В Севастополе довольно много тубинфицированных детей, — врач

Проблема туберкулёза у детей продолжает оставаться одной из самых больших проблем российского здравоохранения. Почему эта болезнь опасна для подростков и детей, в программе «ПроЗдоровье» специально для ForPost рассказала врач-педиатр Екатерина Соломаха.

Туберкулёз и тубинфицирование

Достоверно известно, что большинство взрослых всё-таки уже инфицированы туберкулёзной палочкой. Но если она попадает в организм ребёнка, то шансов, что тубинфицирование перейдёт в туберкулёз, гораздо больше, чем у взрослого. Причина в ещё несовершенной иммунной системе ребёнка.

Более того, в определённом возрасте туберкулёзная инфекция не может локализоваться, и она начинает распространяться по многим органам и системам. Она может поражать мозговые оболочки, почки, кости, печень. Как говорят фтизиатры: туберкулёз может быть всего, кроме волос и ногтей. Именно для детского возраста характерно тяжёлое течение туберкулёза. Поэтому мы должны ежегодно детям с 1 года до 18 лет проводить диагностические пробы. Для детей до 8 лет — это проба манту, а для детей с 8 лет до 18 — проба диаскинтест.

Диагностика и Т-спот-тест

Когда мы смотрим реакцию на пробу манту, можно пронаблюдать не только за реакцией организма ребёнка, но и за эффективностью самой вакцины. При использовании диаскинтеста мы уже не видим «работу вакцины», а только получаем маркер о присутствии туберкулёза у ребёнка.

Исследование Т-спот работает почти как диаскинтест. Можно сказать — это коммерческое исследование для тех, кто отказывается от двух обозначенных выше методов диагностики.

При рентгене грудной клетки, на который идут родители, отказывающиеся от всех видов диагностики, можно только ответить на вопрос, опасен ли ребёнок для окружающих. Но рентген лёгких не скажет, есть ли у ребёнка туберкулёз, поскольку туберкулёз может быть в любом другом органе.

Особый контроль

Детей, которых можно назвать тубинфицированными, достаточно много. Все они живут обычной жизнью — посещают детсады и школы, но находятся на определённом контроле, потому что тубинфицирование может перейти в туберкулёз. Задача медработников и родителей — контролировать ситуацию.

Группа риска

До сих пор туберкулёз остаётся социальной болезнью. Группу риска составляют лица без определённого места жительства, неблагополучные семьи. Но заболеть туберкулёзом может каждый. Для этого нужно, чтобы произошло снижение иммунитета. А к этому может привести и перенесённая инфекция, и стресс, и нарушение питания, и другие факторы.

Снижение иммунитета, которое благотворно для туберкулёза, может произойти и при гормональной перестройке у подростков. А также — при наличии ВИЧ-инфекции. Мы всегда в паре говорим про ВИЧ и туберкулёз.

Туберкулёзная палочка крайне устойчива к внешней среде. И для заражения не обязательно контактировать с больным, заболеть можно и самостоятельно.

Павел Истомин