В 2025 году из бюджета Территориального фонда ОМС Севастополя на лечение застрахованных жителей города в медучреждениях других субъектов России ушло 648,7 миллиона рублей. Эта цифра прозвучала 26 мая на внеочередном заседании регионального правительства.
Губернатор Севастополя Михаил Развожаев потребовал от подчинённых детального анализа, за что именно платит город, почему местные жители уезжают лечиться за его пределы и можно ли оказывать эту же помощь на месте.
«Сумма приличная — больше полумиллиарда. Понятно, когда других вариантов нет, длинные очереди, а людям надо делать редкие операции. Но когда это плановая помощь? Мы из последних штанов выпрыгиваем, дофинансируем наше здравоохранение, а деньги уходят в другие регионы. Почему?», — потребовал ответа глава региона.
Ситуация, когда средства уходят в другие регионы, не уникальна для Севастополя, пояснила ForPost директор Территориального фонда ОМС Севастополя Татьяна Гроздова. Более того, тенденция к увеличению межтерриториальных расчётов наблюдается во всех субъектах, и причин этому несколько.
Объективные и субъективные причины
Первая причина — объём финансирования системы ОМС в России ежегодно растёт. Например, в 2026 году он увеличился на 9,6% по сравнению с 2025 годом. Это само по себе ведёт к росту сумм межтерриториальных расчётов.
«Второй момент — мы оплачиваем помощь по тарифам того субъекта федерации, куда поехал пациент. Наши жители чаще всего получают помощь в Санкт-Петербурге и Москве, где система тарифов значительно выше. Коэффициент дифференциации территории в Севастополе 1,0, а там может быть 1,5-1,7», — отметила собеседница ForPost.
Не стоит забывать и про севастопольцев, которые имеют местный полис ОМС, но фактически живут в других регионах страны, например, в Республике Крым или в столице. Закон не обязывает граждан менять полис при смене места жительства, но город обязан оплачивать их лечение. Это также серьёзная и, по сути, неустранимая часть затрат.
Однако главная причина оттока пациентов, по словам Татьяны Гроздовой, те виды медицинской помощи, которые Севастополь пока не в состоянии оказывать самостоятельно. В первую очередь речь идёт о радиотерапии при онкологии и различных видах лучевой терапии.
«Также в 2025 году по межтерриториальным расчётам у нас уходили значительные суммы на ПЭТ-исследования, которые не проводятся ни в Севастополе, ни в Крыму. Мы отправляли пациентов в Ростов, Москву и Краснодар. В 2026 году эти расходы у нас уменьшатся», — пояснила глава фонда ОМС Севастополя.
Тем не менее, проблемы остаются, и для их решения требуется время и серьёзные инвестиции.
Не последнюю роль здесь играет и человеческий фактор. В 2025 году, как признала Татьяна Гроздова, некоторые медицинские организации направляли пациентов в другие регионы не только по медицинским показаниям, но и просто по желанию людей. Пациенту часто кажется, что в Москве или Петербурге ему помогут лучше. Хотя, по мнению эксперта, севастопольская медицина сегодня работает на высоком уровне.
«Поверьте, я давно работаю в системе и могу сказать, что Севастополь отличается и отношением к пациенту, и максимальной возможностью оказать ту помощь, которая необходима», — подчеркнула собеседница ForPost.
Особенно это касается пациентов со сложной патологией, в частности, онкологией. Тяжело больному человеку зачастую разумнее и безопаснее проходить лечение на месте, не рискуя в дороге и не затрачивая денег на проживание в другом городе.
Что уже делается
Севастополь, по словам Татьяны Гроздовой, выделяет дополнительные средства на развитие собственной медицины. Сейчас в городе в достаточном объёме проводят тромбоэкстракцию (в горбольнице № 1), химиотерапию с использованием высокоэффективных схем за счёт бюджетных средств, лечение генно-инженерными препаратами (в горбольнице № 9).
С начала 2026 года в городе ужесточили контроль за выдачей направлений. Теперь решение о лечении пациента в медучреждении другого региона принимает исключительно врачебная комиссия. И первые результаты уже есть — по итогам четырёх месяцев этого года поток севастопольских пациентов в другие регионы резко уменьшился.
«Мы разработали большой план мероприятий совместно с департаментом, с медицинскими организациями. Будем работать с врачами и пациентами. Будем расширять свою помощь там, где не могли чего-то оказать. Ещё раз — это не ограничение выезда пациентов, а выезд строго по медицинским показаниям», — подчеркнула глава фонда ОМС.
Она отметила, что Севастополь также в свою очередь оказывает помощь гражданам других субъектов федерации, которые приезжают жить, работать или отдыхать в наш город.
Зачастую причиной лечения севастопольских пациентов за территорией субъекта становится неработающая техника. Так, осенью 2025 года пациенты онкодиспансера не могли получить лучевую терапию. Единственный в городе аппарат Elekta Infinity то ломался, то уходил на плановое техобслуживание. В результате севастопольцам пришлось ехать за тысячи километров в федеральные центры.
Ещё одной серьёзной причиной стала острейшая нехватка специалистов. Обеспеченность врачами первичного звена на 10 тысяч населения в Севастополе упала с 2,2 в 2020 году до 1,8 к 2024 году. Это делает практически невозможным полноценное лечение жителей на месте без направления в другие регионы.
Ника Заринская
Уважаемые читатели, комментаторы портала ForPost!
C 22.00 до 8.00 на нашем сайте действует ночной "режим тишины": в этот период публикация комментариев невозможна.