Статья носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед применением любых методов диагностики, лечения, препаратов или медицинских изделий обязательно проконсультируйтесь с врачом. Имеются противопоказания.
Боль в горле — частая жалоба в сезон простуд. Помогают простые меры и время, а местные средства — лишь поддержка. Полоскания, теплое питье и некоторые местные средства (например, пастилки Лизобакт) могут временно уменьшать дискомфорт в горле. Расскажем, какие риски игнорировать нельзя и когда требуется врач.
Почему горло болит: вирусы, раздражение, бактерии
У большинства взрослых болезненные ощущения при глотании связаны с вирусной инфекцией или раздражением слизистой оболочки. Бактериальная ангина встречается реже. Высокая лихорадка, отсутствие кашля, налеты на миндалинах и болезненные шейные лимфоузлы могут повышать вероятность стрептококковой инфекции.
Как безопасно лечить боль в горле у взрослых дома: рекомендованные подходы
Частыми причинами боли в горле являются риновирусы, сезонные коронавирусы, вирусы гриппа и другие респираторные инфекции. Они вызывают воспаление зева, першение, умеренную болезненность. Нередко симптом провоцируют сухой воздух, пыль, голосовая нагрузка, изжога, курение и вдыхание раздражителей. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ночная изжога и кислая отрыжка нередко сопровождаются «царапающим» горлом утром.
Бактериальные причины боли в горле у взрослых встречаются значительно реже вирусных. Типичный возбудитель — бета‑гемолитический стрептококк группы А. Ориентироваться помогают шкалы Центора-МакАйзека: чем больше признаков (лихорадка, налеты, болезненные шейные лимфоузлы, нет кашля), тем выше риск. Показана диагностика экспресс‑тестом на стрептококк (RADT) или посевом (Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2023).
При вирусных инфекциях антибиотики неэффективны и только повышают риск побочных эффектов и антимикробной резистентности.
Основные причины боли в горле у взрослых
Что помогает при боли в горле у взрослого
Основная помощь — это обезболивание, увлажнение слизистой, отдых и тёплое питьё.
Решение о назначении антибиотиков принимает только врач — при подтверждённой или высокой вероятности бактериальной инфекции.
В первую очередь нужно снять боль и дискомфорт. Для этого хорошо работают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен — они уменьшают воспаление и облегчают боль при глотании. Также можно использовать парацетамол.
Применяйте препараты в минимальных эффективных дозах, коротким курсом, строго по инструкции и с учётом ваших противопоказаний и других лекарств.
Местные средства — спреи, растворы для полоскания и пастилки — дают временное облегчение за счет местного обезболивающего, противовоспалительного или увлажняющего эффекта.
Домашние меры, которые работают:
- Теплое питье маленькими глотками: вода, чай, компот. Цель — увлажнить слизистую.
- Полоскания теплым солевым раствором (примерно 1/2 чайной ложки соли на стакан воды) могут временно уменьшать дискомфорт.
- Увлажнение воздуха до 40–60 %, проветривание без переохлаждения.
- Голосовой покой: ограничить громкую речь, избегать шепота.
- Теплые напитки с медом могут субъективно уменьшать раздражение в горле у некоторых взрослых при отсутствии аллергии и ограничений по сахару.
В аптеках и на главном сайте в наличии лекарства
Парацетамол (безрецептурный) — применяется при болях и лихорадке. Требует осторожности при заболеваниях печени.
Ибупрофен (НПВС) может применяться для уменьшения боли и воспаления. Противопоказан при язвенной болезни, рисках кровотечений, в III триместре беременности.
Антибиотики назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции с учетом противопоказаний и риска устойчивости бактерий.
Симптомы, при которых нужен врач:
- одышка, затрудненное глотание слюны, изменение голоса или затрудненная речь;
- температура 39 °C и выше более 3 суток;
- сильная односторонняя боль в горле или ухе;
- выраженная слабость, сыпь;
- болезненно увеличенные шейные лимфатические узлы;отсутствие улучшения в течение 7–10 дней или рецидивы чаще 3–4 раз в год;
- иммунодефицит, беременность, тяжелые сопутствующие заболевания.
Спиртовые полоскания, не разведенные концентраты, очень горячие напитки травмируют слизистую — их эффективность не доказана, а риск раздражения и повреждения слизистой повышается.
Йодсодержащие растворы нежелательны при заболеваниях щитовидной железы — только после очной медконсультации. Ингаляции над кипятком опасны ожогами (ВОЗ). Курение и алкоголь замедляют восстановление слизистой.
Когда антибиотики действительно нужны
При подтверждённой стрептококковой ангине антибиотики сокращают длительность болезни и снижают риск осложнений. Их назначает только врач — после осмотра и/или экспресс-теста.
При вирусной инфекции антибиотики бесполезны и могут принести вред.
Если врач назначил антибиотик, строго соблюдайте схему, длительность курса и интервалы между приёмами. Во время лечения следите за самочувствием. При ухудшении — сохранении высокой температуры, усилении боли, появлении асимметрии миндалин или шеи — обязательно вернитесь на повторный осмотр.
Большинство случаев боли в горле у взрослых имеют вирусную природу и проходят самостоятельно за 3–7 дней при домашнем режиме и симптоматической помощи.
Адекватная диагностика нужна при тяжёлом течении, затяжных симптомах или при появлении признаков бактериальной инфекции.
Источники: клинические рекомендации Минздрава РФ по острому тонзиллофарингиту и ОРВИ у взрослых.
