Севастополь
Севастопольские врачи требуют меньше писанины и больше уважения
Накануне на заседании заксобрания главврач инфекционной больницы, депутат Инга Матяж подняла вопрос о необходимости доброго отношений к врачам, потому что «они тоже люди». Сегодня об этом же на своей пресс-конференции напомнила глава комитета по здравоохранению и социальной политике Татьяна Щербакова.
Говоря о дефиците кадров, она привела цифры, свидетельствующие пусть о крайне медленной, но всё-таки положительной динамике. В 2017 году укомплектованность врачами севастопольских медучреждений составляла 65,7%, в 2018-м — 66,2%. Сопоставимо улучшилась и ситуация со средним медперсоналом. Но есть специалисты, дефицит которых растёт, — это врачи общей практики и педиатры.
Утверждение, что врачи увольняются только из-за низких зарплат, Татьяне Щербаковой кажутся не совсем справедливыми — разница между уровнями зарплат в государственных и негосударственных учреждениях, по её мнению, преувеличена. Немалую роль, уверена она, играют загруженность врачей не свойственными им обязанностями (в том числе — писаниной, о которой не писал и не говорил только ленивый) и неуважительное отношение к докторам пациентов и непосредственного начальства.
«Их не уважают начальство и пациенты, и в какой-то момент они перестают с этим справляться, не хотят с этим справляться. Нагрузка, связанная с отчётностью и всяческими лишними, не имеющим отношения к медицине действиями на порядок, а то и на два выше, чем в частных медицинских организациях. Если мы переломим эту ситуацию, максимально освободим врачей от лишних действий, то количество ушедших будет значительно меньше», — сказала Татьяна Щербакова.
Есть и обратные примеры, заметила она, — когда врачи, ушедшие в частные клиники, возвращаются, поскольку хотят лечить людей, а не служить средством извлечения из пациентов денежных средств.
«И мы, конечно, таких должны холить, лелеять и всячески поддерживать», — добавила глава комитета.
Обостряют ситуацию в севастопольском здравоохранении и ремонты, которые начинаются и никак не могут закончиться в срок. От этого страдают и врачи, и пациенты, каждое посещение медучреждения для которых превращается в ад.
«Если на улице Силаева единственная поликлиника на 50-тысячный квартал, то ничего не поможет», — привела пример Татьяна Щербакова.
Одна из причин незаканчивающихся ремонтов, сообщила она, состоит в пороках проектирования: в техзаданиях не предусмотрено многое из того, что необходимо поликлинике или больнице для нормальной работы и лицензирования. В итоге главврачи отказываются принимать такую работу. О пороках сложившейся в Севастополе системы выдачи проектироващикам техзаданий мы уже писали, хотя и не в связи со здравоохранением.
Ольга Смирнова
Обсуждение (28)
Уважения и денег хотят все. А еще все хотят здоровья, а лечиться негде. Бесплатно - специалистов нет, пока попадешь к врачу, забудешь зачем пришел. Платно - смотрят как на лоха, который попался, кожаный мешок с деньгами, причем судя по ценам, ориентируются о доходах населения по статистике Росстата. Так что интернет наше всё.
Ненужная писанина, говорите? Ну-ну... Видимо уважаемая депутат Татьяна Щербакова просто не знает старую медицинскую истину: "Врач пишет для прокурора". Врач не имеет права "похерить" ведение истории болезни и никто кроме него не имеет права ее заполнять. А в остальном... Врачей никто не заставляет писать сочинения - они пишут только юридический минимум... от руки, так как автоматизация этого процесса провалена. В остальном выступление Татьяны Щербаковой, которая не владеет предметом разговора (скажем откровенно) напоминает речь подготовленного замполита - обо всем и ни о чем + стандартная фраза о том, что врачи (инженеры, каменьщики и пр.) тоже люди. Зрите в корень, госпожа депутат - некому в Севастополе организовать медицину. Если при Восканяне и Бахлыкове депртамент здравоохранения напоминал дурдом, то сейчас сотрудники этого департамента хором причитают, что в дурдоме начали есть еще и глюциногенные грибочки. И вот эта коматозная команда рулит... Рулит так, что в ближайшие 1-1,5 город потеряет оставшихся опытных врачей, работающих заметьте еще с украинских времен... Они уйдут в платную медицину, откуда уже на государственные харчи не вернется никто. Кстати и сейчас никто не возвращается, разве что безрукий гинеколог Даурен Талгатович Башатаев, который до сих пор не может сложить себе цены, и "проскакал" уже через все лечебные учреждения города, попутно сделав инвалидами несколько женщин. Про гинекологию вообще говорить грустно... При нынешнем руководстве эту отрасль медицины в городе стремительно разрушает Стелла Анатольевна Белоглазова, не наигравшаяся до сих пор с гаджетами... и в каждом враче видящая своего личного врага.
Кто ищет,тот всегда найдет,а кто не ищет-обойдется...
Плохо, конечно, когда врач пишет "для прокурора" как утверждает комментатор Ираклий Кипшидзе.
На всякий случай, со своей стороны решил продублировать ранее уже написанные мысли-предложения, обобщённо зная систему практически изнутри. А вдруг что-то да пригодится, пусть даже и размышления…
Несколько предложений для реформирования системы ОМС Крыма:
1) Создание единой централизованной базы данных (объединённого программного комплекса) для всего Крыма с выделенными правами доступа каждому МО, в т.ч. и 1С (МО владеет своей информацией, а Минздрав и ТФОМС совокупной). Будут видны остатки медикаментов и оборудования, и по мере необходимости в сжатые сроки доставляться в любое МО для поддержания необходимого неснижаемого остатка для функционирования как первичного звена, амбулатории, так и стационара.
2) Организация единого центра закупок со складом в Керчи (Крымский мост) и Симферополе (аэропорт). МО по мере необходимости будут заказывать медикаменты и расходные материалы в Керчи, а также подавать заявки на необходимое оборудование, минуя бюрократию и 44-ФЗ. 44-ФЗ будет заниматься только Центр закупок.
3) Разрешить МО заключать межбольничные "прямые" (до 100 тыс.руб.) договора на медицинские услуги без ограничений, но в пределах 50% от совокупных закупок всех МО Крыма.
Это, вероятно, на первоначальном этапе поможет дать:
- качественную статистику в режиме "онлайн" и прогнозные значения, а также максимально оптимизировать структуру каждого МО
- сократить бюрократическую отчётность
- нивелировать сговор "закупок"
- полный и всесторонний контроль финансовой деятельности государственной части системы здравоохранения
- прозрачность и оперативность в принятии решений
- стабилизировать и уровнять закупочную стоимость всех групп медикаментов и медицинского оборудования
- соблюдение законодательной базы РФ на всех уровнях
- улучшить качество медицинской помощи по всем показателям
- снизить издержки, которые можно перенаправить на ФОТ медицинских работников
- привлечь первоклассных медиков и специалистов
- улучшить общий имидж состояния здравоохранения и лояльность жителей и гостей Крыма
to IISNEO: Не будет истории болезни или она будет написана с огрехами - прокурор никогда не поверит, что врач сделал все, но несмотря на это пациент скоропостижно скончался. Он верит не словам, а только документам!
По моему мнению, надлежит вернуться на несколько лет к прежней, вполне удовлетворительно отлаженной системе медицинского обеспечения. Убрать всех реформаторов и поставить на места горздравотдела и главных врачей больниц и поликлинник настоящих профессионалов. Таких в городе вполне достаточно.
Безусловно, нельзя отказываться от современных технологий облегчающих труд врача и отчетность, для этого наладить веб-контроль, записи о действиях врачей и рекомендаций, которые автоматически преобразуются в текстовый и видео материал. Такие технологии просты и уже много лет успешно работают не только в медицине. Конечно, в первое время это будет напрягать как врача так и пациента, но, по опыту, это проходит в течении полугода и система показывает высокую эффективность.
Так и раньше писали но в меру по сути, а не по протоколу лечения, в итоге у 5 пациентов на прийоме одного врача одинаковое лечение под копирку так бывает?
Какое может быть лечение,когда надо больше писать(причем четко,без ошибок орфагрофических в том числе),чем пациента слушать и т.д.Пока будут любители писанины как Ираклий,забудьте о медицине,ее не будет.Есть писатели,есть врачи-одни пусть пишут,другие-лечат,не надо ничего менять местами!!!
Депутатам можно инициировать субботники. Правда не обязательно в субботу. Например прийти в пятницу в приемные отделения и помочь с писаниной. Врач пусть занимается своей работой,а депутат пишет. Вот это будет помощь.
Сопоставимо улучшилась и ситуация со средним медперсоналом.
В первой гор на 2 этажа хирургии было 4 медсестры стало 3. Охренительно улучшилась. Ещё двум уйти и 100 успех электронной медицины на которую просрали кучу бабла низачем. Зато бодро отчитались.
to Игорь Буркальцев: Первое, что делает следователь при неотложных следственных действиях - это существляет выемку истории блезни в лечебном учреждении... Далее, если врач поленится записать в историю болезни результаты осмотра, динамику состояния больного, назначения то... Вы сами понимаете, следующий, кто будет заниматься с этим пациентов начнет все с "белого листа", что негативно отразится на состоянии пациента.
Много?!!!!!Добавят ещё!!!!!!!!!!
При том времени, которое отводится на прием, врачу некогда обдумывать процесс лечения. Даже у платного врача разговор с больным очень короткий, все время занимает писанина.
Много-много лет назад, когда ещё не так далеко, как сейчас, отошли от накопленных опыта, знаний и идей дороссийской страны, были планы облегчить заполнение т.н. "историй болезни", автоматизация опред. процессов, были идеи "телемедицины" и многое другое...
Мрак. XXI век, прям не верится порой в реальность происходящего. Что так может быть...
Врачи требуют уважения... Пациенты тоже требуют уважения. Запись через две недели, потом пару часов под кабинетом в очереди, беглый осмотр врача с вручением стопки направлений на анализы... Приходишь к платному - а там ведет прием тот же самый доктор, только за деньги! Куда бедному больному бежать! Остается только уважать медиков, медицину и иже с ними.
А учителя школ к ним еще не присоединились? А зря.....
Не о том разлагольствует барышня. Ни слова о страховых компаниях, висящими, как домоклов меч, над врачами. Именно для этих паразитов столько писанины. При любой неточности в "писанине",.. и доктор лишается денег(штраф, надбавка, премия). Врачи пишут не столько для прокуроров, сколько для посредника(комерческой страховой фирмы,бухгалтерском учреждении) сидящим на потоке медицинских денег, так называемый финансовый документ. А у страховой компании, как частной комерческой структуры, состоящей не из медиков, а из бухгалтеров, один показатель - больше прибыли учредителям. А для этого нужно изьять как можно больше денег из медицины(забрать у докторов) в пользу своих учредителей. Лучше бы молчала. Тот случай, когда "молчание- золото". А с данными ВЦОМа можно ознакомиться и без "ораторов" )).
Врач 39 лет стажа : дайте достойную зарплату и начнут уважать все : и начальство и пациенты. А самое главное сами врачи и сёстры начнут себя чувствовоть по-другому...
to КОТ МАТРОССКИН:
;
А у нас оказываются только врачи с недостойной зарплатой? Уже нет почти специалистов. Детского онколога уже года четыри. Почти все спецы уволились. Пример сегодня. Моя мама - пенсионерка, сегодня ездила в первую городскую на УЗИ. Естетсвенно, после этого человеку было необходимо в туалет. И что Вы думаете? Была оказывается какя-то врачебная конференция! Они по малой надобности без уборки, а остальные "не люди". И это сказала саниатрка или уборщица (не знаю как по штатке). И сказала таким ответом на вопрос моей мамы: "А что, мы не люди?". Она в это популярном месте после анализов и УЗИ была не одна. Вот скажите пожалуйста, почему люди такое позволяют себе? Я многих раньше встречала (медперсонал), которые даже вмыслях такокго не могли подумать.
детского онколога 4 года нет
Одна моя знакомая ходила на днях к старшей или главной... как там ее... сестре. 10 лет стаж. Мест нет, мля!!!!! НЕТ МЕСТ!!!
Я буду надеяться,что мой пост все-таки дойдет до Татьяны Щербаковой и Кулагина! ----- Пять дней назад отработала последний день , уволилась и уехала самый лучший детский педиатр в городе. Наша Эльмаз Асановна Назлимова. Лучше врача мы не видели-добрая,отзывчивая,трудяжка до мозга костей,которая не гнушалась сидеть и вести прием и час и два после окончания своего рабочего времени. Всегда терпеливая,всегда ответит на вопросы,позвонит,спросит как дела,помнит обо всех проблемах у ребенка,да просто её все обожали!Ушла потому,что в грубой форме попросили освободить военное общежитие,где она проживала,даже не комнату,а подсобное помещение,в котором она жила,обустроила его,при этом лечила и детей тех же военных,которые ее потом выкинули,пригрозив судом!Своего жилья здесь у нее,как и у многих других ,нет,ведомственное жилье медики не имеют,денег на съем,при зарплате 20 тыс просто нет.Никаких компенсаций за съемное жилье в нашем городе,оказывается ,не положены.Приезжей ее не считают,хотя она имеет крымскую прописку.А Департамент здравоохранения сказал-это ваши личные проблемы! И даже не внес в списки нуждающихся в жилье! И таких судеб-десятки!Обращалась к Авериной,к Развожаеву с просьбой помочь,предлагали убитую комнату в студенческом общежитии. С таким отношением к врачам и с такими зарплатами скоро в нашем городе их не останется совсем!А наши дети,которых на ее участке было 1200 человек оказались без врача! Получается,что какая -то подсобка в общежитии важнее для города ,чем здоровье наших детей?Вот о чем я хочу попросить в первую очередь Кулагина-подумать,куда мы еще дальше зайдем в наплевательстве на наших детей и врачей,которые их лечат!
Зараплата у медработника очень маленькая.Это просто стыд.Там где так относятся к врачам и учителям-нет будущего.Надо менять отношение.А не отсылать идти в бизнес.Как некоторые негодяи.
А потом ещё какие-то дебилы твердят, что вы со своим Советским союзом носитесь и давай обгаживать его. Вот поэтому и вспоминаем с теплом, потому что люди другие были, люди уважали друг друга, врачей пациенты уважали, учителей уважали от мала до велика и даже уборщицы имели уважение. А сейчас люди разделены, носятся со своей долбанной частной собственностью, ограждаются заборами, плевать на всех, лишь бы свой зад в уюте сохранить. В больницах стандартная модель начисления зп, как и везде - шайка главврачей, бухгалтеров и старших назначают по-тихому себе огромные зп, а медперсоналу блин 15-20 тыс. и 2 Камаза объёма работ, и пусть живут как хотят.
2-ая хирургия - палатная медсестра - ставки есть - медсестер нет. Те кто работают - приходится чуть ли не сутки через сутки.
бамажками реально медиков завалили. Вместо оказания помощи, они вынуждены ждать, пока пациент напишет согласие, заполнит кучу всякой ненужной макулатуры. Особенно умиляет поведение "скорой" в этом вопросе. А все из-за нелепостей в сырых законах