МРТ без направления: что изменилось с сентября и почему врач всё равно нужен

С 1 сентября 2026 года в частных клиниках можно пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) без направления лечащего врача, фельдшера или акушера. Новый порядок утверждён Минздравом. В государственных клиниках и при оказании помощи по ОМС правила не изменились — направление врача по-прежнему обязательно.

Что это нововведение меняет на практике и почему самодиагностика — плохая идея, «Парламентской газете» рассказал первый зампред Комитета Госдумы по охране здоровья, практикующий хирург Бадма Башанкаев.

Что именно изменилось

В частной клинике, которая не участвует в системе ОМС, пациент может прийти на МРТ за свой счёт без направления. Однако Бадма Башанкаев сразу делает оговорку: доступность диагностики не означает самолечения.

«Я бы разделял две вещи: можно сделать МРТ без направления и нужно ли это делать без консультации врача», — поясняет он.

И приводит пример: у пациента болит спина, он решает сделать МРТ позвоночника. Однако врач в зависимости от характера боли, её локализации, учёта разных признаков — старых травм, слабости, онемения — может направить пациента не на МРТ, а на компьютерную томографию (КТ) или рентген. Может оказаться и так, что дополнительное исследование вообще не нужно, и человек зря потратит деньги — а процедура не из дешёвых.

«МРТ — прекрасный диагностический инструмент. Но это не хрустальный шар. Диагноз ставит не томограф. Диагноз ставит врач», — подчёркивает Бадма Башанкаев.

МРТ, КТ и рентген: в чём разница

Принципиальное отличие КТ и рентгенографии — применение ионизирующего излучения. А «картинку» при МРТ получают посредством сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов.

Именно поэтому число исследований при МРТ не лимитировано, в отличие от двух других диагностик. Хотя и при КТ жёстких ограничений нет: врач оценивает в том числе соотношение риска и пользы его применения.

Обратная сторона доступности

Однако в медицине больше исследований не всегда означает больше здоровья, подчёркивает Бадма Башанкаев.

Есть профессиональный термин VOMIT — Victim of Modern Imaging Technology, «жертва современной медицинской визуализации». Случайная «находка» при МРТ, которая никак не беспокоит и не угрожает здоровью, запускает цепочку тревог.

«Новое МРТ. Ещё один специалист. Дополнительные анализы. Иногда биопсия или другое вмешательство», — рассказывает эксперт.

Нельзя сказать, что МРТ абсолютно безопасно для каждого, говорит собеседник «ПГ». Он советует перед процедурой обязательно сообщить персоналу о кардиостимуляторе, имплантах, сосудистых клипсах, металлических конструкциях, перенесённых операциях. Напомним, ForPost писал о гибели мужчины из-за металлической цепочки на шее — резкий рывок магнитного поля затянул его в работающий аппарат МРТ, и травмы оказались смертельными.

Отдельный вопрос — выраженная клаустрофобия. Об этом тоже лучше сказать заранее.

Если МРТ делают с контрастом, появляются дополнительные вопросы: функция почек, аллергии в анамнезе. Контраст нужен далеко не при каждом исследовании — врач определяет, действительно ли он необходим.

«Это ещё один аргумент, почему кнопка "записаться на МРТ" не заменяет врача», — добавляет Бадма Башанкаев.

Вместе с тем он подчёркивает, что выступает за доступность современной диагностики, избавление от административных барьеров и «лишних бумаг».

«Я бы сформулировал так: меньше бюрократии — да. Самодиагностика — нет», — резюмировал депутат.

Стоит отметить, что некоторые частные клиники, в которые обращаются пациенты, чтобы ускорить лечение, имеют свою «побочку»: россияне жалуются на навязывание обследований и лечебных процедур. Среди таких схем — обещание «инновационного» лечения на последней стадии заболевания с выставлением после смерти человека миллионных счетов его родным, а также гипердиагностика — намеренное завышение тяжести заболевания для назначения дорогостоящего лечения. Подробнее об этом можно прочитать здесь.