В 1920 году, когда юг страны только переходил под контроль Красной армии, первый советский нарком здравоохранения Николай Семашко лично объехал Крымский полуостров, чтобы спасти его дворцы и особняки от разграбления. Уже через несколько месяцев после его визита бывшие дворянские усадьбы вновь распахнули свои двери, но теперь для рабочих и крестьян. При этом сама система здравоохранения, заложенная вчерашним революционером, — с бесплатной медициной, профилактикой и приоритетом материнства — позже стала моделью для многих стран мира. Сегодня, когда российская медицина ищет новые опоры, а крымские курорты снова переживают подъём, идеи, озвученные сто лет назад, звучат не как рудимент, а как настоящая «дорожная карта».
Здравоохранение как система
Родившийся 20 сентября 1874 года в семье учителей Николай Александрович Семашко к Октябрьской революции 1917 года достиг самого расцвета сил. К этому времени за его плечами остались не только учёба на медицинских факультетах Московского и Казанского университетов, врачебная практика в провинции, но и эмиграция в Европу, где он участвовал в международных конференциях и рабочих движениях Сербии и Болгарии.
На родину революционер вернулся осенью 1917 года, сразу включившись в подготовку вооружённого восстания в Москве. В 1918 году на съезде медико-санитарных отделов Советов рабочих и крестьянских депутатов он зачитал доклад, в котором впервые прозвучали основные задачи советской медицины:
- организовать бесплатную, общедоступную, квалифицированную лечебную помощь трудящимся;
- провести санитарно-противоэпидемические мероприятия;
- широко поставить санитарное просвещение;
- активно привлекать население к охране здоровья.
Этот же съезд признал необходимым учредить Народный комиссариат здравоохранения. Его главой назначили Николая Семашко. Однако на долю первого наркома выпала не кабинетная работа чиновника, а тяжёлый труд в полях: ведь выстраивать новую систему пришлось в условиях бушевавших эпидемий тифа и холеры, а также голода и Гражданской войны.
«Восторгу от курортных богатств не было границ»
Одним из аспектов, которому советские власти уделяли особое внимание, разрабатывая новую систему здравоохранения, стал отдых трудящихся на курортах Крыма и Кавказа. Ведь для лечения различных заболеваний эти регионы использовались ещё в XIX веке. Поэтому в этот раз на юг нарком выехал лично.
«С большим риском, когда все горы Крыма кишели белыми и зелёными, я объехал все курорты. Восторгу моему от курортных богатств не было границ. Вернувшись в Москву, я с расширенными зрачками повествовал Ленину о крымских прелестях», — писал позже Николай Семашко в статье «Ленин и здравоохранение».
Выслушав медика, Ленин поручил тому написать проект декрета Совета народных комиссаров. Николай Александрович справился с заданием, по его словам, за одну ночь.
Отрывок из будущего декрета он привёл в той же статье о Ленине.
«Благодаря освобождению Крыма Красной Армией от господства Врангеля и белогвардейцев открылась возможность использовать целебные свойства Крымского побережья для лечения и восстановления трудоспособности рабочих, крестьян и всех трудящихся <…>. Прекрасные дачи и особняки, которыми раньше пользовались крупные помещики и капиталисты, дворцы бывших царей и великих князей должны быть использованы под санатории и здравницы рабочих и крестьян», — такая цитата из статьи Семашко приводится в «Вестнике физиотерапии и курортологии» за 2020 год.
Впрочем, задачей наркома было не просто сохранить имущество, но и превратить его в инструмент народного здравоохранения.
Уже 21 декабря 1920 года Ленин подписал декрет «Об использовании Крыма для лечения трудящихся», текст которого подготовил именно Николай Семашко. Согласно декрету, все бывшие имения на ЮБК превращались в санатории для рабочих и крестьян.
«<…> Прошу немедленно дать распоряжение начальникам войсковых частей, оперирующим <на> юге России и Таврическом полуострове, принять самые строгие меры охраны от разрушения и расхищения лечебных приспособлений, построек, инвентаря, насаждений, материалов и запасов на курортах юга России и Крымского полуострова, Одессы, Голой Пристани, Бердянска, Мойнак, Саки, Евпатории, Севастополя, Балаклавы, Ялты, Алупки, Гурзуфа, Алушты, Феодосии, Керчи и других», — телеграфировали Владимир Ильич Ленин и Николай Александрович Семашко председателю Совнаркома и наркомвоену Украины.
В январе 1921 года Совет Труда и Обороны принял специальное постановление «О восстановлении крымских курортов», которое было признано «делом чрезвычайной государственной важности». Несколько месяцев спустя, в марте, Семашко снова отправился в Крым, вооружённый теперь мандатом «для принятия экстренных мер».
Столь повышенное внимание к региону принесло свои плоды. Если в начале 1921 года на ЮБК работало лишь девять санаториев, то к концу года их число выросло до 23 учреждений на четыре тысячи коек. В Ливадийском дворце, к примеру, открыли санаторий на 500 мест, где бесплатно лечились крестьяне со всей страны.
Именно с этого момента началась история Крыма как «всесоюзной здравницы» и личная история Семашко как человека, который увидел в разорённых усадьбах не руины, а будущую систему восстановления здоровья для миллионов людей.
«Система Семашко» в 2026-м
Модель, созданная Николаем Александровичем Семашко на пустом месте, держалась на нескольких опорах. Медицина становилась бесплатной и открытой для всех, управление — государственным, во главу угла ставились профилактика и санитарное просвещение, отдельное внимание уделялось охране материнства и детства, а наука и практика рассматривались как единое целое.
Такой централизованной государственной системы здравоохранения до Советского Союза в мире не существовало. Позже эти принципы взяли на вооружение Великобритания, Швеция, Дания, Ирландия и Италия, а Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дважды называла эту модель лучшей в мире.
Более века спустя заложенные Семашко принципы сохраняют актуальность.
«Медицина — классическая дисциплина, которая всегда помнит, с чего начиналась и как развивалась. Большое значение в построении современной модели здравоохранения имеет принцип Семашко о единстве профилактики и лечения. Профилактическая медицина важна для людей с хроническими заболеваниями, поскольку позволяет предотвратить развитие осложнений и обострений», — сообщил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко на встрече с коллегами из стран БРИКС в 2024 году.
Потомству в пример
Для Севастополя и всего Крымского полуострова наследие Николая Александровича Семашко — это не только веха в истории. Имя первого наркома здравоохранения носят улицы в Симферополе и Феодосии, переулок в Евпатории. В его честь назван санаторий в Симеизе, а также республиканская клиническая больница и многопрофильный медцентр, открытый в 2020 году.
Но главное — сама идея Крыма как здравницы, где лечение и восстановление доступны каждому, а не только избранным. Именно Семашко заложил традицию, которая сегодня снова востребована: курорт как часть системы общественного здоровья, а не просто место отдыха для тех, кто может себе это позволить.
Когда сегодня обсуждают доступность медицины, профилактику хронических заболеваний или роль санаторно-курортного лечения, по сути, обсуждают то, что советский медик сформулировал больше века назад.
Пелагея Попова
Фото: автора; tavrida-museum.ru
а теперь эти санатории стали ненужными. многие особняки уже утрачены, к сожалению, безвозвратно.