О «плачевном состоянии медицины» в Севастополе

На прошедшем недавно совещании Президент Владимир Путин охарактеризовал состояние медицины в Севастополе и Крыму как «плачевное», «хуже, чем в целом по России» и дал поручение «сформулировать конкретные предложения по улучшению ситуации в отрасли. Каждому жителю Крыма и Севастополя необходимо гарантировать медобслуживание по тем стандартам, которые приняты в стране».



Для выполнения данного поручения городу необходимо выявить причины сложившейся ситуации, определить и реализовать комплекс мероприятий по их устранению.



Некоторые причины и предложения:



1. Причина: Постановлением регионального Правительства от 26.12.2018г. № 963-ПП финансирование по «Территориальной программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Севастополе» в 2019г. утверждено в размере 15 296 рублей на 1 застрахованное лицо, что на 25% меньше, чем в среднем по Российской Федерации (в среднем в РФ – 20 064 руб.) и в 2 раза меньше, чем в других городах федерального значения (Москва – 31 993 руб.; Санкт-Петербург – 28 237 руб.).



Предложение: для повышения уровня здравоохранения, хотя бы до среднего по стране, необходимо, как минимум, на 25% увеличить подушевое финансирование по Территориальной программе госгарантий - до среднероссийского уровня.

2. Причина: неадекватная амбулаторная помощь.



Более 80% пациентов начинают и заканчивают лечение на амбулаторном этапе. В результате активной миграции за период с 2014 по 2019 год население Севастополя увеличилось на 61,7 тыс. человек! Однако, несмотря на резкое увеличение численности населения, в городе не открыто ни одной новой поликлиники. В результате – очереди к врачам и еще большие очереди на амбулаторное обследование.

Предложение: срочное строительство новых поликлиник, либо выкуп и переоборудование пустующих в городе помещений не под «счетные палаты», а под поликлиники.

3. Причина: перегруженность стационаров. В результате роста численности населения и сокращения больничных коек обеспеченность населения койками в Севастополе сократилась до 57,1 койки на 10 000 населения, и стала на 30% ниже аналогичного среднероссийского показателя (в среднем по Российской Федерации – 80,5 койки на 10 000 населения).

Отрицательная динамика коечного фонда, при отсутствии адекватной амбулаторной сети, обуславливает и перегруженность стационаров и снижение качества оказываемой помощи.



Предложение: Восстановить коечный фонд Севастополя, увеличив его до среднероссийского уровня. Реализовать, наконец, уже 6-й год планируемое создание «медицинского кластера». Рассмотреть вопрос точечной реконструкции отдельных больничных корпусов. В качестве примера: всего за 2 года в г\б №1 им. Н.И. Пирогова на месте ветхого корпуса челюстно-лицевой хирургии был построен современный Региональный сосудистый центр. Продолжая начатое, за 6 лет можно было бы модернизировать всю 1-ю больницу.

4. Причина: нехватка в городском здравоохранении специалистов: число врачей на 10 000 населения в Севастополе (33,5) на 10% меньше, чем в среднем в Российской Федерации (37).

Медики «голосуют ногами», в первую очередь, против несоответствия заработной платы напряженности и интенсивности труда. В городских отчетах об исполнении Указа Президента РФ от 07.05.2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» в части увеличения средней заработной платы медиков учитываются денежные начисления за работу специалиста на 1,5-2 ставки (фактически - на двух работах!) – и все довольны… кроме медиков.



Предложение: исполнить в городе Севастополе вышеуказанный Указ Президента по увеличению средней заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала до регламентированных цифр. При этом расчет заработной платы производить исходя из работы медицинского специалиста на 1 ставку, а не вынужденного совмещения на 1,5-2 ставки!

В этом случае отток квалифицированных кадров не только прекратится, но в городские поликлиники и больницы вернутся даже те, кто ранее уходил в частные клиники.

Виктор Пологов