18 июня директор Территориального фонда ОМС Севастополя, профессор Татьяна Гроздова пояснила корреспонденту ForPost некоторые особенности обязательного медицинского страхования на переходный период до 1 января 2015 года.
Она рассказала, что сейчас главная задача для Фонда ОМС, чтобы все граждане к концу года получили персональные медицинские страховые полисы.
«Главное сейчас – сделать всё быстро и без создания дополнительных трудностей, которые могут представлять собой очереди», – сказала Татьяна Гроздова.
По ее словам, такие пункты выдачи в городе уже существуют, а в ближайшее время при медицинских учреждениях будут организованы дополнительные точки выдачи полисов. Кроме того, как сообщила специалист, законом предусмотрена система «Мобильный офис», которая разрешает работу лицензированных страховых компаний с выездом на предприятия для оформления страховых полисов.
Т. Гроздова пояснила, что для того, чтобы получить страховой документ, необходимо придти туда, где работают специальные страховые компании, и написать заявление, после чего на руки будет выдан временный полис, который через месяц заменят на постоянный.
Выдается полис государством раз и навсегда, а обязанность выдачи возложена на страховую компанию, которая должна оповестить гражданина о том, чтобы он пришел получить свой постоянный оригинал.
Важно, что все граждане вне зависимости от наличия страхового полиса, и на переходный период, и после, имеют право и должны обслуживаться медицинскими учреждениями бесплатно, и если последние попытаются брать деньги с пациентов, то это является поводом для дальнейшего разбирательства по данному делу вплоть до санкций к нарушителю закона.
В завершение Татьяна Гроздова сказала, что в полной мере закон об обязательном медицинском страховании вступит в силу с 1 января 2015 года, но граждане уже сейчас должны обслуживаться на должном уровне, исходя из государственных гарантий, и бесплатно.
Елена Озаренко
Обсуждение (49)
Опять - "двадцать пять" !!!
Т. Дроздова пояснила, что для того, чтобы получить страховой документ, необходимо придти туда, где работают специальные страховые компании, и написать заявление
Про это уже написано, раз пятнадцать...
Задаю вопрос в лоб!!!
Куда придти за полисом ????
to qwer345 (Я - Севастополь)
Поддерживаю обращение :) Хотелось бы понять, как выбрать эту самую специальную страховую компанию, чтобы не вляпаться как в случае с банками, каковы гарантии помощи по страховке, если компанию вдруг признают банкротом...
Куда придти за полисом?
В ближайшие отделение гос. пенсионного фонда?
"В завершение Татьяна Дроздова сказала, что в полной мере закон об обязательном медицинском страховании вступит в силу с 1 января 2015 года".
Значит, можно будет после этой даты получить полис, сразу постоянный? Если человека сейчас нет в городе, а будет только, например, через год?
to ASM (Москва)
нет, в отделениях пенсионного фонда вроде бы некий СНИЛС оформляют, а это совсем другой документ. Пока не понятно...
Сейчас лицензию получила "Крымская страховая кампания" и готовится еще какая-то. Так сказала Дроздова на др. сайте.
Компанию ведь поменять можно. Что страшного. А полис остается у человека, он за ним закреплен, а не за компанией.
По ее словам, такие пункты выдачи в городе уже существуют, а в ближайшее время при медицинских учреждениях будут организованы дополнительные точки выдачи полисов. Кроме того, как сообщила специалист, законом предусмотрена система «Мобильный офис», которая разрешает работу лицензированных страховых компаний с выездом на предприятия для оформления страховых полисов.
Скорее всего в медучреждениях знают адреса этих компаний, а пока не спрашивают - можно лечиться без полиса, особенно до 1 января
to qwer345 (Я - Севастополь)
"в ближайшее время при медицинских учреждениях будут организованы дополнительные точки выдачи полисов".
А пока выдают некоторые страховые "ООО". Думаю, в каждой поликлинике уже обживаются))
to Лисавета (г. Севастополь)
Сразу постоянный вы не получите. Пока человеку оформляется полис постоянный, а его изготавливают в Москве, выдается времянка на месяц.
все равно какой полис брать,всегда можно его сменить без затрат.По закону отчисления с зарплаты идут на страхование жизни, по моему 1%
разница только : ОМС или ДМС
У нас новый полис еще далеко не все получили...хорошо, что напомнили..тоже выдают вначале временный, а через 1-1,5 мес постоянный...
все равно какой полис брать,всегда можно его сменить без затрат.По закону отчисления с зарплаты идут на страхование жизни, по моему 1% на мед страхование платит предприятие 5,1% от фонда оплаты труда (начисленной заработной платы до удержания налога НДФЛ) или ИП платит за себя, так же полис выдают безработным и пенсионерам..в дальнейшем лечение оплачивает фонд, который вы выбрали, вне зависимости от суммы, которую за вас внесло предприятия...многие компании (в основном государственные) выдают еще полисы с помощью которых, на определенную сумму можно получить дополнительно платные мед.услуги....
18 июня директор Территориального фонда ОМС Севастополя, профессор Татьяна Дроздова пояснила корреспонденту ForPost некоторые особенности обязательного медицинского страхования на переходный период до 1 января 2015 года.... По ее словам, такие пункты выдачи в городе уже существуют...
Уважаемый корреспондент ForPost, неужели так сложно перечислить наконец-то эти пункты???
Уже не первый раз поднимают этот вопрос на ForPostе!!! Пожалуйста четко пропишите вопросы: адрес пунктов, название компаний, какие документы!!! 
Соответственно, лучше выбрать надежный фонд, а не "ООО", представители которых, ловят клиентов в поликлиниках..это как у нас эпопея с НПФ (негосударственными пенсионными фондами) была...
to Вика Череповская
по барабану какой фонд если у вас ОМС
to qwer345 (Я - Севастополь) в ближайшее время при медицинских учреждениях будут организованы дополнительные точки выдачи полисов . А пока выдают некоторые страховые ООО . Думаю, в каждой поликлинике уже обживаются))
Ни какой разницы нет, пусть обживаются и т.д. Получив полис можно прийти в ЛЮБОЕ учреждение здравоохранения и получить помощь, если помощь "высокотехнологичная" - опухоль мозга, порок сердца, врожденный порок и т.д., то с этим же полисом в Департаменте здравоохранения получаете талон на "квоту" и получаете лечение в специальном федеральном центре БЕСПЛАТНО. При любой попытке получить с вас деньги звоните по номеру на полисе и больнице наступает пи..ец.
Соответственно, лучше выбрать надежный фонд, а не ООО , представители которых, ловят клиентов в поликлиниках..это как у нас эпопея с НПФ (негосударственными пенсионными фондами) была...
Это разные вещи. Медицинские страховые фирмы не обанкротятся. Так как допускают только с госучастием.
to Вика Череповская по барабану какой фонд если у вас ОМС...Та может и так...уже привыкли перестраховываться..вдруг чего (как всегда)
Исчерпывающий перечень категорий страхователей определен указанным законом:
для тех кто не работает
органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации или органы местного самоуправления в отношении неработающих граждан, проживающих на соответствующей территории,
для тех кто работает
организации (юридические лица),
физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей,
нотариусы, занимающиеся частной практикой,
адвокаты,
физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками и выплачивающие по ним страховые платежи,- в отношении своих работников, а также в отношении самих себя для категорий.
Если все, как описано - значит все нормально, в Питере так же выдают
Пишу еще раз, на Ленина 19 с 9 до 17 Крымская страховая компания начала выдачу ОМС, пр себе иметь роспаспорт, каждому взрослому приходить индивидуально, на детей переведенное на русский свидетельство о рождении, перевод у нотариуса, если есть уже СНИЛС то возьмите и его, очередь идет не быстро я простояла 4 часа.
Для тех, кто работает, обычно работодатель (предприятие) сам оформляет, может не придется 4 часа стоять
to Olga554465 (Tomsk)
уже 2 года как получать надо самому
Дааа...замутили опять. ВРЕМЯ ОЧЕРЕДЕЙ! Так можно сказать о настоящем времени...
не замутили , а привели к обычному порядку , который давно уже у всех россиян есть
Вам еще налоговый номер получать
Пишу еще раз, на Ленина 19 с 9 до 17 Крымская страховая компания начала выдачу ОМС, пр себе иметь роспаспорт, каждому взрослому приходить индивидуально, на детей переведенное на русский свидетельство о рождении, перевод у нотариуса, если есть уже СНИЛС то возьмите и его, очередь идет не быстро я простояла 4 часа.
Спасибо...
Полисы полисы...тем не менее сколько же будет стоить поболеть?лекарства...
Пожарова 5-Ленинский район.
to qwer345 (Я - Севастополь) в ближайшее время при медицинских учреждениях будут организованы дополнительные точки выдачи полисов . А пока выдают некоторые страховые ООО . Думаю, в каждой поликлинике уже обживаются))
Вот страховым и работа привалила. Действительно теперь в каждой аптеке, больнице, поликлинике будет уголок страховой компании
на Ленина 19 с 9 до 17 Крымская страховая компания начала выдачу ОМС
to Патриот своего Города (Севастополь)
ничего не будет стоить.
могу написать как это в питере делается.Сам врач, работал и в страховых, опыт имею.
to Kseni
Адрес: г. Севастополь ул. Ленина 19 - это место, где ООО «Крымская страховая медицинская компания», получившая спецлицензию выдает медполюса безплатно.
Страховых компаний будет немного, а их размещение планируют при больницах и поликлиниках для удобства граждан.
Сами медучреждения к выдаче полюсов не имеют никакого отношения, но в дальнейшем по этим полюсам будут перечисляться средства на лечение больного тому медучреждению, который будет эти медуслуги оказывать.
qwer345 (Я - Севастополь)
Задаю вопрос в лоб!!! Куда придти за полисом ????
visit (liinahamari)
на Ленина 19 с 9 до 17 Крымская страховая компания начала выдачу ОМС
Разрешите Вас поправить, компания называется "Крымская страховая МЕДИЦИНСКАЯ компания" Смотреть тут http://krimoms.ru/.
В конце прошлой недели получил там временный полис. На оформление ушло 5 минут. Получение постоянного через 30 рабочих дней. Тормозят очередь пожилые люди, которые долго либо вспоминают, либо ищут в своем телефоне свой номер мобильного, либо спрашивают у родственников, с которыми пришли, внимательно подолгу вчитываются, их большинство. Также все хотят разъяснений про систему ОМС, как это будет работать:)
Лисавета (г. Севастополь)
Если человека сейчас нет в городе, а будет только, например, через год?
Не переживайте, после 01.01.2015г. Если после 01.01.15 человек не получил по какой-либо причине полис, но попал в больницу, страховая компания оформит полис по запросу и человек получит медицинскую помощь в полном объеме согласно программе.
Kseni
четко пропишите вопросы: адрес пунктов, название компаний, какие документы!!!
1. Паспорт гражданина РФ;
2. Детям от рождения до 14 лет - свидетельство о рождении (перевод, заверенный нотариально);
2. Подросткам от 14 до 18 лет - паспорт РФ + паспорт РФ одного из родителя.
3. СНИЛС в случае наличия.
Подробный список документов для разных категорий застрахованных - b">http://krimoms.ru/polis_oms/how_to_get.php. Выбор из выплывающего списка - справа.
Куда придти за полисом ????
Пенсионеры могут сдать документы в пенсионном фонде. Подходишь - вроде очередь, но там много приемщиц и все очень быстро.
Совет : сделайте копии паспорта, там напротив лавочка - копия стоит 12 рублей, а в городе или собесе - всего 4 рубля!
Удачи!!
Опять - двадцать пять !!! Т. Дроздова пояснила, что для того, чтобы получить страховой документ, необходимо придти туда, где работают специальные страховые компании, и написать заявление Про это уже написано, раз пятнадцать... Задаю вопрос в лоб!!! Куда придти за полисом ????
Мы делали в пенсионном без всяких очередей.
Опять - двадцать пять !!! Т. Дроздова пояснила, что для того, чтобы получить страховой документ, необходимо придти туда, где работают специальные страховые компании, и написать заявление Про это уже написано, раз пятнадцать... Задаю вопрос в лоб!!! Куда придти за полисом ????
Мы делали в пенсионном без всяких очередей.
to Патриот своего Города (Севастополь) Полисы полисы...тем не менее сколько же будет стоить поболеть?лекарства...
Да нисколько это не будет стоить.! Могу сказать как человек как минимум раз в год лежащий в больнице. С каждым годом положение улучшается, потому как лечебное учреждение заинтересовано в том чтобы именно к нему больной поступал на лечение. Потому что по этим страховым полисам больница получает за каждого пациента. И если они будут плохо лечить и обслуживать, то пациенты будут идти в другие лечебные учреждения. А суммы очень большие и из этих сумм больницы переоснащаются оборудованием современным, производят доплаты премиальные врачам и т.д. Так что они заинтересованы напрямую. К тому же фонды имеют право проверить действительно ли этому пациэнту были оказаны те или инные услуги и в полном или нет объёме. Так как на лечение каждой болезни есть определённый регламент. То есть расписано, что должна зделать больница при лечении конкретной болезни и какие лекарства выдавать и на какой кровати должен лежать больной и чем его должны кормить. И если это не будет выполнено - страховщики просто засудят больницу и не будут платить.
Уважаемые горожанка (севастополь) и Светлана Булгакова
В пенсионном фонде НЕ оформляют полиса обязательного медицинского страхования. Там оформляют СНИЛС. Читайте, как минимум, предыдущие посты, перед тем, как давать информацию не по обсуждаемой теме, дабы не вводить людей в заблуждение.
Повторюсь, бесплатный полис обязательного медицинского страхования можно получить в Севастополе, по ул.Ленина, 19, в "Крымской Страховой МЕДИЦИНСКОЙ компании". Сайт - http://krimoms.ru/.
to d_sem (санкт-петербург)
В конце прошлого года на наше предприятие приходили представители, всех фотали, вносили в ноут информацию, потом через какое-то время на предприятие доставили также полисы, кстати члены наших семей могли так же прийти.
to Патриот своего Города (Севастополь)
Стоит поболеть будет столько же, как и сейчас + разница в повышении цен на лекарства (если это случится).
Лучше оставайтесь здоровыми!
to Sib-man (Новосибирск) Сразу постоянный вы не получите. Пока человеку оформляется полис постоянный, а его изготавливают в Москве, выдается времянка на месяц.
Спасибо)
а где же этот СНИЛС делать и что это вообще такое?)))
Уточняю. Директора Фонда зовут Гроздова (а не Дроздова) Татьяна Юрьевна. Полисами все жители Севастополя должны быть обеспечены до конца года. Пунктов выдачи будет не один, а как минимум в каждой поликлинике. В пункте выдачи Вас обязаны проинструктировать о правах и обязанностях, объёме гарантированной помощи, дать список лечебных учреждений, участвующих в системе ОМС-как государственных, так и частных. Лечение по полису ОМС бесплатное (однако лекарства и обследования не какие хочется, а какие назначит врач исходя из Стандартов и Протоколов и списка лекарств, утверждённого Правительством). Уже нельзя будет сказать: "Доктор, у меня ещё вот тут колет, дайте дополнительно направление на УЗИ". Или "не хочу генерик, назначьте фирменный препарат".
СНИЛС - делается Пенсионном фонде, а мед.страховка - на Ленина 19,крымская мед страх компания, делается и то и то 30 дней...
вот вам ссылка где всё подробно и популярно объяснено, что такое медицинское страхование http://ru.wikipedia.org/wiki/%CC%E5%E4%E8%F6%E8%ED%F1%EA%EE%E5_%F1%F2%F0%E0%F5%EE%E2%E0%ED%E8%E5
Я оформлила полис ОМС в компании КСМК через их сайт http://www.krimoms.ru/polis_oms/making/
правда сразу все правильно заполнить не получилось, хорошо в группе помогли и все объяснили http://vk.com/krimoms очень довольна, прошла без очереди, т.к. заполнила все на сайте)