В 2025 году из бюджета Территориального фонда ОМС Севастополя на лечение застрахованных жителей города в медучреждениях других субъектов России ушло 648,7 миллиона рублей. Эта цифра прозвучала 26 мая на внеочередном заседании регионального правительства.
Губернатор Севастополя Михаил Развожаев потребовал от подчинённых детального анализа, за что именно платит город, почему местные жители уезжают лечиться за его пределы и можно ли оказывать эту же помощь на месте.
«Сумма приличная — больше полумиллиарда. Понятно, когда других вариантов нет, длинные очереди, а людям надо делать редкие операции. Но когда это плановая помощь? Мы из последних штанов выпрыгиваем, дофинансируем наше здравоохранение, а деньги уходят в другие регионы. Почему?», — потребовал ответа глава региона.
Ситуация, когда средства уходят в другие регионы, не уникальна для Севастополя, пояснила ForPost директор Территориального фонда ОМС Севастополя Татьяна Гроздова. Более того, тенденция к увеличению межтерриториальных расчётов наблюдается во всех субъектах, и причин этому несколько.
Объективные и субъективные причины
Первая причина — объём финансирования системы ОМС в России ежегодно растёт. Например, в 2026 году он увеличился на 9,6% по сравнению с 2025 годом. Это само по себе ведёт к росту сумм межтерриториальных расчётов.
«Второй момент — мы оплачиваем помощь по тарифам того субъекта федерации, куда поехал пациент. Наши жители чаще всего получают помощь в Санкт-Петербурге и Москве, где система тарифов значительно выше. Коэффициент дифференциации территории в Севастополе 1,0, а там может быть 1,5-1,7», — отметила собеседница ForPost.
Не стоит забывать и про севастопольцев, которые имеют местный полис ОМС, но фактически живут в других регионах страны, например, в Республике Крым или в столице. Закон не обязывает граждан менять полис при смене места жительства, но город обязан оплачивать их лечение. Это также серьёзная и, по сути, неустранимая часть затрат.
Однако главная причина оттока пациентов, по словам Татьяны Гроздовой, те виды медицинской помощи, которые Севастополь пока не в состоянии оказывать самостоятельно. В первую очередь речь идёт о радиотерапии при онкологии и различных видах лучевой терапии.
«Также в 2025 году по межтерриториальным расчётам у нас уходили значительные суммы на ПЭТ-исследования, которые не проводятся ни в Севастополе, ни в Крыму. Мы отправляли пациентов в Ростов, Москву и Краснодар. В 2026 году эти расходы у нас уменьшатся», — пояснила глава фонда ОМС Севастополя.
Тем не менее, проблемы остаются, и для их решения требуется время и серьёзные инвестиции.
Не последнюю роль здесь играет и человеческий фактор. В 2025 году, как признала Татьяна Гроздова, некоторые медицинские организации направляли пациентов в другие регионы не только по медицинским показаниям, но и просто по желанию людей. Пациенту часто кажется, что в Москве или Петербурге ему помогут лучше. Хотя, по мнению эксперта, севастопольская медицина сегодня работает на высоком уровне.
«Поверьте, я давно работаю в системе и могу сказать, что Севастополь отличается и отношением к пациенту, и максимальной возможностью оказать ту помощь, которая необходима», — подчеркнула собеседница ForPost.
Особенно это касается пациентов со сложной патологией, в частности, онкологией. Тяжело больному человеку зачастую разумнее и безопаснее проходить лечение на месте, не рискуя в дороге и не затрачивая денег на проживание в другом городе.
Что уже делается
Севастополь, по словам Татьяны Гроздовой, выделяет дополнительные средства на развитие собственной медицины. Сейчас в городе в достаточном объёме проводят тромбоэкстракцию (в горбольнице № 1), химиотерапию с использованием высокоэффективных схем за счёт бюджетных средств, лечение генно-инженерными препаратами (в горбольнице № 9).
С начала 2026 года в городе ужесточили контроль за выдачей направлений. Теперь решение о лечении пациента в медучреждении другого региона принимает исключительно врачебная комиссия. И первые результаты уже есть — по итогам четырёх месяцев этого года поток севастопольских пациентов в другие регионы резко уменьшился.
«Мы разработали большой план мероприятий совместно с департаментом, с медицинскими организациями. Будем работать с врачами и пациентами. Будем расширять свою помощь там, где не могли чего-то оказать. Ещё раз — это не ограничение выезда пациентов, а выезд строго по медицинским показаниям», — подчеркнула глава фонда ОМС.
Она отметила, что Севастополь также в свою очередь оказывает помощь гражданам других субъектов федерации, которые приезжают жить, работать или отдыхать в наш город.
Зачастую причиной лечения севастопольских пациентов за территорией субъекта становится неработающая техника. Так, осенью 2025 года пациенты онкодиспансера не могли получить лучевую терапию. Единственный в городе аппарат Elekta Infinity то ломался, то уходил на плановое техобслуживание. В результате севастопольцам пришлось ехать за тысячи километров в федеральные центры.
Ещё одной серьёзной причиной стала острейшая нехватка специалистов. Обеспеченность врачами первичного звена на 10 тысяч населения в Севастополе упала с 2,2 в 2020 году до 1,8 к 2024 году. Это делает практически невозможным полноценное лечение жителей на месте без направления в другие регионы.
Ника Заринская
Может быть, медицинские объекты необходимо достроить и ввести в эксплуатацию, а уже затем выражать удивление и возмущение? (
Правда победит,
скоро крест накрест установленные на фасаде строящейся больницы рельсы проржавеют и развалятся, фасад без них рухнет, а вы про ускорение.😅
Правда победит,
Потому что управленцев и финансистов много, а врачей мало. И вот врачи как раз "из последних штанов" и выпрыгивают.
Правда победит,
Губернатору не приходит в голову простая мысль - штаны эти неправильно скроены.
Потому,что нагрузка на медицину выросла,а уровень медицины в городе упал... лечусь сама и детей лечу теперь только платно,приходится....сталкивалась с более менее нормальной только детской медициной и экстренной помощью...к врачам не попасть ,не записаться,нет врачей,нет записи, прием проходит "на отвали" .....анализов нужных не было по омс ,не было реактивов, отправляли сдавать платно...занимаешься или самолечением или деньги платишь...слышала новость,что рецептурные лекарства собираются продавать только по электронному рецепту, с одной стороны правильно,с другой- нагрузка на медицину вырастет еще сильнее.
А кто это сделал?
Звучит, красиво, с точки зрения управленца, который с 2000 годов работает управленцем и возглавляет различные организации и фонды. А если послушать и почитать мнения пациентов и обычных врачей, то картинка может быть совсем другой.....
То что Севастополь "отличается отношением к пациенту и максимальной возможностью" - это фраза как раз чиновника-управленца.
Высказывание на фото это отсылание к лечении пациента в иституте Сербского (психиатрической клинике)?Внимательне надо понимать смысл в фильмах Гайдая..
Справедливый_кот,
Есть ещё одно высказывание, характеризующее нашу медицину - тяжело в лечении, легко в раю.
Заставить на законодательном уровне всех депутатов, чиновников Севастополя, включая самого губернатора и всю его семью лечиться в случае необходимости в Севастополе. Уверен, что тогда и онкодиспансер будут строить не 10 лет и специалистов сумеют привлечь достойных и высоко-технологичное оборудование завезут. Уровень медицины можно повысить только когда в этом будет прямая заинтересованность ответственных лиц.
Хотя опять же та же Москва и Санкт-Петербург не заинтересованы отдавать деньги в регионы. Директор НМИЦ Онкологии им. Блохина (один из крупнейших центров в России, заточенный в основном под лечение людей из регионов России) открыто заявлял, что нет смысла отдавать деньги в регионы и развивать медицину там. Этот профессор и по совместительству член-корреспондент считает, что лучше лучших врачей и самое современное оборудование сосредоточить в Москве и лечить всех там, якобы на региональном уровне это бесполезно и неэффективно... Так что пока такие деятели у власти в России, так и будут люди ехать в Москву и Санкт-Петербург.
А губернатор лучше бы подобные комментарии держал при себе. Организуй сперва возможность оказания качественной медицинской помощи у себя в регионе, потом рассказывай за деньги и медицинский "туризм"... Когда, не дай Бог, прихватит, то сам за мост помчится лечиться...
пруфы есть? У кого Мах есть,в канале у губернатора видели видео?
Есть ощущение, что нонешняя система ОМС не решает задачи системы здравоохранения,
а является схемой ,ну чем то с родней с энергетикой, где то же была реформа...
ну по проводам одной компании, течет ток какого то гарантирующего поставщика, который деньги получает.
Так и все эти фомсы помсы и страховые ко.... просто интересанты откусывают кусочки бюджетного пирога
d dd,
А когда бабло по ОМС утекает в другие регионы, схема перестает работать.... И тут на законодательном уровне ограничиваем выдачу направлений в другие регионы, заставляем проходить через комиссию. Установка для комиссии, по-видимому: "делайте все что угодно, но лечиться надо в городе".
Упомянутый экспертом снизившийся в 4 раза поток пацинетов в другие регионы, очевидно, был перераспределено между местными платными клиниками и остатками здравоохранения города или сам рассосался, в связи с излечением пациентов, мобилизовавших силы в связи с отказом в лечении на материке.
Mour,
лечение в др. регионах это частности, тут в целом о системе
просто записаться к "профильному" при условно возникшем конъюнктивите не возможно- жди две недели или бегай по всяким главврачам, страховым и кабинетам неотложной помощи.
И мне непонятно,как профит у страховых получается? походу им просто отстегивают за бумажки.
Не знаю чем это отличается от централизованной бух-терии при горздраве местного горисполкома...
хотя отличается, компании страховые все частные ,ооо с учередителями....
d dd,
а может быть несколько источников:
% за ведение дела, админрасходы
доля в штрафах и санкциях за некачественно/несвоевременно...
процент от необоснованно выставленных счетов за лечение, экспертные и т.п.
тарифы в дорогостоящих процедурах
экономия при оптимизации расходов
Mour,
т.е застрахованный как дойная корова без корма?
d dd,
Застрахованный - это потребитель, который должен знать и понимать свои права и иметь силы, желание и время их отстаивать. Не бояться писать жалобу, потому что "...мне там потом лечиться". Не бояться потребовать рецепт на бланке, а не на клочке бумаги. В идеале он должен быть здоров и морально и физически, чтобы оставаться здоровым :-)
Дойная корова - бюджет, только вот не нравится, когда курицу поишь и кормишь, а она яйца у соседа по даче на грядках оставляет....
Mour,
как то дон кихот вспомнился и мельницы ветрянные)
губернатор и его команда .....
еще вопросы есть?
Сломать легко, восстановить трудно. Это как с репутацией.
Не понял, а не пофигу ли где я хочу лечиться? Страна одна и народ один и каждый человек имеет право лечиться там, где хочет и государство обязано его лечить за его же деньги там, где у человека есть возможность. Это не деньги Севастополя. А если едет народ отсюда в другие регионы лечиться, то причина в этом одна, медицина в Севастополе отвратительная и все прекрасно это знают.
И вообще, пора давно отменить медицинское рабство как привязку к поликлиникам по месту жительства. Это сравнимо с крепостным правом уж извините и позор современного общества ИМХО.
"Что мешает севастопольской медицине удерживать пациентов дома" - то, что у нас в городе практически отсутствует современное высокотехнологическое оборудование для диагностики и лечения, ну и с врачами полный швах.
ну теперь, с легкой подачи губернатора, вообще ни один врач, ни одна комиссия не выдаст направление в други регионы, потому что губернатору надо, чтобы деньги оставались в городе. И для всех это будет как указание. Будут гонять людей из кабинета в кабинет, пока больной не помрет, ну или не пойдет платно лечится (а здесь еще стоит задуматься, чьи цели преследует такое высказывание).
Спасибо губернатору.
Absolu,
это страшная подлость по отношению к людям. я на себе знаю что такое питерская медицина. наши костоломы рядом не стояли. видимо для губернатора бабло важнее жизней людей. а сколько было трепа что по омс человек будет лечиться где захочет. ну как доверять этой власти? хочется просто орать - опомнитесь. это жизни людей. но никто не слышит за шуршанием купюр
Да уж ... С лечением " на отвали " столкнулся у невролога поликлиники в Инкермане ... Так бы его обслуживали в гастрономе , как он пациентов !!!
Все вопросы к "человеку в золотой маске"!
вот когда чиновники во главе с развожаевым будут оперироваться по диагнозу онкология не в Питере и Москве а в Севастополе тогда и гражданка Гроздова пусть призывает тут лечиться а пока это профанация. моей подруге сказали что усё швах а там вылечили до сих пор живет. это почему чиновничьи морды будут лечиться где захотят а простым людям надо выбивать направления? это что за гадкая принудиловка? конечно в Питере то есть и экспресс-гистология и много всякого чего нет тут и если человек имеет возможность потратиться на дорогу и проживание так почему ему отказывать в направлении? или простого люда слишком много пусть выдыхают? считаю это большой подлостью по отношению к людям. и не надо лгать что власть имущие лечатся как все люди.
"Теперь решение о лечении пациента в медучреждении другого региона принимает исключительно врачебная комиссия", - слов нет, лишили многих людей возможности получить лечение.
Germilena,
Получается не лечение для/ради пацента,а лечение ради показателей для оправдания эффективности мероприятий ...однако...
"Мы из последних штанов выпрыгиваем"
Ага,выпрыгиваете,поэтому строительство нового медкомплекса превращено в многолетний долгострой для получения повышенных удоев с федерального центра по причине перезаключения контрактов и перепроектирования из-за негодного техзадания на проектирование.В результате возводимые объекты не соответствуют федеральным правилам строительства в сейсмически-опасном районе 8-9 баллов.
В Симферополе из штанов демонстративно не выпрыгивали,а за два года построили высотный медцентр с новейшими медтехнологиями. А в Севастополе плохим упрвленцам всегда что-то мешает.
«Мы довольны своей работой максимально, но, к сожалению, наша работа не дала результатов» - адвокат Эльман Пашаев.
Всероссийская реальность.
Пациенту не кажется, что в Москве и Питере ему помогут лучше. Деньги затраченные на проезд и проживание в другом регионе- это наименьшая потеря которую получит онкобольной. И если у людей есть возможность лечиться в столице и других регионах это надо использовать , а не ждать улучшений в Севастополе. У врачей и чиновников есть время ждать когда отремонтируют очередную аппаратуру, а у онкобольных его порой нет. И врачи дающие направление на консультацию, лечение в другие регионы больше и честнее заботятся о здоровье пациентов, чем чиновники призванные по долгу службы об этом думать.