторов-санитаров в таких условиях не менее героична, чем у штурмовиков. Случаи, когда машина с тяжелоранеными, пытаясь укрыться от обстрела, вынуждена искать безопасное место, демонстрируют всю сложность их миссии.
«Арчи» приводит пример из личного опыта. 29 декабря он эвакуировал троих тяжелораненых. Один из них страдал от напряжённого пневмоторакса. Когда машина отъехала всего на 200 метров от точки, поступило сообщение по рации: «Машину прятать, в воздухе "старая"». На передовой это слово растолковывать не надо — речь о «Бабе-яге».
Артур с водителем переглянулись. Прятать машину было негде, а человек находился в критическом состоянии. Что делать? Мгновенно было решено ехать дальше, и удалось уйти от обнаружения противником. Когда доставили раненого в госпиталь, врачи сообщили, что его лёгкое было сдавлено настолько, что сердце сместилось на 4 сантиметра от нормального положения. Счёт шел на минуты.
Вообще «Арчи» может гордиться тем, что никто из тех, кого он эвакуировал, не погиб в пути. Но это достижение имеет свою цену. Каждая эвакуация — это отдельное испытание. В обычных условиях, когда нет осложнений, медик может находиться в водительской кабине. Однако в случае тяжёлых ранений, требующих постоянного контроля, приходится находиться сзади, рядом с пострадавшим, потому что даже после остановки кровотечения тряская дорога может привести к его возобновлению. Постоянно контролируя турникет, который нужно ослаблять каждые 35-40 минут, приходится преодолевать трудности пути.
От водителя в этих условиях зависит критически много. Когда медик сзади, на нём лежит вся ответственность и за управление машиной, и за работу РЭБ. Кроме того, один день дорога может быть чистой, а на следующий посреди неё может оказаться подожжённый грузовик, сигнализирующий, что надо усилить бдительность. Водителю приходится быть максимально внимательным, особенно к угрозам с воздуха, вроде FPV-дронов.
Удивительные случаи спасения
Артур вспоминает, как однажды они ушли от FPV-дрона, а в другой раз по возвращении обнаружили на крыше машины разрушенную «птичку» — заряд отдельно, батарея отдельно. Видимо, шла в атаку, но в последнюю секунду развалилась. Боевые действия вообще порой полны удивительных вещей, и это касается спасений от смерти не только медиков, но и самих раненых. «Арчи» рассказывает, как один человек смог поймать дрон головой, будучи в каске. Он получил ожоги лица, был сильно посечён, но остался жив. В другой ситуации эвакуация пострадавшего заняла очень много времени, и у него в раненом глазу уже появились черви. Тем не менее, этот человек выжил, хотя глаз пришлось удалить.
Награды и чувство долга
У «Арчи» есть медали «За отвагу», Жукова, «За доблесть» II степени. Отдельная награда, как обычно в такой должности, это благодарность спасённых воинов. Правда, часто не получается установить с ними личные контакты из-за спешки и сложных условий.
Самое тяжёлое, признаётся санинструктор, в его работе — моральная усталость. Да и физически не всегда просто — последствия полученных ранений дают о себе знать. Были моменты, когда казалось, что больше невозможно продолжать, но потеря близких и чувство долга заставляют продолжать бороться. И борется «Арчи» за жизни ребят на «отлично».
Станислав Смагин, офицер ВС РФ, военный корреспондент
