Лента новостей

Севастополь

3567
17

Реплика. Здравоохранение в Севастополе - 2. «Нельзя всё время врастопырку»

Городу очень нужна работающая организационная структура здравоохранения, а «курчатовский метод» здесь не принесет пользы.
ForPost - Новости : Реплика. Здравоохранение в Севастополе - 2. «Нельзя всё время врастопырку»
"Ответственные за жизнь"
Фото: Художник Андрей Курнаков

Внимательно ознакомившись с комментариями на часть первую, не принимаю те, которые просто «а поговорить». Сразу заметно, где человек описывает свой реальный опыт  и проблемы (на которые, кстати, обратили внимание те, кому положено). Спасибо за адекватные и конструктивные комментарии. Прошу вас обязательно указывать медорганизацию, о которой пишете, чтобы проблемы было проще не только диагностировать, но и решать.

Ошибочно считать, что только в России барахлит система  здравоохранения. О проблемах в зарубежных системах организации отрасли пишут местные ученые и врачи.

Например, есть книга канадца Генри Минцберга  «Что не так в здравоохранении? Мифы. Проблемы. Решения». Есть личная история британского врача Адама Кея, проработавшего в государственной системе здравоохранения Великобритании 10 лет «Будет больно. История врача, ушедшего из профессии на пике карьеры».

Когда читаешь эти, да и многие другие описания зарубежных систем, иногда забываешь, что это не про нас  – настолько похожие смешные или глупые и отвратительно казенные ситуации описываются. Оптимизация, затем отрезвление от ее итогов, шаг назад, исправление, запаздывающая лет на пять модернизация…

Проблемы оптимизации в РФ публично признаны на уровне вице-премьеров,  прежде всего, в части сокращения учреждений здравоохранения и физического состояния капитальной  инфраструктуры. Про нехватку специалистов и изношенность зданий, в которых находятся учреждения здравоохранения Крыма и Севастополя, высказался президент РФ.

Что за этим тянется?  Недостаточно профильных коек, невозможно подключить современное оборудование, невозможно обеспечить современные протоколы лечения. Нужно уходить в ремонты, а значит, площади и коечный фонд на время еще больше сократятся.

Получается замкнутый круг, но пережить его придется.

Как у нас обстоит дело с коечным фондом на фоне среднероссийских цифр, помогает понять статистика Министерства здравоохранения РФ. Данных по 2019 году пока нет (а ведь основные ремонты за счет московских субсидий начались именно тогда).

Коечный фонд Севастополя 2017-2018 (обеспеченность на 10000 населения)



 

Есть направления, по которым мы обгоняем среднероссийские показатели,  но да, есть и тенденции сокращения профильных коек – но всё вовсе не катастрофично.

Организация - наше почти всё

Без строительства новых площадей приведение в соответствие со стандартами одной отрасли (например – нашей многострадальной онкологии) возможно только за счет коечного фонда других отраслей. Это объективный, но, надеюсь, временный фактор.

Однако всегда ли сокращение это плохо, ведь койка не должна «простаивать»!

Если пациент приходит с полным набором диагностических исследований, если лечение малотравматично благодаря высоким технологиям, совсем не обязательно лежать в больнице неделю и задерживать лечение других пациентов. Эту технологию стационара кратковременного пребывания, по словам главного врача больницы имени Боткина, члена-корреспондента РАН, главного хирурга Москвы А.В. Шабунина, придумали именно практикующие врачи, и она реально работает при должном уровне организации и профессионализма каждого звена в цепочке.

Прошу обратить внимание на два основных посыла: организация и профессионализм исполнителей. Об исполнителях поговорим в 3-й части. А вот организация…

В 2019 году в Севастополе в 2,5 раза возросло количество жалоб на организацию работы учреждений здравоохранения. Но возможен ли тот самый «должный уровень организации» в условиях ветхих зданий и тотального ремонта? Ведь уже сейчас некоторые подразделения стационаров переполнены на треть сверх проектной нормы.

Основная проблема в том, что в таких экстремальных условиях  значимо каждое звено в цепочке, иначе рушится вся, даже идеально продуманная система.

Например, информатизация в системе здравоохранения в Севастополе сделала не просто шаг – прыжок вперед и вверх. Через «Доктор 92» и Госуслуги можно записаться к профильному специалисту, увидеть, кто может принять в ближайшее время (по крайней мере, в Балаклаве и на Корабельной так).

 У докторов в кабинетах система автоматизированного рабочего места (АРМ) позволяет прямо на приеме записать пациента на все диагностические процедуры, а проект «Послушайте, доктор! Севастополь» в соцсетях ускорил реакцию на жалобы и предложения.

Совсем скоро появятся электронные карты пациентов.

НО.

Никакие IT-гении не спасут, если в систему вовремя не внесена информация о наличии талонов, времени и месте приема. Записаться на прием в поликлинику на Ерошенко и узнать о переносе в связи с ремонтом, только  приехав на прием, так себе опыт.

Если терапевт  даже не включает свое АРМ и плавно парит между этажами в поисках талонов на диагностику или предлагает пойти на диагностику в частные клиники – это кто виноват? Здесь руководитель не поставил задачу или исполнитель не напрягается?

А страдает пациент.

Обратная сторона: руководители подразделений (письмо за письмом, в бумажном и электронном виде) направляют запросы и информации в департамент, а оттуда – звенящая тишина. И только когда взрывается медиасфера, разгребать начинают руководители департамента, а не конкретный клерк, который (забыл, забегался, не посчитал нужным напрягаться - вписать нужное).

Вот другой пример. Каждый профильный специалист сталкивается с проблемой назначения лекарственного препарата. Здесь условно есть два пути. Можно назначить идеально подходящий современный дорогущий препарат, но которого в настоящий момент в городе (варианты - есть, но не достаточно на курс, или нет и нужно долго и дорого закупать, а то и сначала найти по всея Руси).

А можно посмотреть, что есть в наличии, просчитать систему лечения с учетом состояния пациента и возможностями процесса закупки того самого идеального.

Чем плох первый вариант, спросите вы? Для врача – ничем, для врача – идеален. Такой доктор уверен, что его дело – исключительно продиагностировать и назначить, а дальше «хоть не рассветай». В глазах пациента он выглядит супергением. И свысока своего гения наблюдает, как пациент, с ужасом осознавая, что препарата на курс не хватает, мечется, требуя данный препарат. Как другие коллеги «гения» под огнем критики разыскивают, закупают, выбивают лекарство.

Но самое неприятное – объективно уходит время пациента, т.к. если не найти, то больного придется переводить на курсовой прием другого препарата, а значит – начинать сначала все лечение.

Некоторые главные внештатные специалисты, которые понимают опасности и риски первого варианта, системно работают со своими коллегами и с провизорами, знают, что есть в наличии, когда стоит заявить о нехватке препаратов, а может, даже бить тревогу, подгоняя неторопливых чиновников.

Но они оставляют все проблемы на своей стороне, не перекладывая их на плечи и эмоции пациента.

В дело вступает частник

Еще пример. Одной из причин укрупнения медорганизаций стали многочисленные жалобы пациентов на невозможность пройти в своей поликлинике необходимые диагностические процедуры (поломки оборудования, отсутствие (болезни, отпуска) специалиста).

В другие не направляли, т.к. оплата по полису уйдет коллегам, а возиться с межбольничными перечислениями руководителям не сильно хотелось. Втихую предлагали идти к частникам.

Сейчас вопрос межбольничных расчётов снят, но, например, в поликлиниках на Корабельной стороне доктора, краснея и бледнея, как знаменитый Альхен из «Двенадцати стульев», предлагают пройти ту же колоноскопию в частных клиниках. Причем рекомендуют исключительно на словах, ибо, если выписать направление, а пациент пойдет к частникам, Фонд ОМС данную услугу пациенту компенсирует, а МО оштрафует.

Так что же делать в условиях, когда крайне важна роль каждого участника процесса?

Нужны мобилизующие факторы. Именно таким видится Стратегический медицинский консилиум (СК).

Как говорили участники СК- 2018, впервые за десятилетия на одной площадке собрали максимальное количество не только  деятелей, но и заинтересованных потребителей.

Жаль, что некоторые общественные объединения и деятели, ратующие за развитие сферы, гордо игнорировали сие собрание, ехидно критикуя тех, кто принял на себя ответственность и высказал желание что-то поменять. Уверены, что следующий консилиум они воспримут более конструктивно. 

Некоторые решения СК-2018 уже реализованы, к каким-то стоит вернуться еще раз. Но, вне всякого сомнения, назрела потребность еще раз собрать всех небезразличных и профессиональных.

Возможно, будет полезно пригласить на такой консилиум и представителей частных медорганизаций Севастополя. В субьекте есть частные МО, которые уже более 5 лет работают в системе ОМС, есть те, которые получили лицензию, но не торопятся сотрудничать. Отношение к ним полярное. Одни считают их светом в конце туннеля, другие – имитацией процесса лечения.

В 2019-м году теперь уже экс-министр здравоохранения РФ говорила о тенденции выдавливания населения из программы госгарантий и переориентирования на получение платных медицинских услуг в Южном и Дальневосточном федеральных округах.

«Выдавливание из программы ОМС происходит вопреки тому, что она имеет хорошее финансовое обеспечение и по итогам года субъекты имеют остатки на счетах, то есть деньги не осваиваются», – подчеркнула Скворцова.

Потребовал устранить перекос в сторону платной медицины в Крыму и Севастополе и Путин В.В. На просторах севастопольского интернета обсуждается в основном переток к частникам медицинских кадров «за длинным рублем».

Генеральный директор московской клиники «Рассвет» Алексей Парамонов считает, что высокими зарплатами людей можно удержать на рабочем месте, но как инструмент привлечения новых кадров денежный фактор абсолютно неэффективен. Врачи идут в частный сектор не из-за якобы высоких зарплат, а из-за более профессиональных условий труда и хорошего отношения к врачу.

Деспотичная культура в некоторых государственных клиниках – вот та причина, по которой люди уходят. Зарплата в частных клиниках не выше, но отношение к врачу совершенно иное.

Правда, и цель работы в некоторых частных клиниках иная. Автору встречались весьма уважаемые в городе профильные специалисты, в настоящий момент возглавляющие стационарные подразделения, «сбежавшие» от частников, т.к. «надоело по заданию руководителей разводить пациента на деньги, а не лечить его».

Да простят меня сотрудники частного сектора, но в Севастополе в большинстве своем они пока – возможность ускоренно пройти диагностику и получить консультацию профильного специалиста, но не способ получить необходимое лечение.

Несмотря на наличие лицензий, частники не решают проблему основного потока пациентов, т.к. заходить в систему ОМС большинству из них неинтересно. Там потребуется заниматься не только высокостоимостными случаями ВМП, но и относительно «дешевой» рутиной, а контроль государства появится. Да и научных прорывов они пока не демонстрируют.

Тем не менее, диалог с частниками нужен и полезен, т.к. как минимум - опыт медицинского менеджмента у них присутствует, а наличие положительного управленческого опыта в сфере здравоохранения – вещь редкая, но крайне необходимая для качественной организации.

Сначала врач, потом - менеджер

В 2011 г. было опубликовано исследование, посвященное гендиректорам 100 лучших клиник из рейтинга USNWR. Самый значительный положительный эффект имело увеличение доли менеджеров с медицинским образованием. Иными словами, разделение функций между медицинским и управленческим персоналом в лечебных учреждениях приводило к неудовлетворительному результату.

Особенность сферы здравоохранения в том, что здесь наличие медицинского образования дает и колоссальный экономический эффект при организации процесса. Но повторюсь: руководитель клиники должен быть прежде всего врачом, а потом финансистом. Потому что он должен сначала понять, какая технология нужна пациентам. А потом уже посчитать доходы и расходы.

В Севастополе пока плеяда таких местных менеджеров только формируется.

Руководители медорганизаций в большинстве своем – хорошие профильные клиницисты, и крайне болезненно воспринимают тот факт, что менеджерские функции не оставляют им времени на непосредственно работу с пациентами.

Медиков традиционно обучают в командно-административной атмосфере и делают из них героических целителей-одиночек, которым нелегко дается совместная работа. Складывается парадоксальная ситуация: медицинская подготовка в целом скорее мешает проявлению выдающихся лидерских качеств.

Это понимают и на федеральном уровне. Впервые в 2019м году в конкурсе «Лидеры России» появилась специализация «Здравоохранение», с целью выявить и сформировать состав государственного кадрового резерва для разных уровней должностей. Насколько редки те, кто готов из клинициста «переквалифицироваться в управдомы» говорит тот факт, что из 199 тысяч заявок на конкурс в общем, по специализации «Здравоохранение» было подано только 9 745 заявок.

Есть ли среди них севастопольцы, способные, а главное – желающие взвалить на себя крест отладки системы здравоохранения в субъекте? Вопрос важный, т.к. единственное, что периодически объединяет профессиональное сообщество Севастополя – это, к сожалению, лишь негатив по отношению к руководству и сотрудникам департамента здравоохранения. 

Но по настоящее время ни Ассоциация врачей Севастополя, ни профсоюз, ни региональный ОНФ не хотят (или не могут) объединиться, чтобы выдвинуть более-менее значимое количество  профессионалов-организаторов и финансистов.

Наверное, их можно понять. Ведь против тех, кто согласится на эту тяжкую долю, мгновенно по привычке объединятся их коллеги, придется учитывать финансовые ограничения, юридические нестыковки, субъективные кадровые вопросы, неповоротливость федералов. Они будут отвечать за все и виноваты станут во всем.

Что делать?

Предлагаю о кадрах поговорить в части номер три, а сейчас  итоговые предложения:

  1. Инициировать проведение в 2020 году второго Стратегического консилиума, на котором проанализировать итоги оптимизации и выполнение решений прошлого СК. Это может консолидировать всех субъектов сферы здравоохранения в непростых условияхстроек-ремонтов, а в конечном итоге – положительно скажется на пациентах.
  2. Медицинскому сообществу города (от санитарки до руководства департамента) предлагаем обратить более пристальное внимание на то, что от каждого из них зависит не только пациент, но и итоги работы коллег. А еще, наконец, объединиться и изыскать «внутри себя» специалистов в сфере организации здравоохранения, в отношении которых вы, как профессионалы, будете не «против», а «вместе».

    Городу очень нужна работающая организационная структура здравоохранения, а «курчатовский метод» здесь не принесет пользы.

    Как сказал В.С.Черномырдин, - «Я готов и буду объединяться. И со всеми. Нельзя, извините за выражение, все время врастопырку.»


Людмила Смирнова

Поделитесь этой новостью с друзьями:

Тэги:

Обсуждение (17)

Аватар пользователя Посметный Виктор
постов:
1301
Посметный Виктор (Севастополь)
- 09/02/2020 в 18:53

Ольга. Вчера министр здравоохранения встречался с ректорами медицинских вызов. И он четко и ясно ответил на вопрос: - в чём причина проблем в этой сфере?  

Аватар пользователя Александра Александровна
постов:
476
Александра Александровна (В котором родилась)
- 09/02/2020 в 19:52

to Посметный Виктор:
Мои личные наблюдения...Когда, в 14 году, начался некий переходный период, то к окошкам, в которых выдавали талончики к врачу, собирались большие очереди. Это увидел господин Меняйло, после чего очереди исчезли. Теперь эти талончики выдают терапевты, очередь к которым растянулась на две недели. К узким специалистам, без направления терапевта, тоже не попасть. Лично я наблюдала такую картину, на своём примере. У меня, как мне показалось, начались проблемы с сердечным ритмом. Понятно - испугалась и пошла в поликлинку. К врачу не попасть. Очереди к окошкам нет. Талонов тоже. Дама в этом самом окошке, вежливо предложила мне пойти в кабинет неотложной помощи. Я заняла там очередь, но и талон к врачу-терапевту взяла. Он давал мне возможность попасть к терапевту, чтобы взять у него направление к кардиологу. Постояв какое-то время в очереди, в кабинет нетложной помощи, я поняла, что там находится достаточное большое количество людей с температурой. Конечно же я была в маске, но такое соседство, в непроветриваемом коридоре первой городской, меня не радовало. Принести домой вирус, а потом потратить немалые деньги на лекарства - перспектива плохая. К тому же очередь не продвигалась. В ней находилось человек 12-15. Я посчитала, что если доктор потратит на каждого 15- 20 минут, положенных по протоколу, то ждать придётся очень долго. А тут ещё и студентов-медиков в кабинет привели на практику. То есть они зашли все и минут 20 прошло, а никто не выходит из кабинета доктора. Я заглянула в кабинет и сказала врачу, что у двери уже очень большая очередь собралась. На моё восклицание он ответил, что до 15 часов успеет принять всех. А времени было только 11 часов утра. Я поняла, что если я буду ждать приёма, то подцеплю вирус и попаду к доктору, не ранее 14 часов. Я ушла. Проконсультировавшись с интернетом, поняла, что время у меня ещё есть, даже, если это инфаркт, то косит он не сразу... Но, тем не менее, страшно. Умирать рано. И сделать это я ещё не готова. Полезла в аптечку, нашла свои старые рецепты десятилетней давности. Пошла в аптеку и купила все необходимые пилюли, согласно этому старому списку. Когда подошла моя очередь попасть к врачу согласно талончика, а зашла на сайт доктор 92, посмотреть как принимает кардиолог. на 9 утра было свободное место, но к терапевту мне к 10. Не успею получить вожделенное направление. Кабинеты нахдятся рядом. И...я была крайне удивлена, не увидев у двери кардиолога больных....А терапевт порекомендовала мне принимать таблетки для сосудов головы, не выдав направление кардиологу. Конечно, ведь я уже две недели пила таблетки купленные в аптеке. Как-то так....Конечно, я вышла из этого положения. спас старый рецепт, скорей всего, уже новые препараты появились на аптечном рынке. А ведь так бывает не всегда. Если бы такой приступ был со мной в перый раз, конечно, я не выкарабкалась бы.. Просто мне повезло - я знала что делать в моей ситуации. А сколько тех, кто не знает и ждёт помощи? Вот и выходит. Выталкивают в частную медицину, а на самом деле - выталкивают на кладбище...Не все могут позволить себе платного врача. Большинство севастопольцев не могут. Поэтому предлагаю - вернуть выдачу талончиков к врачу в регистратуру. Терапевты должны лечить людей, а не выполнять функцию выдачи талончиков к специалистам. Всё просто! Верните, как было раньше. Доктор 92 тоже оставьте, тем, кто может подождать..

Аватар пользователя Рыбаков Н.С
постов:
4367
Рыбаков Н.С (Севастополь)
- 09/02/2020 в 20:51

Смешались в кучу,кони,люди..(с). Это если о статье.

Если по существу. По итогам губернаторства Меняйло, по крайней мере в медицине, были огромный подвижки в качестве управления,наполнения специалистами. Особенно в наработках Юрия Эдуардовича Восконяна. Именно благодаря его организаторской способности и пониманию происходящего,а также знания что конкретно необходимо и родились проекты по онко,скорой и тд. Но данного специалиста город безвозвратно утратил благодаря Технонепойми чего и кого Овсянникова. При его начальствовании все накрылось огромным управленческим тазом в масштабах города. Но это отдельная большая и гнойная тема...По укрупнению больниц. 2+2+2=6 Не 10 или 20. И мест,специалистов,узких специалистов и свободных коек ну ни как не прибавилось.Качество и правильность поставленных диагнозов как бы тоже от слияния не прибавилось.А разговоры что вот теперь у больного появилась возможность получить более качественное медобслуживание мутно и непонятно. Ну больница вместо трех стала одна.В нее вошли узкие спецы. А как были к нему очереди,так и осталась.Только время ожидания даже увеличилась. Про онф,ассоциацию и другие структуры.))) Что мешало в 16-м году встречаться и договариваться?? Все же помнят копья,стрелы и информационный напалм. Хотя никогда не поздно,вопрос общий. Про главрачей.... Тут конечно решать департаменту,это его вотчина. Есть правда хронология смены руководителей.Как правило руководители сменяются с частотой от года до двух лет.Руководители больниц тоже. Вот и трясет медицину города,а в конвульсих бьются пациенты.

Аватар пользователя Gekon
постов:
889
Gekon (Севастополь)
- 09/02/2020 в 20:57

to Рыбаков Н.С:  Вам так нравится бывший директор Деп.здрава ВоскАнян Ю.Э., что  Вы даже его фамилию с ошибкой пишете. 

Аватар пользователя Рыбаков Н.С
постов:
4367
Рыбаков Н.С (Севастополь)
- 09/02/2020 в 21:05

 

to Рыбаков Н.С:  Вам так нравится бывший директор Деп.здрава ВоскАнян Ю.Э., что  Вы даже его фамилию с ошибкой пишете. 
От этого суть происходящего поменялась??

 

Аватар пользователя Gekon
постов:
889
Gekon (Севастополь)
- 09/02/2020 в 21:29

to Рыбаков Н.С:  
  to Рыбаков Н.С:  Вам так нравится бывший директор Деп.здрава ВоскАнян Ю.Э., что  Вы даже его фамилию с ошибкой пишете.  От этого суть происходящего поменялась??  

 Поменялась ценность Вашей оценки  происходящего.

Аватар пользователя mila710
постов:
13562
mila710 (город-герой Севастополь)
- 09/02/2020 в 22:07

Не надо писать длинные тексты, нет никакого смысла их читать. У нас есть опыт жизни в другой стране, более бедной и маленькой. Но здравоохранение там работало нормально. Мы записывались к участковому терапевту в журналах самозаписи. Да, чтобы попасть к узкому специалисту, надо было претерпеть некоторые трудности - так нам тогда казалось. Наивные, мы не знали, что такое - настоящие трудности. И это - богатая страна, торгующая нефтью и газом? Кто придумывает всё то, что творится сейчас в здравоохранении? Есть же конкретные люди. Хочется посмотреть в их глаза и спросить, спокойно ли они спят?

Аватар пользователя Александра Александровна
постов:
476
Александра Александровна (В котором родилась)
- 09/02/2020 в 22:12

Не надо изобратать колесо. Надо вернуть всё на исходные. Но разрешить посещение поликлиник не районных, если в своей нет необходимого оборудования либо доктора. В 15 году  не могла записать сына к ортопеду. Потом, с огромным трудом, всё же удалось это сделать. Подростка поставили на учёт и сказали, что нам необходими один раз в год посещать этого специалиста. Через год ситуация повторилась. Однако, на тот момент, в  поликлинике при ДГБ принимали уже два специалиста. Записалась я через доктор 92. Система мне не отказала в записи. Мы пришли к доктору, а нам сказали, что это не наш врач. Наш другой. Повторяю эту очень длительную и мучительную процедуру записи сначала. Приходим к "своему" врачу. Медсестра заявляет, что она\не доктор\ сняла нас с учёта, потому что мы не приходили. Было обидно до слёз. Больше в поликлинику мы не ходили.Теперь сын переведён во взрослую п-ку. Когда я предлагаю ему пойти туда и встать на учёт он отказывается. Детская психотравма...Государство его ещё в армии захочет увидеть. Какого? Здорового или необследованного? К врачам- то не обращаемся. Занимаемся самолечением. Иного выхода ведь не видим. Впрочем и муж туда не ходок. Ближайшие лет 20 там не был. Лечимся все в аптеке и по интернету. Так же в очередях делимся опытом, или в транспорте...В 14 году одна наша родственница так и умерла. Всё не могла записаться к терапевту...И не старенькая ещё была, лет шестидесяти( А господа всё решают-порешают..Конечно, с них станется. Они в Москву поедут ежели чо. У них з\п не 15 тыс. И работа есть...И их не совсем здоровых, не обследованных детей под видом здоровых, не загребут, ежели чо...

Аватар пользователя Misha
постов:
915
Misha (Севастополь)
- 09/02/2020 в 22:13

to mila710:  Вы где-нибудь в другом месте  свои сказки пойте.  Трудностей не было с лечением, если были деньги.  А не было денег, значит, не было ни лекарств, ни направлений, ни постельного белья,ни операций. А участкойвый говорил: " что пьете? А.. ну продолжайте.".

Аватар пользователя Popov
постов:
90
Popov (Севастополь)
- 09/02/2020 в 22:30

Не надо изобретать не колесо а велосипед. Маркса никто не отменял, а за 300% прибыли тем более. На личном примере - видении работы опишу. Есть этаж хирургии - есть один комп(сервак) на который деж. медсестрой вносятся данные поступивших; есть врачи за которыми их(поступивших) закрепили; есть предписания врачей - поступившим (которые уже записаны ими на "сервак"); каждый врач на планшетике видит что кому и как не сделали; есть медсестра (процедурка) которая предписания сделала; есть дежурная медсестра которая все это координирует; => все всегда знают что где и как. Это типа да электронная медицина. 

Что мы имеем: -хрензнаетскокацтать лярдов рублей. Деревянные окна. Нечиненные с постройки здания электропроводки. Туева хуча системников из гаража Гейтса (а-ля 286х). И отчеты, отчеты, отчеты. Армия СССР по количеству генералов на душу рядового отдыхает. Минздрав РФ впереди планеты всей - 1врач, 1 медсестра, = 0,1 завхоза, старшей, старшего,главного,зам.главного, вместо главного, зам.зав.минздрава, зав.зам.за минздравом наблюдающего, зам. зама. минздраву помогающего. Круче них только кладбищенский бизнес и наркомафия. ФСБ отдыхает. МВД нервно курит в сторонке.

Это в принципе согласовывается с пенсионной реформой.

Аватар пользователя kalebass
постов:
368
kalebass (Севастополь)
- 09/02/2020 в 23:01

И́горь Васи́льевич Курча́тов (8 (21) января 1903[5]Симский ЗаводУфимская губернияРоссийская империя — 7 февраля1960МоскваСССР) — советский физик, «отец» советской атомной бомбы. Трижды Герой Социалистического Труда (1949, 1951, 1954). Академик АН СССР (1943) и АН Узбекской ССР (1959), доктор физико-математических наук (1933), профессор(1935). Основатель и первый директор Института атомной энергии (1943—1960). Главный научный руководитель атомной проблемы в СССР, один из основоположников использования ядерной энергии в мирных целях. Лауреат Ленинской премии и четырёх Сталинских премий. Почётный гражданин СССР.Сара я отключил Скайнет!!haha

Аватар пользователя Tigor
постов:
1228
Tigor (Севастополь)
- 10/02/2020 в 0:49

to mila710:  Совершенно верно. Сплошное головотяпство чиновников, работа на отвяжись. Поэтому бюджетные деньги утекают в песок и по карманам приближенных. Поэтому необходимо драть три шкуры с чиновников, а врачам увеличить зарплату. Не надо все загонять в цифру, это далеко не первоочередная задача.

Аватар пользователя KIT SEV
постов:
29
KIT SEV (Краснодар)
- 10/02/2020 в 9:25

ждал 10 дней очередь к врачу для выписки ИНСУЛИНА и т.д. на приеме ответили не работает компьютер...
ЧТО дальше??? постоянная проблема, не единичный случай!!! 2-я п-ка на ул. Ерошенко.

Аватар пользователя Сибиръ
постов:
282
Сибиръ (Севастополь)
- 10/02/2020 в 10:23

Сразу заметно, где человек описывает свой реальный опыт  и проблемы ...Спасибо за адекватные и конструктивные комментарии. Прошу вас обязательно указывать медорганизацию, о которой пишете, чтобы проблемы было проще не только диагностировать, но и решать.

Ах, вам реальные, ВЕДЬ ВЫ-то о них НЕ ЗНАЕТЕ!

Извольте, но уж извините - без стукачества, ибо не врачи виноваты в общей организации.

Диспансеризация.

1. Анкета для молодежи (в основном про наркотики) без учета возраста.

2. Не учли НИ одной жалобы на РЕАЛЬНЫЕ проблемы, вторичной серии обследования у действительно необходимых специалистов не было. Соответственно НИ одного назначения (видимо абсолютно ЗДОРОВА).

3. Врач-мамолог просто поиздевалась, а потом так сделала снимок, что грудь болела еще полгода.

4. Результаты анализов, сданных в апреле-мае выдали в декабре (у меня карточки нет, хожу редко, ибо НЕ ПОПАСТЬ ВО ВРЕМЯ, вот ее и ликвидировали).

Вопрос: зачем МНЕ эта диспансеризация? Чтобы оправдать деньги, перечисленные за меня в ОМС?????

П.С. И, наконец, ОТМЕНИТЕ посещение терапевта перед походом к специалистам - люди прекрасно знают свои проблемы и лечить зубы к кардиологу не пойдут. Просто лишняя беготня, нервы и время.

Аватар пользователя IISNEO
постов:
123
IISNEO (Севастополь)
- 10/02/2020 в 10:35

По моему мнению, статья - отличная.

А некоторым комментаторам хочется ответить такой фразой: "У каждого своя правда, а истина одна".

Аватар пользователя Листригон1954
постов:
147
Листригон1954 (Севастополь)
- 10/02/2020 в 11:22

Как не прикидывал, но  в Инкермане  больница явно не вписывается в  вышеперечисленный нормы обеспеченности  коечным фондом. И во многом благодаря тому, что результатом долгожданного ремонта больницы стало появление центра паллиативной медицинской помощи-вытеснившим обычных больных. Задумался ли кто-нибудь в горздраве, что результат этой "оптимизации"-вынужденное размещение больных в других больницах. Им там не рады. Родным-трудно ездить их навещать. Мне-до боли жаль людей, потерявших надежду на выздоровление. Но почему не построить для них хоспис-оборудованный всем необходимым? А еще меня очень возмущает свертывание работы поликлиники. Так хочется предложить чиновникам от медицины-съездить из Инкермана в Балаклаву и обратно в общественном транспорте для посещения врача. Задумываются ли они, насколько трудно это для пожилых и больных людей?

Аватар пользователя Анна Сергеевна
постов:
385
Анна Сергеевна (Севастополь)
- 10/02/2020 в 12:15

Организовали call-центр для записи.Дозвониться можно.Но... В поликлинике на Восставших офтальмолог ведет приемт ОДИН раз в неделю,запись к нему только по средам и на 2 недели вперед.Дозвонилась в 9.00,талонов в свою поликлинику уже нет,предложили записаться   на Б.Михайлова.Придется ехать,а если проходить лечение,оформляться на лечение,проходить комиссию на инвалидность... Это как ?  Операторы центра доброжелательно,но это полное безобразие.Я инвалид по ОДА,мне сложно туда добираться,но кому это интересно...

Если Вы еще не зарегистрированы, пройдите мгновенную регистрацию

Регистрируясь на сайте, Вы автоматически принимаете
соглашение пользователя и соглашаетесь с правилами сайта

Главное за день

Как яхта Геринга стала главным парусником Черноморского флота

Вокруг яхты «Орион» ходит много слухов и легенд.
20:03
1473
6

Лесники благоустраивают маршрут к одному из «мест силы» в Крыму

К началу летнего сезона всё будет готово.
19:15
931
2

Власти Севастополя подтвердили падение военного самолёта, пилот катапультировался

Губернатор города заверил, что жизни лётчика ничего не угрожает.
18:28
9281
9

В Севастополе упал военный самолет

Причины инцидента пока официально не комментировались.
18:17
9694
11

ТОП 5